統合失調症の種類

コンテンツ

• 現在のDSM-5ステータス
• 統合失調症のサブタイプ
• パラノイド統合失調症
• ヘベフレニック/破瓜型統合失調症
• 未分化統合失調症
• 残遺型統合失調症
• 緊張型統合失調症
• 小児統合失調症
• 統合失調症に関連する状態
• 統合失調感情障害
• その他の関連条件
• 持ち帰り

統合失調症とは何ですか？

統合失調症は、以下に影響を与える慢性精神疾患です。

• 感情
• 合理的かつ明確に考える能力
• 他の人と交流し、関係する能力

全米精神障害者家族同盟（NAMI）によると、統合失調症はアメリカ人の約1パーセントに影響を及ぼします。通常、男性では青年期後期または20代前半に、女性では20代後半または30代前半に診断されます。

寛解期の病気と同様に、病気のエピソードは行き来する可能性があります。 「活動的な」期間があるとき、個人は以下を経験するかもしれません：

• 幻覚
• 妄想
• 思考と集中の問題
• 感情の鈍化

現在のDSM-5ステータス

統合失調症を含むいくつかの障害には、新しい「精神障害の診断および統計マニュアル、第5版」で行われた診断上の変更がありました。過去には、個人は診断される症状の1つを持っていれば十分でした。今、人は少なくとも2つの症状を持っている必要があります。

DSM-5は、症状の提示に基づいて、サブタイプを個別の診断カテゴリとして削除しました。アメリカ精神医学会によると、多くのサブタイプが互いに重複し、診断の妥当性を低下させると考えられていたため、これは役に立たないことがわかりました。

代わりに、これらのサブタイプは、臨床医により詳細な情報を提供するために、包括的な診断の指定子になりました。

統合失調症のサブタイプ

サブタイプはもはや別個の臨床的障害としては存在しませんが、それでも指定子として、また治療計画に役立つ可能性があります。 5つの古典的なサブタイプがあります。

• 妄想
• 破瓜型
• 未分化
• 残余
• 緊張病

パラノイド統合失調症

パラノイド統合失調症は、統合失調症の最も一般的な形態でした。 2013年、アメリカ精神医学会は、妄想症が障害の陽性症状であると判断したため、妄想型統合失調症は別の症状ではありませんでした。したがって、それは統合失調症に変更されました。

ただし、サブタイプの説明は一般的であるため、引き続き使用されます。症状は次のとおりです。

• 妄想
• 幻覚
• 破瓜型スピーチ（分裂言語症、反響言語）
• 集中力の問題
• 行動障害（衝動調節、情緒不安定）
• 感情鈍麻

分裂言語症は、ランダムな単語が論理的な順序でつなぎ合わされていない言葉の症状です。

ヘベフレニック/破瓜型統合失調症

破瓜型統合失調症または破瓜型統合失調症は、DSM-5から削除されましたが、国際疾病統計分類および関連健康問題（ICD-10）によって引き続き認識されています。

統合失調症のこのバリエーションでは、個人に幻覚や妄想はありません。代わりに、彼らは無秩序な行動と発話を経験します。これには次のものが含まれます。

• 感情の鈍化
• 発話障害
• 無秩序な思考
• 不適切な感情や顔の反応
• 日常生活のトラブル

未分化統合失調症

未分化統合失調症は、個人が複数のタイプの統合失調症に適用可能な行動を示した時期を説明するために使用される用語でした。たとえば、緊張病の行動をしているが、妄想や幻覚を持っていて、分裂言語症の人は、鑑別不能の統合失調症と診断された可能性があります。

新しい診断基準では、これは単にさまざまな症状が存在することを臨床医に示しています。

残遺型統合失調症

この「サブタイプ」は少し注意が必要です。以前に統合失調症と診断されたが、その障害の顕著な症状がなくなった場合に使用されます。症状は一般的に強度が低下しています。

残遺型統合失調症には通常、次のようなより「陰性」の症状が含まれます。

• 平坦化された感情
• 精神運動障害
• 遅いスピーチ
• 不衛生

統合失調症の人の多くは、症状が悪化したり衰えたりする時期を経験し、頻度や強度が異なります。したがって、この指定が使用されることはほとんどありません。

緊張型統合失調症

緊張型統合失調症はDSMの前の版のサブタイプでしたが、緊張病はより指定子であるべきであると過去に議論されてきました。これは、さまざまな精神状態や一般的な病状で発生するためです。

それは一般的に不動として現れますが、次のように見えることもあります：

• 行動を模倣する
• 場面緘黙症
• 昏迷のような状態

小児統合失調症

小児統合失調症はサブタイプではなく、診断の時期を指すために使用されます。子供の診断はかなりまれです。

それが発生した場合、それは深刻になる可能性があります。早期発症型統合失調症は通常、13歳から18歳の間に発生します。13歳未満の診断は非常に早期発症と見なされ、非常にまれです。

非常に幼い子供たちの症状は、自閉症や注意欠陥多動性障害（ADHD）などの発達障害の症状と似ています。これらの症状には次のものが含まれます。

• 言語発達遅滞
• 遅いまたは異常な這うまたは歩く
• 異常な運動運動

非常に早期に発症する統合失調症の診断を検討する際には、発達上の問題を除外することが重要です。

年長の子供や10代の症状は次のとおりです。

• 社会的ひきこもり
• 睡眠障害
• 学校の成績の低下
• 過敏性
• 奇妙な行動
• 物質使用

若い人は妄想をする可能性は低くなりますが、幻覚を起こす可能性は高くなります。 10代になると、通常、成人のような統合失調症のより典型的な症状が現れます。

小児統合失調症は非常にまれであるため、知識のある専門家に診断を依頼することが重要です。物質使用や器質的な医学的問題など、その他の状態を除外することが重要です。

治療は、小児統合失調症の経験を持つ小児精神科医が主導する必要があります。通常、次のような治療法の組み合わせが含まれます。

• 薬
• 治療法
• スキルトレーニング
• 必要に応じて入院

統合失調症に関連する状態

統合失調感情障害

統合失調感情障害は統合失調症とは別の異なる状態ですが、時にはそれと一緒に集中します。この障害には、統合失調症と気分障害の両方の要素があります。

現実との接触の喪失を伴う精神病は、多くの場合、構成要素です。気分障害には、躁病またはうつ病のいずれかが含まれます。

統合失調感情障害は、人がうつ病エピソードのみを持っているかどうか、またはうつ病の有無にかかわらず躁病エピソードも持っているかどうかに基づいて、さらにサブタイプに分類されます。症状には次のものがあります。

• 妄想的な考え
• 妄想や幻覚
• 集中力の問題
• うつ病
• 多動性または躁病
• 個人の衛生状態が悪い
• 食欲障害
• 睡眠障害
• 社会的ひきこもり
• 混乱した思考や行動

診断は通常、徹底的な身体検査、面接、および精神医学的評価を通じて行われます。病状や双極性障害などの他の精神疾患を除外することが重要です。治療法は次のとおりです。

• 薬
• グループ療法または個別療法
• 実践的なライフスキルトレーニング

その他の関連条件

統合失調症に関連する他の状態は次のとおりです。

• 妄想性障害
• 急性一過精神障害
• 統合失調症様障害

また、さまざまな健康状態で精神病を経験することもあります。

持ち帰り

統合失調症は複雑な状態です。それと診断されたすべての人が同じ正確な症状や症状を示すわけではありません。

サブタイプは診断されなくなりましたが、臨床治療計画を支援するための指定子として引き続き使用されています。一般的なサブタイプと統合失調症に関する情報を理解することも、あなたの状態を管理するのに役立ちます。

正確な診断により、医療チームが専門的な治療計画を作成して実施することができます。