サンディファー症候群
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サンディファー症候群とは？
Sandifer症候群は、通常18か月から24か月までの子供に影響を与えるまれな疾患です。子供の首や背中の異常な動きが原因で、発作を起こしているように見えることがあります。ただし、これらの症状は通常、重度の酸逆流、または胃食道逆流症（GERD）によって引き起こされます。
症状は何ですか？
サンディファー症候群の主な症状は、斜頸とジストニアです。斜頸は、首の不随意運動を指します。ジストニアは、制御不能な筋肉の収縮に起因する身もだえとねじれの動きの名前です。これらの動きはしばしば子供たちに背中をアーチ状にさせます。
Sandifer症候群とGERDのその他の症状には次のものがあります。
- 頭うなずき
- うなる音
- せき
- 寝られない
- 一定の過敏性
- 体重増加が悪い
- 窒息
- 息止め呪文
- 摂食が遅い
- 再発性肺炎
何が原因ですか？
医師はサンディファー症候群の正確な原因について確信が持てません。ただし、ほとんどの場合、胃につながる食道下部の問題、または裂孔ヘルニアに関連しています。これらの両方がGERDにつながる可能性があります。
GERDはしばしば胸の痛みや喉の不快感を引き起こします。研究により、サンディファー症候群に関連する動きは、単に痛みに対する子供たちの反応または不快感を和らげる方法であることが示唆されています。
乳児の酸逆流の原因を学びます。
どのように診断されますか？
サンディファー症候群の症状のいくつかは、てんかんなどの神経学的問題と区別するのが難しい場合があります。子供の医者は脳波（EEG）を使用して脳の電気的活動を調べることがあります。
EEGに異常が見られない場合、医師は小さなチューブを子供の食道に挿入してpHプローブを行う可能性があります。これにより、24時間にわたって食道の胃酸の兆候が確認されます。プローブは一晩の入院を必要とするかもしれません。
また、摂食時間の記録や、子供が症状を示していることに気付いたときにも記録できます。これにより、お子様の医師がサンディファー症候群の診断を容易にするパターンがあるかどうかを確認できます。
それはどのように扱われますか？
Sandifer症候群の治療には、GERDの症状を軽減することが含まれます。多くの場合、摂食習慣を少し変える必要があるかもしれません。
これらには以下が含まれます：
- 食べ過ぎではない
- 摂食後30分間、子供を直立させます
- 医師があなたの子供が乳タンパク質感受性を持っているのではないかと医師が疑うため、母乳育児をしている場合は、粉ミルクを摂るか、食事からすべての乳製品を排除する場合は、加水分解タンパク質調乳を使用
- 哺乳瓶でフォーミュラ2オンスごとに米シリアル大さじ1杯まで混ぜる
これらの変更のいずれも機能しない場合は、お子様の医師が次のような投薬を勧めます。
- ラニチジン（ザンタック）などのH2受容体遮断薬
- Tumsなどの制酸薬
- ランソプラゾール（プレバシッド）などのプロトンポンプ阻害剤
これらの各薬には潜在的な副作用があり、必ずしも症状を軽減するとは限りません。赤ちゃんに推奨される薬のリスクと利点について医師に相談してください。
まれに、ニッセンの眼底形成術と呼ばれる外科的処置が必要になる場合があります。これには、下部の食道の周りに胃の上部を巻き付ける作業が含まれます。これにより、下部の食道が引き締められ、酸が食道に侵入して痛みを引き起こすのを防ぎます。
乳児の酸逆流の治療についての詳細をご覧ください。
見通しは？
子供の場合、通常、GERDは食道の筋肉が成熟する約18か月の経過後に自然に消えます。 Sandifer症候群は通常、これが発生すると消えます。多くの場合、深刻な状態ではありませんが、痛みを伴う可能性があり、摂食障害につながり、成長に影響を与える可能性があります。したがって、考えられる症状に気づいた場合は、お医者さんにご相談ください。
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