回旋腱板の解剖学的構造の説明

コンテンツ

• 解剖学
• 一般的な怪我
• 症状
• トリートメント
• 非外科的治療
• 外科的治療
• いつ医者に診てもらうか
• 結論

回旋腱板は、上腕を肩の所定の位置に保持する4つの筋肉のグループです。それはあなたがあなたの腕と肩のすべての動きをするのを助けます。

上腕骨とも呼ばれる上腕の骨の頭は、肩甲骨または肩甲骨のソケットに収まります。腕を体から離すと、回旋腱板の筋肉が腕をソケットまたは関節窩から飛び出さないようにします。

回旋腱板の怪我は、特に40歳以上の人、運動選手、および腕を頭上に繰り返し持ち上げる作業を伴う人に非常によく見られます。保守的な治療は通常成功します。

解剖学

回旋腱板は、肩甲下筋、小円筋、棘上筋、棘下筋の4つの筋肉で構成されています。これらは一緒になって、肩関節の安定化やさまざまな腕の動きの実行を支援します。

4つの筋肉とそれに付着した腱が回旋腱板を構成します。それらのそれぞれはあなたの肩の特定の動きを助けます。一緒にそれらはあなたの上腕を肩のソケットの所定の位置に保持するのを助けます。

4つの筋肉はすべて肩甲骨から始まりますが、筋肉のもう一方の端は上腕の骨のさまざまな部分につながっています。

頭字語SITSは、次の4つの筋肉を覚えるのに役立ちます。

• 棘上筋 あなたの体の中心線から離れる動き（誘拐）に責任があります。棘上筋は最初の約15度の動きを生み出します。その後、三角筋と僧帽筋が引き継ぎます。
• 棘下筋 は、体の中心線から離れる腕の横方向の回転に関与する主要な筋肉です。太い三角形の筋肉です。肩甲骨の裏側を皮膚の奥深く、骨の近くまで覆います。
• 小円筋 棘下筋のすぐ下の肩甲骨の後ろにある小さくて細い筋肉です。それはまたあなたの腕の横方向（外部）の回転に貢献します。
• 肩甲下筋 は他の3つの下にある大きな三角形の筋肉です。これは、4つの回旋腱板の筋肉の中で最も強く、最も大きく、最も使用されています。ほとんどの肩の動きに関与しますが、腕を体の正中線に向けて回転させる（内側の回転）場合は特に重要です。他の3つの筋肉とは異なり、肩甲下筋は上腕の後ろではなく前に付着します。

これらの4つの筋肉はそれぞれ、上腕骨の上部の異なる位置に付着します。上から順に、それらの順序は頭字語と同じです。

• Supraspinatus
• 私nfraspinatus
• T小円筋
• S肩甲下筋

一般的な怪我

肩の痛みで医者を訪ねる人の多くは、回旋腱板に問題があります。

伸ばした腕に落ちるなど、ローテーターカフの怪我が突然発生する可能性があります。または、反復運動または加齢性黄斑変性症の結果として、ゆっくりと発症する可能性があります。

回旋腱板損傷の種類のいくつかを次に示します。

• 腱障害。 これは腱とその周辺の痛みです。腱炎と腱炎はバリエーションです。回旋腱板腱炎は、回旋腱板損傷の最も軽度の形態と考えられています。それはから発展することができます：
  • 加齢性黄斑
  • 使いすぎ
  • 反復運動
  • トラウマ
• インピンジメント。 これは、肩の上部（肩峰）が腱と滑液包をこすり、回旋腱板を刺激するときに発生します。すべての肩の痛みの間に、最も一般的な肩の障害である肩甲骨下インピンジメント症候群（SAIS）が原因であると考えられています。
• 滑液包炎。 回旋腱板の周りの滑液包は、液体で満たされ、腫れる可能性があります。
• 部分的な涙回旋腱板腱の。 腱が損傷または擦り切れていますが、骨から引き裂かれていません。
• 全層涙。 腱は骨から完全に引き裂かれています。通常、慢性変性が原因です。
• 骨棘。 これらは、回旋腱板腱が肩の骨をこするときに形成される可能性があります。骨棘は必ずしも回転子カフの損傷を引き起こすとは限りません。

症状

回旋腱板損傷の症状は個人によって異なります。それらには以下が含まれます：

• 肩の痛み、通常は鈍い痛みとして説明されます
• 髪をとかすなどの日常の活動で腕を動かすのが難しい
• 肩の筋肉の衰弱またはこわばり
• 夜になると痛みが増し、患側で眠れなくなります
• 腕を動かすと音が割れる音がする

ローテーターカフに怪我をしている人の中には、痛みを感じない人もいます。状態は進行性であり、変性はゆっくりと起こります。によると、回旋腱板断裂の3分の1だけが痛みを引き起こします。

トリートメント

ローテーターカフの損傷に対する治療は、損傷の種類によって異なります。ほとんどの回旋腱板損傷について、医師は保守的な治療を処方します。

非外科的治療

保守的な治療には以下が含まれます：

• 残り
• 1日に数回一度に20分間そのエリアをアイシングする
• 肩の使用を伴う活動の変更
• イブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、市販薬か処方薬かを問わず
• 肩甲骨やその他の筋肉を伸ばして強化するためのエクササイズ
• 熱いシャワーを浴びながらストレッチ
• コルチコステロイド注射

現在研究中の新しいタイプの保存的治療には以下が含まれます：

• （高張ブドウ糖注射）

研究によると、全層腱板断裂の場合には保守的な治療が効果的であると推定されています。ほとんどの人は、4〜6か月後に可動域と筋力を取り戻します。

外科的治療

症状が続くか悪化する場合は、医師が手術を勧める場合があります。あなたの医者はまた、重度の肩の怪我のための手術を処方します。

どのタイプの手術があなたの特定の怪我に最適であるかを医師と話し合ってください。オプションは次のとおりです。

• 開腹手術。 これは最も侵襲的です。複雑な修理に必要な場合があります。
• 関節鏡視下手術。 ミニチュアカメラが外科医に修理を案内します。これは小さな切開だけを必要とします。これは最も一般的なタイプの手術です。
• ミニオープン手術。 外科医はミニチュア器具を使用して修復を行います。これは小さな切開だけを必要とします。

手術からの回復時間は、手術の種類と怪我の程度によって異なります。場合によっては、治癒に時間がかかることもありますが、ほとんどの人は通常の活動に戻り、それよりもはるかに早く回復します。

成功しています。良い結果を上げる方法について医師に相談してください。たとえば、喫煙した場合、これには禁煙が含まれます。喫煙する人は、手術の結果が悪くなります。

手術後のリハビリテーションにも理学療法が重要です。

いつ医者に診てもらうか

肩の痛みが気になる場合は、診断と治療のために医師の診察を受けるのが最善です。回旋腱板の怪我を早期に治療することで、痛みが増したり、日常の活動で腕や肩を使用できなくなったりするのを防ぐことができます。

結論

肩と腕の球関節構造は、筋肉、腱、骨の複雑な配置です。回旋腱板の損傷は一般的ですが、治療は成功することがよくあります。