腸内膜症とは何ですか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 腸内膜症の原因は何ですか？
• それはどのように診断されますか？
• どのような治療オプションが利用できますか？
• 手術
• 投薬
• 合併症は起こり得ますか？
• あなたは何を期待できますか？

それは一般的ですか？

子宮内膜症は、通常は子宮の内側を覆う組織（子宮内膜組織）が、卵巣や卵管などの骨盤の他の部分で成長する痛みを伴う状態です。

子宮内膜症のさまざまな種類は、組織がどこにあるかに基づいています。腸内膜症では、子宮内膜組織が腸の表面または内部で成長します。

子宮内膜症の女性の最大は、腸に子宮内膜組織を持っています。ほとんどの腸内膜症は、腸の下部、直腸のすぐ上で発生します。虫垂や小腸にも蓄積する可能性があります。

腸内膜症は、膣と直腸に影響を与える直腸膣子宮内膜症の一部である場合があります。

腸内膜症のほとんどの女性は、骨盤周辺のより一般的な部位にも子宮内膜症があります。

これには以下が含まれます：

• 卵巣
• ダグラスのポーチ（子宮頸部と直腸の間の領域）
• 膀胱

症状は何ですか？

一部の女性は何の症状も経験していません。別の状態の画像検査を受けるまで、腸内膜症に気付かない場合があります。

症状が発生した場合、過敏性腸症候群（IBS）の症状と類似している可能性があります。違いは、子宮内膜症の症状は月経の頃に始まることが多いということです。この組織はあなたの生理のホルモン周期に反応し、腫れ、周囲の組織に影響を及ぼします。

この状態に特有の症状は次のとおりです。

• 排便時の痛み
• 腹部のけいれん
• 下痢
• 便秘
• 膨満感
• 排便による緊張
• 直腸出血

腸内膜症では、骨盤にも子宮内膜症があり、次の原因となる可能性があります。

• 生理前および生理中の痛み
• セックス中の痛み
• 月経中または月経の間の大量出血
• 倦怠感
• 吐き気
• 下痢

腸内膜症の原因は何ですか？

医師は、腸内膜症やその他の病気の原因を正確に知りません。

最も広く受け入れられている理論はです。月経期間中、血液は卵管を通って逆流し、体外ではなく骨盤に流れ込みます。その後、これらの細胞は腸に移植されます。

その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 初期の細胞形質転換。 胚から残った細胞は子宮内膜組織に発達します。
• 移植。 子宮内膜細胞は、リンパ系または血液を通って他の臓器に移動します。
• 遺伝子。 子宮内膜症は家族で起こることがあります。

子宮内膜症は、生殖期の女性に影響を及ぼします。

それはどのように診断されますか？

あなたの医者は身体検査をすることから始めます。試験中、医師は膣と直腸の成長をチェックします。

これらの検査は、医師が腸内膜症を診断するのに役立ちます。

• 超音波。 このテストでは、高周波の音波を使用して、体内から画像を作成します。トランスデューサーと呼ばれる装置は、膣（経膣超音波）または直腸（経直腸内視鏡超音波）の内部に配置されます。超音波は、子宮内膜症のサイズとその場所を医師に示すことができます。
• MRI。 この検査では、強力な磁石と電波を使用して、腸や骨盤の他の部分の子宮内膜症を探します。
• バリウム浣腸。 この検査では、X線を使用して大腸（結腸と直腸）の写真を撮ります。あなたの結腸は最初に造影剤で満たされ、医師がそれをより見やすくします。
• 結腸内視鏡検査。 このテストでは、柔軟なスコープを使用して腸の内部を表示します。結腸内視鏡検査は腸の子宮内膜症を診断しません。ただし、同じ症状のいくつかを引き起こす可能性のある結腸癌を除外することができます。
• 腹腔鏡検査。 この手術中、医師は腹部と骨盤の子宮内膜症を見つけるために、薄くて明るいスコープを腹部の小さな切開部に挿入します。彼らは検査するために組織片を取り除くかもしれません。このプロセスの間、あなたは鎮静されます。

子宮内膜症は、あなたが持っている組織の量とそれがあなたの臓器にどれだけ深く広がっているかに基づいて段階に分けられます：

• ステージ1。 最小限。骨盤内またはその周辺に子宮内膜症の小さな斑点があります。
• ステージ2。 軽度。パッチはステージ1よりも広範囲ですが、骨盤内臓にはありません。
• ステージ3。 中程度。子宮内膜症はより広範囲に及んでおり、骨盤内の臓器に侵入し始めています。
• ステージ4。 重度。子宮内膜症はあなたの骨盤の多くの臓器に浸透しています。

腸内膜症は通常ステージ4です。

どのような治療オプションが利用できますか？

子宮内膜症を治すことはできませんが、薬と手術は症状の管理に役立ちます。どの治療を受けるかは、子宮内膜症の重症度とその場所によって異なります。症状がない場合は、治療は必要ないかもしれません。

手術

手術は腸内膜症の主な治療法です。子宮内膜組織を取り除くことで、痛みを和らげ、生活の質を向上させることができます。

いくつかの種類の手術は、腸の子宮内膜症を取り除きます。外科医は、1つの大きな切開（開腹術）または多くの小さな切開（腹腔鏡検査）を通じてこれらの手順を実行できます。どのタイプの手術を行うかは、子宮内膜症の領域の広さ、およびそれらがどこにあるかによって異なります。

腸部分切除。 これは、子宮内膜症のより広い領域に対して行われます。あなたの外科医は子宮内膜症が成長した腸の部分を取り除きます。残った2つの部分は、再吻合と呼ばれる手順で再接続されます。

この処置を受けた女性の半数以上は、その後妊娠することができます。子宮内膜症は、他の手順よりも切除後に再発する可能性が低くなります。

直腸シェービング。 外科医は鋭利な器具を使用して、腸を取り出さずに腸上部の子宮内膜症を取り除きます。この手順は、子宮内膜症のより小さな領域に対して行うことができます。子宮内膜症は、部分切除後よりもこの手術後に再発する可能性が高くなります。

ディスク切除。 子宮内膜症のより小さな領域の場合、外科医は腸内の影響を受けた組織の椎間板を切り取り、穴を閉じます。

外科医は、手術中に骨盤の他の部分から子宮内膜症を取り除くこともできます。

投薬

ホルモン療法は子宮内膜症の進行を止めることはありません。ただし、痛みやその他の症状を和らげることができます。

腸内膜症のホルモン療法には以下が含まれます：

• ピル、パッチ、またはリングを含む避妊
• プロゲスチン注射（デポプロベラ）
• トリプトレリン（Trelstar）などのゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト

医師は、痛みを和らげるために、イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの市販または処方の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を勧めることがあります。

合併症は起こり得ますか？

腸内膜症は、特に卵巣や他の骨盤内臓器にも子宮内膜症がある場合、生殖能力に影響を与える可能性があります。この状態の女性の割合は妊娠することができません。子宮内膜症の病変を取り除く手術は、妊娠の可能性を高めることができます。生殖能力が問題ではない場合でも、一部の女性はこの状態に関連する慢性的な骨盤痛を患っており、それが生活の質に影響を及ぼします。

あなたは何を期待できますか？

子宮内膜症は慢性疾患です。あなたはおそらくあなたの人生を通してその症状を管理しなければならないでしょう。

あなたの見通しは、子宮内膜症の重症度と治療方法によって異なります。ホルモン療法と手術はあなたの痛みを管理するのに役立ちます。更年期を経ると症状は改善するはずです。

子宮内膜症はあなたの生活の質に大きな影響を与える可能性があります。お住まいの地域のサポートを見つけるには、米国子宮内膜症財団または子宮内膜症協会にアクセスしてください。