子癇前症：2番目の妊娠リスク

コンテンツ

• 概要概要
• 以前の妊娠における子癇前症
• 子癇前症のリスクがあるのは誰ですか？
• 子癇前症の場合でも赤ちゃんを出産できますか？
• 子癇前症の治療
• 子癇前症を予防する方法
• 見通し

概要概要

子癇前症は一般的に妊娠中に現れる状態ですが、場合によっては産後に発生する可能性があります。高血圧や臓器不全を引き起こす可能性があります。

より一般的には妊娠20週後に発生し、妊娠前に高血圧がなかった女性に発生する可能性があります。それはあなたとあなたの赤ちゃんに深刻な合併症を引き起こす可能性があり、時には致命的となる可能性があります。

子癇前症を母親に治療せずに放置すると、将来、肝臓や腎臓の障害や潜在的な心血管系の問題を引き起こす可能性があります。また、子癇と呼ばれる状態につながる可能性があり、母親に発作を引き起こす可能性があります。最も深刻な結果は脳卒中であり、これは永続的な脳の損傷や妊産婦死亡につながる可能性があります。

赤ちゃんにとって、それは彼らが十分な血液を受け取るのを妨げ、赤ちゃんに与える酸素と食物を減らし、子宮の発達を遅らせ、低出生体重、早産、そして死産を引き起こすことはめったにありません。

以前の妊娠における子癇前症

以前の妊娠で子癇前症を患っていた場合、将来の妊娠で子癇前症を発症するリスクが高くなります。あなたのリスクの程度は、以前の障害の重症度とあなたが最初の妊娠でそれを発症した時間に依存します。一般に、妊娠中に早期に発症するほど、重症度が高くなり、再び発症する可能性が高くなります。

妊娠中に発症する可能性のある別の状態はHELLP症候群と呼ばれ、溶血、肝酵素の上昇、血小板数の減少を表します。それはあなたの赤血球、あなたの血液凝固、そしてあなたの肝臓の機能に影響を与えます。 HELLPは子癇前症に関連しており、子癇前症と診断された女性の約4〜12％がHELLPを発症します。

HELLP症候群は妊娠中に合併症を引き起こす可能性もあり、以前の妊娠でHELLPがあった場合は、発症時期に関係なく、将来の妊娠で発症するリスクが高くなります。

子癇前症のリスクがあるのは誰ですか？

子癇前症の原因は不明ですが、子癇前症の病歴があることに加えて、次のようないくつかの要因により、子癇前症のリスクが高くなる可能性があります。

• 妊娠前に高血圧または腎臓病を患っている
• 子癇前症または高血圧の家族歴
• 20歳未満および40歳以上であること
• 双子または倍数を持っている
• 10年以上離れた赤ちゃんを産む
• 肥満であるか、ボディマス指数（BMI）が30を超えている

子癇前症の症状は次のとおりです。

• 頭痛
• かすみ目または視力喪失
• 吐き気または嘔吐
• 腹痛
• 呼吸困難
• 少量でまれに排尿する
• 顔の腫れ

子癇前症を診断するために、医師はおそらくあなたの血圧をチェックし、血液と尿の検査を行います。

子癇前症の場合でも赤ちゃんを出産できますか？

子癇前症は妊娠中に深刻な問題を引き起こす可能性がありますが、それでも赤ちゃんを出産することができます。

子癇前症は妊娠自体によって引き起こされる問題に起因すると考えられているため、赤ちゃんと胎盤の出産は、病気の進行を止めて解決につながるための推奨される治療法です。

医師は、あなたの病気の重症度と赤ちゃんの在胎週数に基づいて、出産のタイミングについて話し合います。ほとんどの患者は、数日から数週間以内に高血圧の解消を示します。

出産後に発生する産後子癇前症と呼ばれる別の状態があり、その症状は子癇前症に似ています。出産後に子癇前症の症状が出た場合は、深刻な問題を引き起こす可能性があるため、すぐに医師の診察を受けてください。

子癇前症の治療

あなたが子癇前症を再び発症した場合、あなたとあなたの赤ちゃんは定期的に監視されます。治療は、病気の進行を遅らせることと、早産のリスクを最小限に抑えるのに十分な時間、子宮内で成熟するまで赤ちゃんの出産を遅らせることに焦点を当てます。

あなたの医者はあなたをより綿密に監視するかもしれません、あるいはあなたは監視と特定の治療のために入院するかもしれません。これは、病気の重症度、赤ちゃんの在胎週数、および医師の推奨によって異なります。

子癇前症の治療に使用される薬は次のとおりです。

• あなたの血圧を下げるための薬
• コルチコステロイド、赤ちゃんの肺がより完全に発達するのを助けます
• 発作を防ぐための抗けいれん薬

子癇前症を予防する方法

子癇前症が早期に発見された場合、あなたとあなたの赤ちゃんは可能な限り最良の結果を得るために治療され管理されます。以下は、2回目の妊娠で子癇前症を発症する可能性を減らす可能性があります。

• 最初の妊娠後と2回目の妊娠の前に、血圧と腎機能の徹底的な評価を行うように医師に依頼してください。
• あなたまたは近親者が以前に静脈または肺の血栓を経験したことがある場合は、凝固異常または血栓性素因の検査について医師に相談してください。これらの遺伝的欠陥は、子癇前症や胎盤の血栓のリスクを高める可能性があります。
• あなたが肥満の場合は、減量を検討してください。体重を減らすと、子癇前症を再び発症するリスクが低下する可能性があります。
• インスリン依存性糖尿病を患っている場合は、妊娠する前と妊娠初期に血糖値を安定させて制御し、子癇前症を再び発症するリスクを減らしてください。
• 慢性的な高血圧がある場合は、妊娠前に適切に管理することについて医師に相談してください。

2回目の妊娠で子癇前症を予防するために、医師は、妊娠初期の後半に60〜81ミリグラムの低用量のアスピリンを服用することを勧める場合があります。

妊娠の結果を改善する最善の方法は、定期的に医師の診察を受け、妊娠の開始時に出生前ケアを開始し、予定されているすべての出生前訪問を維持することです。おそらく、あなたの医者はあなたの最初の訪問の1つの間にベースラインの血液と尿検査を取得します。

妊娠中は、子癇前症の早期発見を助けるためにこれらの検査を繰り返すことがあります。妊娠を監視するには、より頻繁に医師の診察を受ける必要があります。

見通し

子癇前症は、母親と赤ちゃんの両方に重篤な合併症を引き起こす可能性のある深刻な状態です。母親の腎臓、肝臓、心臓、脳の問題を引き起こし、子宮の発達の遅れ、早産、赤ちゃんの低出生体重を引き起こす可能性があります。

最初の妊娠中にそれを持っていると、2回目以降の妊娠中にそれを持っている可能性が高くなります。

子癇前症を治療する最良の方法は、子癇前症をできるだけ早く特定して診断し、妊娠中ずっとあなたと赤ちゃんを注意深く監視することです。

血圧を下げ、病気の症状を管理するための薬が利用可能ですが、最終的には、子癇前症の進行を止めて解決に導くために、赤ちゃんの出産が推奨されます。

一部の女性は、出産後に産後の子癇前症を発症します。これがあなたに起こった場合、あなたはすぐに医療を求めるべきです。