妊娠に伴う健康リスク

コンテンツ

• 概観
• 生殖異常
• 20歳未満の女性
• 35歳以上の女性
• 根本的な条件
• 染色体の問題
• 流産
• その他の合併症
• 重量
• 肥満
• 体重不足
• 糖尿病
• 性感染症（STI）
• 既往症
• 高血圧
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• 自己免疫疾患
• 腎臓病
• 甲状腺疾患
• 喘息
• 子宮筋腫
• 複数の妊娠
• 多重出産
• 妊娠を伴う以前の合併症
• 取り除く

概観

すべての妊娠にはリスクがあります。しかし、優れた出生前のケアとサポートは、これらのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。年齢や全体的な健康状態などの要因により、妊娠中に合併症が発生する可能性が高くなります。

生殖異常

子宮または子宮頸部の構造上の問題は、流産、異常に配置された胎児、困難な分娩などの困難のリスクを高める可能性があります。

これらの問題はまた、帝王切開のリスクを高めます。

20歳未満の女性

20歳未満の女性は、20歳以上の女性よりも、妊娠に関連する深刻な医学的合併症のリスクが大幅に高くなります。10代の母親の可能性は次のとおりです。

• 時期尚早に届ける
• 低出生体重児を出産する
• 妊娠による高血圧を経験する
• 子癇前症を発症する

若い年齢に関連するいくつかの危険因子には以下が含まれます。

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• 未発達の骨盤。 若い女性の体はまだ成長し、変化しています。骨盤が発達していないと、出産時に困難が生じる可能性があります。
• 栄養不足. 若い女性は、貧しい食生活をする可能性が高いです。栄養不足は体に余分な負担をかけ、母と子の両方にさらに多くの合併症を引き起こします。
• 高血圧。妊娠中に高血圧を発症すると、早産を引き起こす可能性があります。これは、生き残るために特別なケアを必要とする未熟児または体重不足の赤ちゃんにつながる可能性があります。

35歳以上の女性

年齢を重ねるにつれて、妊娠の可能性は低下し始めます。妊娠した年配の女性はまた、問題のない妊娠をする可能性が低くなります。

一般的な問題は次のとおりです。

根本的な条件

高齢の女性は、高血圧、糖尿病、心血管疾患などの妊娠を悪化させる可能性が高くなります。これらの状態が適切に制御されていない場合、流産、胎児の発育不良、先天性欠損症の原因となる可能性があります。

染色体の問題

35歳以上の女性は、染色体の問題により先天性欠損症の子供を持つリスクが高くなります。

ダウン症候群は、染色体に関連する最も一般的な先天性欠損症です。それは、さまざまな程度の知的障害と身体的異常を引き起こします。出生前スクリーニングと検査は、染色体合併症の可能性を判断するのに役立ちます。

流産

メイヨークリニックによると、35歳以上の女性では流産のリスクが高くなります。

この理由は明確ではありませんが、女性の加齢に伴う卵の品質の低下と、既存の病状のリスクの増加が原因であると考えられています。

ある研究では、父親の年齢が流産に影響を与える可能性があることさえ発見しました—父親が40歳以上、母親が35歳以上の場合、流産のリスクは女性だけが35歳以上の場合よりもはるかに大きくなります。

その他の合併症

35歳以上の女性は、年齢に関係なく妊娠に一般的に関連する合併症を起こす可能性が高く、次のようなものがあります。

• 高血圧を発症するリスクの増加または 妊娠糖尿病 妊娠中
• 複数の妊娠をする可能性が高い（双子 または トリプレット)低出生体重の可能性が高い
• が必要 帝王切開

重量

過体重または過体重であることは、妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。

肥満

肥満の女性は、次のような特定の先天性欠損症の乳児を持つリスクが通常体重の女性よりも高くなります。

• 二分脊椎
• 心臓の問題
• 水頭症
• 口蓋裂と唇

肥満の女性は、妊娠中に妊娠糖尿病と診断されたり、高血圧になる可能性が高くなります。これにより、予想よりも小さい赤ちゃんが生まれるだけでなく、子癇前症のリスクが高まります。

体重不足

体重が100ポンド未満の女性は、早産するか、体重の少ない赤ちゃんを出産する可能性が高くなります。

糖尿病

1型と2型の両方の糖尿病の人は、妊娠中に合併症を経験する可能性があります。糖尿病の不十分な管理は、赤ちゃんの先天性欠損症の可能性を高め、母親に健康上の懸念を引き起こす可能性があります。

妊娠前に糖尿病にかかったことがない場合は、妊娠中に糖尿病の症状があると診断されることがあります。これは妊娠糖尿病と呼ばれます。

妊娠糖尿病と診断された場合は、血糖値を制御するための具体的な推奨事項について医師に相談する必要があります。食事の変更が推奨されます。また、血糖値を監視することもお勧めします。

血糖値をコントロールするためにインスリンを摂取する必要があるかもしれません。妊娠糖尿病の女性は、妊娠が終わった後に糖尿病を発症するリスクが非常に高くなります。妊娠が終わったら、糖尿病の検査を受けることをお勧めします。

性感染症（STI）

出産前の最初の訪問時にSTIのスクリーニングを受ける必要があります。 STIのある女性は、それを赤ちゃんに感染させる可能性が非常に高くなります。感染に応じて、STIの女性から生まれた赤ちゃんは、以下のリスクが高くなります。

• 低出生体重
• 結膜炎
• 肺炎
• 新生児敗血症（赤ちゃんの血流の感染症）
• 神経障害
• 失明
• 難聴
• 急性肝炎
• 髄膜炎
• 慢性肝疾患
• 肝硬変

出生前の通院中に一般的にスクリーニングされるSTIには以下が含まれます：

• 淋病
• クラミジア
• 梅毒
• B型肝炎
• C型肝炎
• HIV

これらの感染症が母親から子供へ伝染するリスクがあるだけでなく、妊娠中に深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。たとえば、未治療の淋病感染は流産、早産、低出生体重のリスクを高める可能性があります。

HIVに感染している妊娠中の女性は、妊娠中、出産中、または授乳中にウイルスを子供に感染させる可能性があります。これを防ぐために、HIVに感染している母親は、HIVの治療のために薬を服用する必要があります。

HIVと共に生きる母親から生まれた赤ちゃんは、生後数週間そのような薬を受け取ることがあります。

HIV陽性のパートナーを持つHIV陰性の母親は、HIVに感染する可能性を減らすために、曝露前予防（PrEP）について医師に相談する必要があります。

既往症

一部の既存の病状により、妊娠中の合併症の影響を受けやすくなります。いくつかの例が含まれます：

高血圧

慢性高血圧の妊婦は、低出生体重児、早産、腎障害、妊娠中毒症のリスクが高くなります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、不規則な周期を引き起こし、卵巣が適切に機能しない可能性があるホルモン障害です。 PCOSの妊娠中の女性は、流産、早産、妊娠糖尿病、子癇前症のリスクが高くなります。

自己免疫疾患

自己免疫疾患の例には、多発性硬化症（MS）や狼瘡などの状態が含まれます。

自己免疫疾患のある女性は、早産または死産の危険性があります。さらに、自己免疫疾患の治療に使用される一部の薬は、発達中の胎児に害を及ぼす可能性があります。

腎臓病

腎臓病の女性は流産のリスクが高くなります。さらに、妊娠中は医師と協力して、食事と投薬を監視する必要があります。

甲状腺疾患

制御されていない甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、心不全や胎児の貧弱な体重増加、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

喘息

制御されていない喘息は、胎児の体重増加の低下や早産のリスクを高める可能性があります。

子宮筋腫

子宮筋腫は比較的一般的ですが、まれに流産や早産を引き起こす可能性があります。子宮筋腫が産道を塞いでいる場合は、帝王切開が必要になることがあります。

複数の妊娠

以前に5回以上妊娠したことがある場合は、異常に速い分娩が起こりやすく、将来の分娩中に大量の失血を伴うことがあります。

多重出産

子宮内で複数の赤ちゃんが成長しているため、複数出産の妊娠では合併症が発生します。限られた量のスペースと女性にかかる複数の胎児の負担のため、これらの赤ちゃんは時期尚早に到着する可能性が高くなります。

高血圧や糖尿病などの多くの妊娠合併症は、複数の妊娠でより一般的です。

妊娠を伴う以前の合併症

以前の妊娠で合併症があった場合、その後の妊娠でも同じ合併症を起こす可能性が高くなります。例としては、以前の早産、以前の死産、以前の遺伝的または染色体の問題の発生などがあります。

取り除く

すべての妊娠にはリスクがありますが、年齢、体重、既存の病状などのいくつかの要因により、合併症のリスクが高まる可能性があります。

これらのグループに該当する場合は、必ず医師に相談してください。そうすることで、リスクを減らしながら、必要な出生前のケアと支援を受けることができます。