肘の関節リウマチ：知っておくべきこと

コンテンツ

• RAが肘に与える影響
• どんな感じか
• 肘結節とは何ですか？
• その他のRA症状
• 診断
• 治療の選択肢
• 投薬
• その他の救済
• 手術
• いつ医者に会うべきか
• 肝心なこと

関節リウマチ（RA）は、過剰な免疫システムによって引き起こされる慢性の進行性疾患です。

免疫システムは体を外来の侵入者から保護します。しかし、RAを使用すると、健康な関節の内壁を攻撃する抗体の産生を刺激します。

関節リウマチは、身体の小さな関節だけでなく、大きな関節にも影響を与えます。小さな関節が関与している場合、それは通常肘に発生します。

肘の関与はしばしば対称的であり、RAと一緒に住んでいる人々の約20％〜65％で右腕と左腕の両方に影響を与えます。

肘の痛みは病気の初期段階から始まることがあります。関節リウマチが進行すると、体の他の部分も影響を受けます。これには、腰、膝、手の関節の裏地が含まれます。

RAが肘に与える影響

関節リウマチは、軟組織を徐々に損傷または破壊する可能性があります。それは主に肘の関節の裏地に炎症と腫れを引き起こします。一部の人々は、炎症を起こした関節の裏地が押し出されている肘の近くに顕著な膨らみを開発します

肘のRAの合併症は、痛みと腫れだけではありません。重度の腫れも神経圧迫につながります。もしそうなら、あなたはあなたの肘にピンと針の感覚を持っているかもしれません。または、肘と遠位腕に完全または部分的なしびれがあるかもしれません。

肘の制御できない炎症も、軟骨と骨の破壊を引き起こす可能性があります。

どんな感じか

肘の関節リウマチによる痛みはしばしば対称的であり、鈍痛またはズキズキする痛みとして最もよく説明されています。

最初の段階では、断続的な痛みが行き来したり、肘を曲げたりするような特定の動きでのみ痛みを感じる場合があります。

病気が進行すると、肘の痛みが持続したり、わずかな動きでも不快感を引き起こしたりします。

肘の関節リウマチによる痛みは、けがによる痛みとは異なります。けがをすると、痛みは短期間で徐々に改善します。 RAの痛みだけでは改善しません。代わりに、治療せずに放置すると、痛みが徐々に悪化する可能性があります。

肘などのRAは、朝などの特定の時間帯に悪化することもあります。

肘結節とは何ですか？

痛みとともに、リウマチ様結節を発症することもあります。これらは、皮膚の下に形成される硬くて柔らかいしこりです。通常、手、足、肘の関節リウマチに関連しています。

RAが進行すると結節が発生する可能性があります。それらはサイズが異なり、通常は円形です。これらのしこりは、フレアアップ中に形成されます。それらはまた、より重篤な疾患の種類と関連しています。

RAの患者の最大20％が結節を発症します。これらのしこりの正確な原因は不明ですが、これらは、喫煙する人、重度の疾患を持つ人、および他の炎症状態にある人に発生する傾向があります。

その他のRA症状

肘の関節リウマチは可動性に影響を及ぼし、腕を伸ばしたり曲げたりするのが難しくなります。肘の関節も固定されたり、不安定な状態になることがあります。これは、肘関節が外れて活動を完了することが困難になるときです。

肘の痛みは主に関節の外側に発生することがあります。病気が悪化すると、睡眠を妨げる痛みを感じることがあります。

関節のこわばりは、肘の関節リウマチのもう1つの症状です。興味深いことに、肘の損傷後に関節炎が発症すると、こわばりのリスクが高くなります。

診断

対称的な肘の痛みがある場合は、医師がRAを検査することがあります。肘の痛みはこの病気の初期症状です。

あなたの医者はおそらく身体検査を行うでしょう。これには、腫れや圧痛の兆候がないか肘をチェックすることが含まれます。医師はまた、肘をさまざまな方向に動かして可動範囲を測定します。

RAを診断するための単一の医療検査はありません。ただし、自己抗体を確認するための血液検査は、この疾患の確認または除外に役立ちます。 MRI、超音波、X線などの画像検査でも、肘の関節の損傷を探すことができます。

治療の選択肢

治療では肘のRAは治癒しませんが、炎症、こわばり、腫れを軽減できます。治療の目標は、疾患の進行を遅らせ、寛解をもたらすことです。

あなたの治療はあなたの状態の重症度に依存しますが、非外科的または外科的オプションが含まれる場合があります。

非外科的治療は、肘の関節リウマチに対する防御の第一線です。

投薬

薬のオプションは次のとおりです。

• OTC鎮痛薬。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は炎症をブロックし、腫れを軽減します。これらの薬物療法は短期的な緩和をもたらし、ナプロキセンナトリウム（Aleve）またはイブプロフェン（モトリン）が含まれます。このタイプの薬物を含む局所投与薬も利用できます。
• コルチコステロイド。 ステロイドは経口または肘への注射によって摂取でき、痛みや炎症を効果的に軽減します。経口ステロイドは潜在的な副作用のため控えめに使用されます。
• DMARDs。 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、関節の炎症をブロックする働きをします。
• 生物製剤。 これらの薬は、炎症を引き起こす免疫系の特定の部分を対象としています。

その他の救済

関節の圧力を和らげ、痛みを止めるのに役立つ他の治療法には、次のものがあります。

• 痛みと腫れにそれぞれ寒冷療法または熱療法を適用する
• 肘スプリントを着用
• 症状を悪化させる活動やスポーツを避ける
• 理学療法
• 作業療法
• 安静にし、肘関節の酷使を避ける

手術

持続的または制御されていない炎症は、肘に永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。これが発生した場合、医師はこの損傷を修復するための手術を勧めます。外科的手順は次のとおりです。

• 肘の炎症を起こしている組織の裏地を取り除く
• 肘の周りの骨棘またはゆるい破片を取り除く
• 骨の一部を除去して関節の圧力を緩和する
• 関節全置換

いつ医者に会うべきか

RAは肘の関節破壊を引き起こす可能性があります。痛みが両方の肘に影響を与える場合は特に、改善しない原因不明の肘の痛みについて医師に相談してください。

肘の関節リウマチと診断されても痛みが続く場合は、医師の診察を予約してください。医師は、炎症をよりよく制御するために、現在の治療を調整する必要があるかもしれません。

肝心なこと

肘の痛みはRAの典型的な症状です。治療法はありませんが、治療により、炎症をブロックし、腫れ、こわばり、動きの喪失などの症状を軽減することができます。

痛みだけでは改善しない場合があります。ですから、効果的な治療計画について話し合うために医師と話してください。症状を早く治療すればするほど、寛解を達成できます。