腎疝痛

コンテンツ

• 概観
• 腎疝痛の症状
• 腎疝痛の原因
• 腎疝痛および疼痛管理の治療
• 腎疝痛の合併症
• 防止
• 見通し

概観

腎疝痛は、尿路結石が尿路の一部を塞いだときに発生する痛みの一種です。尿路には、腎臓、尿管、膀胱、尿道が含まれます。

あなたは尿路のどこにでも石を得ることができます。カルシウムや尿酸などのミネラルが尿中にくっついて硬い結晶を作ると形成されます。石は砂粒のように小さくすることも、ゴルフボールのように大きくすることもできます。これらの石が十分に大きくなると、非常に苦痛になる可能性があります。

腎疝痛の症状

小さな石は症状を引き起こさないかもしれません。より大きな石は、特に尿管を塞いでいる場合、腎疝痛を引き起こす可能性があります。これは、尿が腎臓から膀胱に到達するまでに通過する管です。

腎疝痛の症状は次のとおりです。

• 肋骨と腰の間、または下腹部の体の側面に沿った激しい痛み
• 背中や鼠径部に広がる痛み
• 吐き気または嘔吐

腎疝痛の痛みはしばしば波状になります。これらの波は20〜60分続く場合があります。

尿路結石の他の症状は次のとおりです。

• 排尿時の痛み
• 尿中の血。ピンク、赤、茶色の場合があります
• 濁ったまたは悪臭のする尿
• 砂利—尿中の小さな石片
• 排尿する緊急の必要性
• いつもより排尿が多いか少ない
• 発熱と悪寒（感染症がある場合）

腎疝痛の原因

腎疝痛は、尿管に石が詰まることが多いときに起こります。石は領域を伸ばして広げ、激しい痛みを引き起こします。

男性の約12％、女性の約6％は、生涯で1つ以上の尿石を受け取ります。食事や生活習慣の変化により、腎疝痛の割合は増加しています。

次のようないくつかの要因により、尿路結石が発生するリスクが高まります。

• シュウ酸塩やタンパク質など、結石を形成させる物質を多く含む食事
• 石の家族または個人の歴史
• 十分な水分を飲まないことによる脱水、または発汗、嘔吐、または下痢により水分を多く失うことによる脱水
• 肥満
• 胃のバイパス手術。石を形成するカルシウムやその他の物質の体への吸収を増加させます。
• 代謝障害、遺伝性疾患、副甲状腺機能亢進症、および体内の結石形成物質の量を増加させる可能性があるその他の状態
• 尿路感染

腎疝痛および疼痛管理の治療

腎疝痛または尿路結石の症状がある場合は、医師に相談してください。医師は、血液や尿に石を形成する物質のレベルの上昇を調べる検査を行うことができます。 CTスキャンでは、腎臓やその他の泌尿器の結石を探すことができます。

大きな石がある場合、医師は次のいずれかの手順を実行して石を取り除き、腎疝痛を和らげることができます。

• 体外衝撃波砕石術（ESWL）： この手順では、腎臓に狙いを定めた衝撃波を使用して、石を非常に小さな断片に分解します。その後、尿中の石片を通過させます。
• 尿管鏡検査： 医師は、尿道と膀胱を通して薄い照明付きスコープを挿入し、石を取り除きます。
• 経皮的腎石切開術： この手順では、背中の小さな切り口から小さな器具を挿入して石を取り除きます。この手順の間は眠ります。

短期的には、あなたの医者はあなたに腎疝痛の痛みを和らげる薬をあなたに与えるでしょう。オプションは次のとおりです。

• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（モトリンIB、アドビル）
• 筋肉のけいれんを防ぐ薬
• オピオイド薬

腎疝痛の合併症

腎疝痛は尿路結石の症状です。独自の合併症はありません。尿路結石を治療しないと、尿路感染症や腎臓障害などの合併症を発症する可能性があります。

防止

将来的に腎疝痛を起こさないようにするには、尿路結石を防ぐために次の手順を実行します。

• 1日に少なくとも8〜10杯の水を飲んでください。ソーダ、特にリン酸を含むソーダを減らします。
• あなたの食事で塩を減らしなさい。
• 赤身の肉、魚、卵などの食品からの動物性タンパク質の制限
• ホウレンソウ、ナッツ、ルバーブなど、シュウ酸塩が多い食品を制限します。

あなたの医者はまた、石の形成を防ぐための薬を処方するかもしれません。

見通し

ほとんどの尿石は、最終的には自然に通過します。 ESWLや砕石術のような治療は、そうでない石を取り除くことができます。

尿石が再発することがあります。 1つの石を持っている人の約半分は5年以内に別のものを取得します。余分な水分を飲んだり、石を防ぐための他の措置を講じたりすることで、石を避け、腎疝痛を防ぐことができます。