直腸出血について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 何を探すべきか
• 直腸出血の原因は何ですか？
• いつ医療援助を求めるべきですか？
• 直腸出血はどのように診断されますか？
• 直腸出血はどのように治療されますか？

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直腸出血とはどういう意味ですか？

トイレに行き終えて、便器、トイレットペーパー、または便に少量の明るい赤から黒の血が見られる場合は、直腸出血が発生しています。

直腸出血には多くの原因があり、消化管に沿った弱い領域または異常な領域の結果として発生する可能性があります。クリーブランドクリニックによると、痔核は直腸出血の最も一般的な原因です。

直腸出血のこれらの原因やその他の原因は軽微な不便かもしれませんが、大量の血液を失っている場合は、直腸出血が深刻な問題になる可能性があります。

何を探すべきか

直腸出血の最も明らかな兆候は、トイレットペーパーの赤血球、または便器の目に見える血液または赤みがかった便です。ただし、血液の色（および便の色）はさまざまなことを示している可能性があるため、注意を払うことが重要です。

• 真っ赤な血は、結腸や直腸などの下部消化管のどこかで出血していることを示します。
• 暗赤色またはワイン色の血液は、小腸または結腸の初期部分での出血を示している可能性があります。
• 黒くてタール状の便は、胃や小腸の上部からの出血を示している可能性があります。

直腸出血に関連するその他の症状は次のとおりです。

• 錯乱
• 失神
• めまいがする
• 直腸痛
• 腹痛またはけいれん

直腸出血の原因は何ですか？

直腸出血の原因は、軽度から重度までさまざまです。直腸出血に関連する軽度の原因は次のとおりです。

• 裂肛または肛門の内壁の小さな裂け目
• 便秘または硬くて乾燥した便の通過
• 炎症を起こした肛門または直腸の痔核または静脈
• ポリープ、または便を通過した後に出血する可能性のある直腸または結腸の内層の小さな組織の成長

より深刻な直腸出血の原因は次のとおりです。

• 肛門がん
• 結腸がん
• 潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病を含む炎症性腸疾患（IBD）
• 腸の感染症、またはサルモネラ菌などの細菌によって引き起こされる感染症

あまり一般的ではない直腸出血の原因には、血液凝固障害や特定の食品タイプに対するアレルギー反応が含まれます。

いつ医療援助を求めるべきですか？

重度の直腸出血は、救急措置を構成する可能性があります。次の症状のいずれかが発生している場合は、緊急治療室に行きます。

• 冷たく湿った肌
• 錯乱
• 継続的な直腸出血
• 失神
• 痛みを伴う腹部のけいれん
• 急速な呼吸
• 重度の肛門痛
• 重度の吐き気

直腸からの小さな血の滴など、それほど深刻ではない直腸出血が発生した場合は、医師の診察を受けるように予約してください。ただし、少量の直腸出血はすぐに大量に変わる可能性があるため、早期に治療を求めることが重要です。

直腸出血はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの症状についてあなたに尋ねることから始めます。質問には、出血に最初に気付いた時期、発生している関連症状、血液の色などが含まれる場合があります。

医師はほとんどの場合、患部をチェックするために視覚的または身体的検査を行います。これには、痔核などの異常をチェックするために、手袋をはめた潤滑指を肛門に挿入することが含まれます。

直腸出血には内視鏡的処置が必要な場合があります。これには、薄くて柔軟な照明付きスコープを肛門に挿入することが含まれます。スコープの端にはカメラがあり、医師はその領域を見て出血の兆候を特定できます。

直腸出血を観察するための内視鏡検査の例には、S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査が含まれます。

医師は、全血球計算（CBC）などの血液検査を注文して、大量の血液が失われたかどうかを判断することもあります。

直腸出血はどのように治療されますか？

直腸出血の治療法は、原因と重症度によって異なります。

温かいお風呂に入ると、痔の痛みや不快感を和らげることができます。市販のクリームや処方クリームを塗ると、刺激を減らすこともできます。

痔の痛みがひどい場合や痔核が非常に大きい場合は、医師がより侵襲的な治療を行うことがあります。これらには、輪ゴム結紮術、レーザー治療、および痔核の外科的除去が含まれます。

痔核のように、裂肛は自然に解消することがあります。便軟化剤を使用すると、便秘の問題に対処し、裂肛の治癒を助けることができます。感染症は、細菌を排除するために抗生物質療法を必要とする場合があります。

結腸がんは、がんを取り除き、再発のリスクを減らすために、手術、化学療法、放射線療法など、より侵襲的で長期的な治療が必要になる場合があります。

便秘を防ぐための在宅治療は、直腸出血のリスクを減らすことができます。これらには以下が含まれます：

• 高繊維食品を食べる（医師の指示がない限り）
• 便秘を防ぐために定期的に運動する
• 直腸領域を清潔に保つ
• 十分に水分を補給する

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