直接的および間接的なクームテスト：それが何であり、何のためにあるか

コンテンツ

• 試験の実施方法
• 結果の意味

クームス試験は、赤血球を攻撃する特定の抗体の存在を評価する血液検査の一種であり、赤血球を破壊し、溶血性貧血として知られる貧血の出現につながる可能性があります。

この試験には主に2つのタイプがあります。

• 直接クームス試験：赤血球を直接評価し、赤血球に付着している抗体をチェックし、これらの抗体が人自身の免疫系に由来するのか、輸血によって受け取られるのかをチェックします。この検査は通常、自己免疫性溶血性貧血を検出するために行われます-溶血性貧血を示す症状を確認してください。
• 間接クームス試験：血清を評価し、そこに存在する抗体を特定します。通常、輸血の状況では、提供される血液がレシピエントと適合していることを確認するために要求されます。

貧血に加えて、この検査は、白血病、狼瘡、単核球症、新生児溶血性疾患としても知られる胎児赤芽球症など、血球に影響を与える他の疾患の特定、および輸血反応のリスクの特定にも役立ちます。胎児赤芽球症の詳細をご覧ください。

試験の実施方法

クームス試験は、臨床分析検査室で収集する必要がある血液サンプルから実行されます。採取された血液は検査室に送られ、目的に応じて直接または間接のクームス試験が行われます。

直接クームス試験では、クームス​​試薬が患者の血液に添加され、赤血球に結合している可能性のある抗体を視覚化できます。間接クームス試験では、血液を採取して遠心分離し、抗体を含む血清から赤血球を分離します。血清、ひいては患者の血液に自己抗体が存在するかどうかを確認するために、抗体で「事前に標識された」赤血球が血清に追加されます。

クームス試験を実施するために準備は必要ありませんが、いくつかの薬は結果を妨げる可能性があるので、その使用について医師に知らせて、その懸濁液についてのガイダンスを与えることができるようにすることが重要です。

結果の意味

赤い球体の破壊を引き起こす抗体がない場合、クームス​​試験の結果は陰性であるため、正常な結果と見なされます。

ただし、結果が陽性の場合は、血液中に抗体があることを意味します。したがって、直接クームス試験で結果が陽性の場合は、次のような病気にかかっている可能性があります。

• 自己免疫性溶血性貧血;
• による感染 マイコプラズマ sp。;
• 梅毒;
• 白血病;
• エリテマトーデス;
• 単核球症。

一方、間接クームス試験の場合、陽性の結果は、他の種類の血液を受け取ったときに血栓を引き起こす可能性のある抗体を持っていることを意味するため、輸血を行う際には注意が必要です。 。

いずれにせよ、人の背景によって結果が変わる可能性があるため、結果を求めた医師が結果を評価することが常に重要です。