ラムゼイハント症候群

コンテンツ

• 症状
• 原因と危険因子
• 処理
• 家庭薬
• 合併症
• 診断方法
• 見通し

概要概要

ラムゼイハント症候群は、帯状疱疹がどちらかの耳に近い顔の神経に影響を与えるときに発生します。どちらかの耳に影響を与える帯状疱疹は、帯状疱疹と呼ばれるウイルスによって引き起こされる状態です。一般的な水痘帯状疱疹ウイルスは、子供に最もよく見られる水痘も引き起こします。人生で水痘にかかったことがある場合、ウイルスは人生の後半で再活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹と水痘の両方は、体の患部に現れる発疹によって最も認識されます。水痘とは異なり、耳の近くの顔面神経の近くの帯状疱疹は、顔面神経麻痺や耳の痛みなどの他の合併症を引き起こす可能性があります。これが起こるとき、それはラムゼイハント症候群と呼ばれます。

顔に発疹が出て、顔面の筋肉の衰弱などの症状に気づき始めた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。早期治療は、ラムゼイハント症候群による合併症を経験しないようにするのに役立ちます。

症状

ラムゼイハント症候群の最も目に見える症状は、片方または両方の耳の近くの帯状疱疹の発疹と顔の異常な麻痺です。この症候群では、帯状疱疹の発疹の影響を受けた顔の側面に顔面神経麻痺が目立ちます。顔が麻痺すると、筋肉が力を失ったかのように、筋肉を制御するのが難しくなったり不可能になったりすることがあります。

帯状疱疹の発疹は、その赤い膿で満たされた水疱によって見つけることができます。ラムゼイハント症候群の場合、発疹は耳の内側、外側、または周囲にある可能性があります。場合によっては、発疹が口の中に、特に口の屋根や喉の上部に現れることもあります。他の場合では、目に見える発疹がまったくないかもしれませんが、それでもあなたの顔にいくらかの麻痺があります。

ラムゼイハント症候群の他の一般的な症状は次のとおりです。

• 影響を受けた耳の痛み
• 首の痛み
• 耳鳴りとも呼ばれる耳鳴り
• 難聴
• 顔の患側で目を閉じるのに問題がある
• 味覚の低下
• 部屋が回転しているような感覚、めまいとも呼ばれます
• わずかに不明瞭なスピーチ

原因と危険因子

ラムゼイハント症候群はそれ自体では伝染性ではありませんが、帯状疱疹ウイルスに感染していることを意味します。以前に感染したことがない人を水痘帯状疱疹ウイルスにさらすと、水痘や帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

ラムゼイハント症候群は帯状疱疹によって引き起こされるため、同じ原因と危険因子があります。これらには以下が含まれます：

• 以前に水痘を患っていた
• 60歳以上であること（子供にはめったに発生しません）
• 免疫力が弱い、または免疫力が低下している

処理

ラムゼイハント症候群の最も一般的な治療法は、ウイルス感染症を治療する薬です。医師は、ファムシクロビルまたはアシクロビルをプレドニゾンまたは他のコルチコステロイド薬または注射と一緒に処方する場合があります。

彼らはまたあなたが持っている特定の症状に基づいて治療を勧めるかもしれません。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはカルバマゼピンのような抗けいれん薬は、ラムゼイハント症候群の痛みを軽減するのに役立ちます。抗ヒスタミン薬は、めまいや部屋が回転しているような感覚などのめまいの症状に役立ちます。点眼薬または同様の液体は、目を滑らかに保ち、角膜の損傷を防ぐのに役立ちます。

家庭薬

帯状疱疹の発疹は、発疹を清潔に保ち、冷湿布を使用して痛みを最小限に抑えることで、自宅で治療できます。イブプロフェンなどのNSAIDを含む市販の鎮痛薬を服用することもできます。

合併症

症状が現れてから3日以内にラムゼイハント症候群が治療されれば、長期的な合併症は起こらないはずです。しかし、それが十分に長く治療されない場合、顔面筋の永続的な衰弱または難聴があるかもしれません。

場合によっては、影響を受けた目を完全に閉じることができない場合があります。その結果、目が極端に乾燥することがあります。また、目に入る物体や物質をまばたきすることができない場合もあります。点眼薬や潤滑剤を使用しないと、角膜と呼ばれる目の表面に損傷を与える可能性があります。損傷は、絶え間ない角膜の炎症または永続的な（通常は軽微ですが）視力喪失を引き起こす可能性があります。

ラムゼイハント症候群が顔面神経のいずれかに損傷を与えると、その状態がなくなった後でも痛みを感じる可能性があります。これは帯状疱疹後神経痛として知られています。損傷した神経が感覚を正しく検出せず、間違った信号を脳に送信するため、痛みが発生します。

診断方法

医師は、ラムゼイハント症候群と診断するためにいくつかの方法を使用できます。

• 病歴を調べる：たとえば、子供の頃に水痘があった場合、帯状疱疹の発生が顔面皮疹の原因である可能性があります。
• 身体検査の実施：このために、医師はあなたの体に他の症状がないかチェックし、症候群の影響を受けた領域を綿密に調べて診断を確認します。
• 他の症状について質問する：痛みやめまいなど、他にどのような症状があるかを尋ねる場合があります。
• 生検の実施（組織または体液のサンプル）：発疹および患部のサンプルを検査室に送って診断を確認することができます。

あなたの医者が推薦するかもしれない他のテストは以下を含みます：

• 水痘帯状疱疹ウイルスをチェックするための血液検査
• ウイルスをチェックするための皮膚テスト
• 検査のための髄液の抽出（腰椎穿刺または脊椎穿刺とも呼ばれます）
• 頭の磁気共鳴画像法（MRI）

見通し

ラムゼイハント症候群には、持続的な合併症はほとんどありません。ただし、治療を長期間行わないと、顔に永続的な筋力低下が生じたり、聴力が低下したりする可能性があります。症状の組み合わせに気づいたらすぐに医師の診察を受けて、症状が迅速に治療されることを確認してください。

水痘と帯状疱疹の両方にワクチンが存在します。子供が若いときに予防接種を受けることで、水痘の発生を防ぐことができます。 60歳以上のときに帯状疱疹の予防接種を受けると、帯状疱疹の発生を防ぐこともできます。