著者: Peter Berry
作成日: 11 J 2021
更新日: 1 J 2024
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【持病】尋常性乾癬について
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膿疱性乾癬とは何ですか?

乾癬は、赤い鱗状の皮膚パッチを引き起こす皮膚の状態です。体のどこにでも発生する可能性がありますが、膝と肘の周りによく見られます。乾癬はどの年齢でも発症しますが、乾癬にかかる成人の平均年齢は15〜35歳です。 10歳未満の子供がこの状態になることはまれです。乾癬は伝染性ではなく、実際にはさまざまな形で現れます。これらの形態の1つは膿疱性乾癬で、これは感染性のない白い膿で満たされた水疱(膿疱)を生じます。

膿疱性乾癬は、プラーク乾癬など、他の形態の乾癬と関連して発生する可能性があります。手や足などの単一の領域、または体全体に発生する可能性があります。しかし、顔にはほとんど見られません。通常、皮膚の領域が柔らかく赤くなることから始まります。数時間以内に、非感染性の膿の証拠となる大きな水疱が形成されます。最終的に、これらの水ぶくれは褐色になり、無愛想になります。剥がれた後、皮膚は光沢または鱗状に見えることがあります。


膿疱性乾癬の特定

膿疱性乾癬の診断方法は?

膿疱性乾癬は典型的な皮膚の発疹ではありません。異常な皮膚の変化に気付いた場合、または改善または悪化しない発疹、水疱、または開いた痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。

膿疱性乾癬を診断するために、医師は全血球計算を行って、白血球の異常の兆候と炎症の兆候を確認することがあります。膿疱性乾癬の場合、血液検査では白血球の一種であるリンパ球の減少が見られることがあります。時には、医師が膿疱のサンプルを取り出して検査し、状態を診断します。乾癬について知る必要があるすべてを学びなさい。

膿疱性乾癬の種類

Von Zumbusch膿疱性乾癬

フォンズンブッシュ乾癬(急性全身性膿疱性乾癬)は、赤い皮膚の痛みを伴う部分から始まります。膿疱は数時間以内に形成され、1日か2日で乾きます。 Von Zumbuschは周期的に再発し、数日または数週間ごとに再発することがあります。 Von Zumbuschは子供ではまれですが、発生した場合は成人で発生した場合よりも結果が良くなります。子供の場合、状態はしばしば治療なしで改善します。


症状は次のとおりです。

  • 激しいかゆみ
  • 急速な脈拍数
  • 筋力低下
  • 貧血
  • 寒気
  • 脱水

この状態の場合は早急な治療が必要です。時間の経過とともにフォンツンブシュは体重減少と疲労を引き起こす可能性があります。潜在的な合併症には、髪と爪の喪失、二次的な細菌感染、肝障害などがあります。治療せずに放置すると、心肺不全を引き起こす可能性があります。

処理: 治療には、抗生物質、水分補給、局所クリームなどがあります。これらが効かない場合、医師は症状を緩和するために経口ステロイドを処方することがあります。経口ステロイドの突然の離脱は、フォンツムブシュ乾癬の再発を引き起こす可能性があります。医師の監督のもと、この薬をゆっくりと離してください。効果を完全に理解するには、経口ステロイドのリスクについて医師に相談してください。

掌蹠膿疱症

手のひら膿疱症(PPP)は、手のひら(通常は親指の付け根)と足の裏やかかとの側面に発生する膿疱性乾癬の一種です。これらの膿疱は、皮膚の赤い斑点の上から始まり、その後褐色に変わり、はがれ、皮を形成します。


フォンツムブシュと同様に、PPPは周期的に行き来し、肌に荒れた、ひび割れた外観を残すことができます。喫煙者は、非喫煙者よりもPPPの発生率が高くなります。

処理: PPPを治療するには、局所治療、紫外線治療、メトトレキサートなどの免疫系抑制剤など、さまざまな治療の組み合わせが必要になる場合があります。 PPPの治療法について医師に相談してください。

膿疱症

膿疱症は膿疱性乾癬のまれな形態です。指や足の指の端に形成される痛みを伴う皮膚病変によって明確に識別できます。膿疱が破裂すると、それらはにじみ出る可能性のある真っ赤な鱗状の斑点を残します。このタイプの乾癬は通常、皮膚への感染または損傷の結果です。それは足指の爪の変形と骨と指の物理的な変化を引き起こすのに十分に重くなる可能性があります。

処理: 針路硬化を効果的に治療するものについての証拠はほとんどありません。この状態は非常にまれであり、おそらく局所軟膏と薬物療法の組み合わせが必要です。

自宅で乾癬を治療する10の方法の詳細をご覧ください。

膿疱性乾癬の原因は何ですか?

膿疱性乾癬は、次のようなさまざまな要因によって引き起こされます。

  • 感情的ストレス
  • 妊娠
  • 皮膚損傷
  • 感染
  • 特定の金属または化学物質への暴露
  • 紫外線への過度の露出

特定の薬も膿疱性乾癬を引き起こす可能性があります。これらの薬には、内服薬、全身ステロイド、局所薬などがあります。また、強力な局所ステロイドまたは全身薬からの急速な離脱によって引き起こされることもあります。

膿疱性乾癬はどのように治療しますか?

あなたの治療は、あなたが持っている乾癬の種類とそれがどれほど深刻かによって異なります。時には、最も効果的なアプローチを見つけるために、いくつかのアプローチまたは治療の組み合わせが必要になります。

皮膚軟膏は炎症を抑えることができるため、医師はおそらく局所皮膚軟膏を最初に処方するでしょう。乾癬の治療には、天然と人工の両方の紫外線が使用されます。 PUVA治療は、UVライトと皮膚を敏感にする薬の組み合わせです。

医師は次のような薬を処方することがあります。

  • アシトレチン
  • シクロスポリン
  • メトトレキサート
  • 経口ソラレンと紫外線A光
  • インフリキシマブ(レミケード)、アダリムマブ(ヒュミラ)、エタネルセプト(エンブレル)などのTNF-α遮断薬
  • ustekinumab(ステララ)などのインターロイキン-12/23阻害剤

TNF-αブロッカーとインターロイキン-12/23阻害剤は、生物製剤として知られている強力な薬のグループに属しています。

全身性膿疱性乾癬も脱水症や感染症を防ぐための対策が必要です。

膿疱性乾癬の見通しは?

皮膚の外観は不安感を引き起こす可能性がありますが、膿疱性乾癬の見通しは治療で良好です。膿疱性乾癬の種類、再発の頻度、治療への反応、およびあなたの全体的な健康状態に応じて、治療は皮膚を改善し、最終的にはきれいにすることができます。

二次感染を発症しない子供は予後が良好です。高齢者、特にフォンズンブッシュ膿疱性乾癬のある成人では、深刻な合併症を防ぐために積極的な治療が必要です。治療はまた、再発のリスクを減らすのに役立ちます。

トリガーを回避するための対策を講じることが重要です。これらの手順は次のとおりです。

  • 環境要因を避ける
  • 禁煙
  • 太陽への露出を制限する
  • アルコールの使用を最小限に抑える
  • 深呼吸運動、睡眠など、ストレスを軽減するための措置
  • 定期的に運動する

カウンセリングやサポートグループを探すこともできます。サポートグループは、治療や新しい研究に関するアドバイスや洞察を提供できます。あなたの状態がどのように感じているかについて誰かと話すことは、不安やストレスの感情を和らげるのに役立ちます。参加する方法や詳細については、国立乾癬財団をご覧ください。

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