人工内耳

人工内耳は、人の聞こえを助ける小型の電子デバイスです。耳が不自由な方や非常に耳の不自由な方にもお使いいただけます。

人工内耳は補聴器とは異なります。それは手術を使用して移植され、異なる方法で機能します。

人工内耳にはさまざまな種類があります。ただし、ほとんどの場合、それらはいくつかの類似した部品で構成されています。

• デバイスの一部は、耳の周りの骨 (側頭骨) に外科的に埋め込まれます。これは、受信刺激装置で構成されており、電気信号を受け取り、解読して、脳に送信します。
• 人工内耳の 2 番目の部分は、外部デバイスです。これは、マイク/レシーバー、スピーチプロセッサー、アンテナで構成されています。インプラントのこの部分が音を受け取り、音を電気信号に変換して、人工内耳の内部に送信します。

人工内耳を使用するのは誰ですか?

人工内耳インプラントは、聴覚障害者が音と言葉を受け取り、処理することを可能にします。ただし、これらのデバイスは正常な聴覚を回復しません。それらは、音と音声を処理して脳に送るためのツールです。

人工内耳インプラントは、すべての人に適しているわけではありません。脳の聴覚 (聴覚) 経路の理解が向上し、技術が変化するにつれて、人工内耳が選択される方法も変化しています。

子供と大人の両方が、人工内耳のインプラントの候補になる可能性があります。このデバイスの候補となる人は、生まれつき聴覚障害があるか、話すことを学んだ後に聴覚障害になっている可能性があります。現在、1 歳の子供がこの手術の対象となっています。基準は大人と子供で少し異なりますが、同様のガイドラインに基づいています。

• 両耳が完全にまたはほぼ完全に聴覚障害者であり、補聴器を使用してもほとんど改善しません。補聴器で十分に聞こえている人は、人工内耳には適していません。
• 人は高いモチベーションを保つ必要があります。人工内耳が設置された後、彼らはデバイスの適切な使用方法を学ぶ必要があります。
• 患者は、手術後に何が起こるかについて合理的な期待を持つ必要があります。このデバイスは、「通常の」聴力を回復または作成しません。
• 子供たちは、音を処理する方法を学ぶのに役立つプログラムに参加する必要があります。
• 人が人工内耳インプラントの候補者であるかどうかを判断するには、耳鼻咽喉科医 (耳鼻咽喉科医) による診察を受ける必要があります。また、補聴器を付けた状態で特定の種類の聴力検査を行う必要もあります。
• これには、脳、中耳、内耳の CT スキャンまたは MRI スキャンが含まれる場合があります。
• 人 (特に子供) は、心理学者による評価を受けて、適切な候補者かどうかを判断する必要があります。

使い方

音は空気を介して伝わります。正常な耳では、音波によって鼓膜が振動し、次に中耳の骨が振動します。これにより、振動の波が内耳 (cococo牛) に送信されます。これらの波は、 co co co牛によって電気信号に変換され、聴覚神経に沿って脳に送られます。

聴覚障害者には、機能する内耳がありません。人工内耳は、音を電気エネルギーに変換することにより、内耳の機能を置き換えようとします。このエネルギーは、 co co co牛神経 (聴覚の神経) を刺激するために使用され、「音」信号を脳に送信します。

• 耳の近くに装着したマイクで音を拾います。この音は、ほとんどの場合マイクに接続され、耳の後ろに装着されるスピーチ プロセッサに送信されます。
• 音は分析され、電気信号に変換され、耳の後ろに外科的に埋め込まれた受信機に送信されます。このレシーバーは、ワイヤーを介して信号を内耳に送ります。
• そこから電気信号が脳に送られます。

どのように着床するか

手術を受けるには：

• 全身麻酔をしますので、ぐっすり眠れ、痛みもありません。
• 耳の後ろの毛髪の一部を剃った後に、耳の後ろで外科的カットを行うこともあります。
• 顕微鏡と骨ドリルを使用して、耳の後ろの骨 (乳様突起の骨) を開き、インプラントの内側部分を挿入できるようにします。
• 電極配列は内耳 ( (coco牛) に渡されます。
• レシーバーは、耳の後ろに作成されたポケットに配置されます。ポケットはそれを所定の位置に保ち、デバイスから電気情報を送信できるように十分に皮膚に近づけます。インプラントが皮膚の下に移動しにくくするために、耳の後ろの骨に穴をあけることがあります。

手術後：

• 耳の後ろにステッチが入ります。
• レシーバーが耳の後ろでこぶのように感じることがあります。
• 剃った髪は必ず生えてくるはずです。
• 装置の外側の部分は、手術後 1 ～ 4 週間に配置され、治癒するための開口部が確保されます。

手術のリスク

人工内耳は比較的安全な手術です。ただし、すべての手術にはいくつかのリスクがあります。手術が小さな外科的切開を通して行われるようになった現在、リスクはそれほど一般的ではありませんが、次のようなものがあります。

• 創傷治癒の問題
• 埋め込まれたデバイス上の皮膚の損傷
• インプラント部位付近の感染

それほど一般的ではない合併症には次のものがあります。

• 手術側の顔面を動かす神経の損傷
• 脳周囲の液体（脳脊髄液）の漏出
• 脳周囲の液体の感染症（髄膜炎）
• 一時的なめまい（めまい）
• デバイスが機能しない
• 味の異常

手術後の回復

経過観察のため、夜間入院する場合があります。しかし、現在、多くの病院では手術当日に帰宅できるようになっています。かかりつけの医療提供者は、感染を防ぐために鎮痛剤や、場合によっては抗生物質を投与します。多くの外科医は、手術した耳に大きな包帯を置きます。包帯は手術の翌日に外します。

手術から 1 週間以上後、人工内耳の外側の部分を、耳の後ろに埋め込んだレシーバー刺激装置に固定します。この時点で、デバイスを使用できるようになります。

手術部位が十分に治癒し、インプラントが外部プロセッサに取り付けられたら、専門家と協力して、人工内耳インプラントを使用して音を「聞く」ことと処理することを学びます。これらの専門家には次のものが含まれます。

• 聴覚学者
• スピーチセラピスト
• 耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科医）

これは、プロセスの非常に重要な部分です。インプラントから最大限の利益を得るには、専門家チームと緊密に連携する必要があります。

見通し

人工内耳の結果は大きく異なります。あなたがどれだけうまくやっているかは、以下に依存します：

• 手術前の聴神経の状態
• あなたの精神的能力
• 使用しているデバイス
• あなたが聴覚障害を持っていた時間の長さ
• 手術

電話でのコミュニケーションを学ぶことができる人もいます。他の人は音しか認識できません。最大の結果を得るには数年かかる場合があり、モチベーションが必要です。多くの人々が聴覚および言語リハビリテーション プログラムに登録しています。

インプラントを使って生活する

癒されたら、制限はほとんどありません。ほとんどの活動は許可​​されています。ただし、医療提供者は、埋め込まれたデバイスへの損傷の可能性を減らすために、コンタクト スポーツを避けるように指示する場合があります。

人工内耳インプラントは金属でできているため、ほとんどの人は MRI スキャンを受けることができません。

難聴 - 人工内耳;感音性 - co co co牛;聴覚障害者 - co co co牛;難聴 - co co co牛

• 耳の解剖学
• 人工内耳

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