肺線維症とRAはどのように関連していますか？

コンテンツ

• 肺線維症の認識
• RAは肺線維症とどのように関連していますか？
• いつ医者に診てもらうか
• 肺線維症の合併症
• 肺線維症の治療と管理
• 自己治療
• 支援グループ
• 肺線維症の見通し

概要概要

肺線維症は、肺組織に瘢痕化や損傷を引き起こす病気です。時間が経つにつれて、この損傷は呼吸困難を引き起こします。

多くの健康状態は肺線維症を引き起こす可能性があります。それらの1つは関節リウマチ（RA）です。 RAは、関節に影響を与える炎症や痛みを引き起こしますが、肺などの他の臓器にも影響を与える可能性があります。

RA患者の最大40％が肺線維症を患っています。実際、呼吸障害は、関節リウマチを患っている人々の2番目に多い死因です。しかし、専門家はまだRAと肺線維症の関連を正確に理解していません。

呼吸障害が運動中にのみ発生する場合でも、常に不快感の症状を医師に伝えてください。関節炎センターによると、関節リウマチの人は呼吸の問題を過小報告することがよくあります。これは通常、関節リウマチの人が関節痛のために身体的活動が少ないためです。

RAの治療は改善されましたが、肺疾患の治療は改善されていません。治療の目標は、病気の進行を遅らせ、生活の質を改善するための初期段階の介入です。

肺線維症の認識

肺線維症の最​​も顕著な症状は息切れです。しかし、この症状は、病気が進行するまで現れないことがよくあります。

肺線維症の他の症状は次のとおりです。

• 乾いた、ハッキングする咳
• 意図しない体重減少
• 指や足の指先の広がりと丸み
• 疲労感

息切れは最初は軽度で、身体活動中にのみ発生します。呼吸の問題は時間とともに徐々に悪化します。

RAは肺線維症とどのように関連していますか？

肺線維症の原因は不明ですが、RAは炎症のために肺線維症のリスクを高める可能性があります。研究はまた、RA抗体の数が多いことが間質性肺疾患（ILD）の発症に関連していることを示しています。

ILDは、RAに関連する最も一般的な肺疾患です。これは、肺線維症に発展する可能性のある深刻で生命を脅かす状態です。

次のような他の要因が肺線維症のリスクを高める可能性があります。

• 喫煙と環境汚染物質への暴露
• ウイルス感染
• 肺を損傷する薬（化学療法薬、心臓薬、および特定の抗炎症薬）の使用
• 肺線維症の家族歴
• 胃食道逆流症の病歴

多発性筋炎、サルコイドーシス、肺炎など、肺に損傷を与える病状がある場合にも、肺線維症を発症する可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

あなたの訪問中に、あなたの医者はあなたの症状について尋ね、あなたの病歴と家族歴をレビューし、そしてあなたの呼吸を聞くために身体検査を行います。あなたが肺線維症を持っているかどうかを確認するために彼らが行うことができるいくつかのテストもあります。これらのテストには次のものが含まれます。

• 画像検査。 胸部X線およびCTスキャンは、瘢痕化した肺組織を示すことがあります。心エコー検査は、肺線維症によって引き起こされる心臓の異常な圧力をチェックするために使用できます。
• 肺機能検査。 肺活量測定テストでは、肺に保持できる空気の量と、空気が肺に出入りする方法を医師に示します。
• パルスオキシメーター。 パルスオキシメーター です 血液中の酸素量を測定する簡単な検査。
• 動脈血ガス検査。 この検査では、血液のサンプルを使用して酸素と二酸化炭素のレベルを測定します。
• 生検。 医師は、肺線維症を診断するために少量の肺組織を取り除く必要があるかもしれません。これは、気管支鏡検査または外科的生検によって行うことができます。気管支鏡検査は、十分な大きさの組織サンプルを採取する唯一の方法である外科的生検よりも侵襲性が低くなります。
• 血液検査。 医師は血液検査を使用して、肝臓と腎臓がどのように機能しているかを確認する場合があります。これは、肺疾患に関連する他の考えられる状態を除外するのにも役立ちます。

肺線維症の合併症

肺線維症の早期診断と治療は、リスクと合併症のために重要です。肺線維症は以下を引き起こす可能性があります：

• 虚脱した肺
• 右心不全
• 呼吸不全
• 肺の高血圧

進行中の肺線維症はまた、肺がんや肺感染症のリスクを高める可能性があります。

肺線維症の治療と管理

肺線維症による肺の瘢痕化は元に戻せません。最良の治療法は、根底にある関節リウマチを治療し、病気の進行を遅らせることです。生活の質を改善するための治療オプションは次のとおりです。

• コルチコステロイドや免疫抑制剤などの薬
• 呼吸を改善し、合併症のリスクを減らすための酸素療法
• 肺を強化し、症状を改善するための呼吸リハビリテーション

あなたの状態がひどい場合、あなたの医者はあなたの損傷した肺と心臓を健康なドナーからのものと交換するために心肺移植の評価を勧めるかもしれません。この手順は呼吸と生活の質を改善することができますが、移植にはリスクがあります。

あなたの体は臓器を拒絶するかもしれません、あるいはあなたは免疫抑制薬のために感染症を発症するかもしれません。拒絶反応のリスクを減らすために、これらの薬を一生服用する必要があります。

自己治療

これらの治療オプションに加えて、肺を可能な限り健康に保つ必要があります。病気の進行を遅らせるには、喫煙をやめ、間接喫煙や肺を刺激する汚染物質を避けることが重要です。

定期的な運動も肺機能を改善することができます。ウォーキング、水泳、自転車などの安全な運動について医師に相談してください。

感染のリスクを下げるために、毎年肺炎ワクチンとインフルエンザの予防接種を受ける必要があります。食後に呼吸の問題が悪化する場合は、より小さく、より頻繁に食事をしてください。胃がいっぱいでないときは、呼吸が楽になることがよくあります。

支援グループ

肺線維症の診断は、うつ病や不安感をもたらす可能性があります。地元の支援グループについて医師に相談してください。

経験を理解している人々とあなたの話を共有することは助けになるかもしれません。サポートグループは、ストレスを管理するための新しい治療法や対処法について学ぶのにも良い場所です。

肺線維症の見通し

肺線維症と関節リウマチの見通しと進行速度は人によって異なります。治療を行っても、肺線維症は時間とともに悪化し続けます。

関節炎とリウマチによると、ILDを発症するRA患者の平均生存率は2。6年です。これは、病気が深刻な段階に進行するまでILDの症状が現れないためかもしれません。

病気がどれだけ早く進行するかを確実に知る方法はありません。一部の人々は、長年にわたって軽度または中等度の症状を示し、比較的活発な生活を楽しんでいます。必ず医師の診察を受け、治療計画に固執してください。

乾いた咳や呼吸困難について医師に相談することを忘れないでください。 ILDを早期に治療すればするほど、病気の進行を遅らせることが容易になります。