肺塞栓症の血液検査の結果はどういう意味ですか？

コンテンツ

• 概観
• 肺塞栓症の血液検査の種類
• Dダイマー
• トロポニン
• BNP
• テストはどのように行われますか？
• 結果はどういう意味ですか？
• Dダイマー
• トロポニン
• BNP
• これはどのように扱われますか？
• 展望と予防

概観

肺塞栓症は、体の他の場所（多くの場合、腕や脚）に発生した血栓が血流を通って肺に達し、血管に詰まると発生します。

肺塞栓症は自然に解消することもありますが、心臓に損傷を与えたり、場合によっては死に至ることもある、生命を脅かす状態になることもあります。

肺塞栓症の診断と分析に使用できる多くの検査があり、血液検査、CTスキャン、超音波検査、MRI検査などがあります。肺塞栓症を診断するために使用される血液検査とあなたが何を期待できるかについてさらに学ぶために読んでください。

肺塞栓症の血液検査の種類

Dダイマー

医師は、肺塞栓症の存在を診断または除外するのに役立つDダイマー血液検査を注文します。 Dダイマーテストでは、血栓が分解したときに血流で生成される物質のレベルを測定します。

医師が臨床的評価に基づいて肺塞栓症である可能性が高いと判断した場合、Dダイマーテストは実施されない可能性があります。

トロポニン

肺塞栓症と診断された場合、医師はトロポニン検査を注文して、心臓の損傷が発生しているかどうかを評価することがあります。トロポニンは、心臓に損傷があると血流に放出されるタンパク質です。

BNP

トロポニン血液検査と同様に、肺塞栓症と診断された場合、医師はBNP血液検査を注文することがあります。この検査は通常、心不全の重症度を評価するために行われます。 BNPと関連化合物は、心臓が働きすぎて血液を送り出すことができないときに血流に放出されます。これは、血管の閉塞による肺塞栓症で起こります。

テストはどのように行われますか？

Dダイマー、トロポニン、およびBNPの血液検査用のサンプルを収集するために、腕の静脈から血液サンプルを採取します。

結果はどういう意味ですか？

Dダイマー

Dダイマー血液検査の結果が正常または陰性の範囲にあり、危険因子があまりない場合は、肺塞栓症ではない可能性があります。ただし、結果が高いか陽性である場合は、身体に重大な血餅の形成と分解が起こっていることを示しています。

陽性のDダイマー結果は、血栓が体のどこにあるかを示すものではありません。あなたの医者はその情報を得るためにさらなる検査を命じなければならないでしょう。

さらに、Dダイマーの結果が高くなる原因となる他の要因があります。これらには以下が含まれます：

• 最近の手術または外傷
• 心臓発作
• 現在または最近の感染
• 肝疾患
• 妊娠

トロポニン

血液中のトロポニンのレベルが高い場合、特に数時間に渡って行われた一連のトロポニン血液検査では、おそらく心臓に何らかの損傷があったことを示しています。

トロポニンの放出は心筋の損傷に特有であるため、このテストでは、骨格筋など、体の他の筋肉への損傷は検出できません。

トロポニンの上昇につながる可能性のある他の状態には、

• 心臓発作
• 安定または不安定狭心症
• うっ血性心不全
• 心臓の炎症
• 腎臓病
• 現在または最近の感染
• 頻脈および頻脈性不整脈

BNP

血中に存在するBNPのレベルは心不全の重症度に関連しており、レベルが高いほど見通しが悪いことを示します。

BNPレベルは、次の要因により血中濃度も上昇します。

• 加齢
• 腎臓病
• 心臓の左心室または右心室の機能不全

これはどのように扱われますか？

肺塞栓症は、超Dダイマーの結果と、超音波やCTスキャンなどの他のテストの確認結果を組み合わせて診断できます。診断されると、通常、病院で治療を受けて状態を監視できます。

治療の選択肢は次のとおりです。

• ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固剤。 これらの薬は、抗凝血剤とも呼ばれます。彼らはあなたの血液の凝固能力を低下させ、それによってそれ以上の凝固の形成を防ぎます。
• 血栓溶解薬。 この薬はすぐに大きな血栓を壊すことができます。ただし、深刻な突然の出血を引き起こす可能性があるため、生命にかかわる状況でのみ使用されます。
• 外科的切除。 医師は血栓を取り除く手術を勧めます。
• 大静脈フィルター。 フィルターは、大静脈と呼ばれる体の大きな静脈に配置されます。このフィルターは、血栓が肺に滞留する前に、血栓を捕捉するのに役立ちます。
• 圧縮ストッキングの使用。 これらは通常、膝の高さのストッキングで、血液がたまるのを防ぎ、足の血流を助けます。

展望と予防

治療の長さと種類は、肺塞栓症の重症度によって異なります。ほとんどの場合、治療は抗凝固剤で行われます。あなたの医者はあなたの回復の間に監視の予定を予定し、あなたの状態とあなたの抗凝固療法を監視するために追加の血液検査を要求するかもしれません。

いつものように、回復と投薬に関して医師の指示に従うことが非常に重要です。

さらに、ライフスタイルを変更して、肺塞栓症の再発を防ぐことができます。肺塞栓症を予防するには、深部静脈血栓症（DVT）の予防に取り組む必要があります。 DVTは、体の大きな血管の1つ、通常は腕や脚に血栓が形成されたときに発生します。血中を移動して肺の血管に滞留するのはこの血餅です。

以下は、肺塞栓症予防のヒントのリストです。

• 下肢の筋肉を鍛える。座った状態で長時間過ごす場合は、時々起きて数分間歩き回ってみてください。これは、飛行機や車で長距離を移動する場合に特に重要です。
• アルコールやカフェインを避けながら、十分な量の水を飲むようにしてください。
• ぴったりとフィットし、血流を妨げる衣服は避けてください。
• 足を組まないでください。
• 喫煙は避けてください。
• 太りすぎている場合は、減量してみてください。
• 手術や病気で寝たきりになっている場合は、立ち上がってできるだけ早く動き回ってください。
• DVTの症状に注意してください。 DVT症状が発生している場合は、すぐに医師に通知してください。症状は次のとおりです。
  • 腕や脚の腫れ
  • 腕や脚の暖かさの増加
  • 立ったり歩いたりしたときにのみ現れる足の痛み
  • 皮膚の発赤
  • 罹患した腕または脚の静脈の肥大