私は重大な病気の後にPTSDを持っていました。どうやらそれはかなり一般的です。

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• 死に近づくことによって引き起こされる長引く健康問題
• PICSのヘルプの入手
• ICU滞在後、患者は私たちの医療システムからのより多くのサポートを必要としています

健康とウェルネスは私たち一人一人に異なって触れます。これは一人の話です。

気分が悪くなり始めて数日後の2015年、入院し、敗血症性ショックと診断されました。これは、死亡率が50％を超える生命にかかわる状態です。

病院で1週間も過ごす前に、敗血症や敗血症性ショックのことは聞いたことがありませんでしたが、ほとんど死にました。治療を受けたのは幸運でした。

私は敗血症性ショックを乗り切り、完全に回復しました。またはそう言われました。

入院中の面倒を見てくれた医師の診察を受けてから、入院時の心的外傷が長引いていました。

少し時間がかかりましたが、うつ病や不安、および私が身体の健康を取り戻したときに経験した他の症状は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状であり、死に至る経験と関連していることがわかりました。

集中治療後症候群（PICS）、または重篤な状態の後に発生する一連の健康問題は、それとの戦いから2年までは聞いたことがありません。

しかし、米国では毎年570万人を超える人々が集中治療室（ICU）に入院していますが、私の経験は珍しいことではありません。クリティカルケア医学会によると、PICSは以下に影響を与えます：

• 人工呼吸器を使用している全患者の33％
• ICUに少なくとも1週間滞在する患者の最大50％
• 敗血症で入院した患者の50％（私のような）

PICSの症状は次のとおりです。

• 筋力低下とバランスの問題
• 認知問題と記憶喪失
• 不安
• うつ病
• 悪夢

ICU滞在後の数か月間に、このリストのすべての症状を経験しました。

それでも、私の病院の退院用紙には、心臓、腎臓、肺の専門医へのフォローアップの予定のリストが含まれていましたが、私のアフターケアには、私の精神的健康についての議論は含まれていませんでした。

私は、敗血症を乗り越えて迅速に回復できたことがどれほど幸運だったかを知っていた（そして多くの人がいた）すべての医療専門家から言われました。

退院後、PTSDの症状が発生する可能性は3分の1以上あると私に言われたことはありませんでした。

退院するのに十分な体力はありましたが、完全に健康ではありませんでした。

自宅で、私は自分の病気を防ぐために私が違った方法で何ができたのかを自分自身のために特定しようとして、敗血症を徹底的に研究しました。気分が落ち込んで落ち込んだ。

肉体的な弱さはとても病気だったことが原因である可能性がありますが、私が目覚めた後何時間も不安を感じさせた死の病的な考えや悪夢は私には意味がありませんでした。

私は臨死体験を乗り切りました！私はスーパーウーマンのように幸運で幸せな気分になるはずでした！代わりに、私は恐怖と悲惨さを感じました。

退院直後は、自分のPICSの症状を病気の副作用として簡単に片付けることができました。

8〜10時間寝ていても、眠れなくなったかのように、精神的にもろく、物忘れになりました。シャワーとエスカレーターのバランスに問題があり、めまいがしてパニックになりました。

私は不安ですぐに怒りました。気分を落ち着かせるような冗談は怒りの感情を招きます。私は無力で弱々しく感じるのが好きではないという事実までそれをチョークで書きました。

ある医療専門家から「敗血症性ショックからの回復には時間がかかる」と聞くだけで、別の医療専門家からは「あなたはとても早く回復しました！幸運ですね！"混乱して混乱しました。私の方が良かったですか

ある日、私は無傷で敗血症性ショックを受けたと確信しました。他の日、私は二度と元気になれないと感じました。

死に近づくことによって引き起こされる長引く健康問題

しかし、私の体力が回復した後でも、感情的な副作用は残りました。

映画の病室のシーンは不安感を引き起こし、パニック発作のように胸を圧迫する可能性があります。ぜんそくの薬を服用するなどの日常的なことは、私の心を乱すでしょう。私の日常生活には根底にある恐怖が常にありました。

私のPICSが改善したのか、それとも単に慣れたのかはわかりませんが、人生は忙しく、満員であり、私がどのようにして死にかけているのか考えないようにしました。

2017年6月、私は気分が悪くなり、肺炎の兆候を認識しました。私はすぐに病院に行き、診断を受けて抗生物質を与えられました。

6日後、私の視野には鳥の群れのように、黒がはじけるのを見ました。肺炎とはまったく無関係で、網膜に涙があり、すぐに治療する必要がありました。

網膜手術は不快で、合併症がないわけではありませんが、一般的に生命を脅かすものではありません。それでも、私が手術台に縛り付けられたとき、私の戦いまたは飛行の本能は、フライトモードにずっと押し込まれました。薄明麻酔中であっても、私は手術中に興奮し、いくつかの質問をしました。

それでも、網膜手術は順調で、同日退院しました。しかし、私は痛み、怪我、死について考えるのをやめられませんでした。

手術後の日々の苦痛はひどく、眠れませんでした。私は実際の臨死体験の後と同じように死ぬことを考えて目を覚まします。

それらの考えは減り、私は日常の血液検査などのことをするときに自分の死を熟考するという「新しい正常」に慣れていましたが、突然死が思いつくすべてでした。

私がPICSを研究し始めるまで、それは意味がありませんでした。

PICSのヘルプの入手

PICSには時間制限がなく、ほとんど何でもトリガーできます。

車を運転していてもしていなくても、家の外に出るたびに突然不安になりました。私は心配する理由はありませんでしたが、夕食や近所のプールに出かけないように子供たちに言い訳をしていました。

網膜手術の直後に-人生で初めて-不安を管理するための処方箋をもらうようにかかりつけの医師に依頼しました。

私は自分がどれほど不安だったか、どうすれば眠れなかったか、自分が溺れているように感じたことを説明しました。

信頼できる医者と私の不安を話すことは確かに助けになり、彼女は私の不安に共感しました。

「誰もが「目のもの」に問題があります」と彼女は言って、私にザナックスを必要に応じて服用するように処方しました。

処方箋を持っているだけで、不安が深夜に起きるときの安心感はありましたが、本当の決意ではなく、一応の応急処置のように感じました。

網膜手術から1年、敗血症性ショックでICUに来てから3年。

ありがたいことに、PICSの症状は最近ほとんど発生していません。これは主に、昨年はかなり健康であったことと、不安の原因がわかっているためです。

私は積極的な視覚化を積極的に行い、それらの暗い思考が頭に浮かんだときにそれらを混乱させようとします。それがうまくいかないとき、私は処方箋をバックアップとして持っています。

ICU滞在後、患者は私たちの医療システムからのより多くのサポートを必要としています

PICSとの生活という点では、自分は幸運だと思います。私の症状は一般的に管理可能です。しかし、私の症状が損なわれていないからといって、影響を受けていないわけではありません。

マンモグラムを含め、定期的な診察を延期しました。 2016年に引っ越しましたが、それでも片道2時間運転して、6か月ごとに主治医の診察を受けました。どうして？なぜなら、新しい医者を探すという考えは、私を恐怖で満たしてしまうからです。

私は次の緊急事態を待って新しい医師に会うまで待つことはできませんが、私が適切に医療を管理できなくなる不安を乗り越えられないようです。

それは私が不思議に思う：医者なら 知っている 多くの患者がPICSを経験する可能性が高く、ICCに滞在した後、それに伴う不安とうつ病がしばしば悪化します。それでは、なぜメンタルヘルスがアフターケアの議論に含まれないのでしょうか。

ICUに滞在した後、抗生物質といくつかの医師とのフォローアップの予定のリストを持ち帰りました。私が退院したとき、私がPTSDのような症状を経験するかもしれないと誰にも言われませんでした。

PICSについて知っているすべてのことは、自分の研究とセルフアドボカシーを通じて学んだものです。

私の臨死体験からの3年間で、ICU滞在後に精神的トラウマを経験した他の人々と話しましたが、PICSの警告も準備もされていませんでした。

しかし、記事やジャーナルの研究では、患者とその家族の両方でPICSのリスクを認識することの重要性について議論しています。

American Nurse TodayのPICSに関する記事では、ICUチームのメンバーが患者と家族にフォローアップの電話をかけることが推奨されています。 2015年にICUを経験した後、敗血症を示したにもかかわらず、他のICU状態よりもPICSの可能性がさらに高いにもかかわらず、フォローアップの電話はありませんでした。

PICSについて私たちが知っていることと、ICUに滞在してから数日、数週間、数か月後のPICSの管理方法には、ヘルスケアシステムに断絶があります。

研究は、退院後のサポートとリソースの必要性を指摘しています。しかし、患者がそれらのものにアクセスできることを確認することは欠けています。

同様に、PICSを経験したことがある人は、将来の医療処置によって症状が引き起こされるリスクについて知らされる必要があります。

私はラッキーです。今でもそう言える。私は敗血症性ショックを乗り切り、PICSについて学び、医療処置によってPICS症状が2度目に引き起こされたときに必要な助けを求めました。

しかし、幸運なことに、不安、うつ病、悪夢、そして精神的苦痛を前にしたことはありません。自分のメンタルヘルスに追いついてきたので、私は一人でとても感じました。

気づき、教育、サポートがあれば、自分の治癒過程に完全に集中できるようになることと、私の回復を損なう症状に悩まされることの違いが生まれたでしょう。

PICSへの意識が高まり続けているため、退院後、より多くの人が必要なメンタルヘルスサポートを受けられるようになることを願っています。

クリスティーナライトは、夫、2人の息子、犬、猫2匹、オウムと一緒にバージニア州に住んでいます。彼女の作品は、ワシントンポスト、USAトゥデイ、ナラティブ、メンタルフロス、コスモポリタンなど、さまざまな印刷物やデジタル出版物に掲載されています。彼女はスリラーを読んだり、パンを焼いたり、誰もが楽しく誰も不満を言わない家族旅行を計画したりするのが大好きです。ああ、そして彼女は本当にコーヒーが大好きです。彼女が犬の散歩をしていない、子供をブランコに乗せていない、または夫と「ザクラウン」に追いついていないときは、Twitterで彼女を見つけることができます。