乾癬性関節炎（PsA）と変形性関節症（OA）の比較：どちらですか？

コンテンツ

• PsAとOAはどのように違いますか？
• PsAとOAの症状はどのように比較されますか？
• PsAを識別するためのヒント
• 指や足の指の腫れ
• 皮膚の発疹
• ネイル交換
• OAを識別するためのヒント
• PsAの原因は何ですか？
• 乾癬性関節炎はどのように治療されますか？
• 薬と注射
• 代替治療
• 乾癬の症状を対象とした治療
• 何がOAを引き起こし、誰が危険にさらされていますか？
• 変形性関節症はどのように治療されますか？
• 投薬
• 代替治療
• 運動
• いつ医者に会うべきか

PsAとOAはどのように違いますか？

関節炎は1つの病気ではありません。この用語は、100を超えるさまざまな種類の関節の損傷と痛みを表します。乾癬性関節炎（PsA）と変形性関節症（OA）は、関節炎の最も一般的な形態の2つです。

PsAは自己免疫疾患です。関節の腫れ、こわばり、痛みを引き起こします。 PsAは、鱗状の赤い皮膚の発疹や爪のくぼみなどの乾癬の症状も引き起こします。 PsAのいくつかのケースは軽度であり、問​​題を引き起こすことはまれです。他のものはより深刻で衰弱させることさえありえます。

OAは、関節の摩耗に起因する年齢関連の関節炎です。最も一般的なタイプの関節炎です。それは3000万人以上のアメリカ人に影響を与えます。

関節痛やその他の関節炎の症状の原因が明確でない場合があります。 PsAが皮膚の前の関節に影響を与える場合、OAと区別するのが難しい場合があります。症状、系図、検査結果は、医師がどのタイプの関節炎を患っているか、それを治療する最良の方法を理解するのに役立ちます。

一般的な識別子、リスクのある人、潜在的な治療オプションなど、各タイプの詳細については、このまま読み進めてください。

PsAとOAの症状はどのように比較されますか？

乾癬性関節炎と変形性関節症はいくつかの症状を共有しますが、重要な違いもあります。

PsAを識別するためのヒント

PsAの症状は、多くの場合、OAまたは関節リウマチ（RA）の症状と混同されます。 PsAと他の形態の関節炎を区別するための鍵は、独特の特徴を選択することです。

PsAをOAおよび他の形態の関節炎から区別する主な症状は次のとおりです。

指や足の指の腫れ

PsAでは、指と足の指がソーセージのように腫れます。これは、指炎と呼ばれる症状です。

皮膚の発疹

乾癬に皮膚細胞が蓄積すると、皮膚が厚くなり、赤くなります。赤みは、銀白色のパッチで覆われることがあります。

プラークと呼ばれるこれらの発疹は、頭皮、顔、手、足、性器、およびへそのような皮膚のひだに最もよく見られます。

ネイル交換

PsAのある人の約80％が、くぼみ、肥厚、または変色した爪を持っています。

OAとPsAの両方が、次のような同様の関節に影響を与えます。

• 腰
• 指
• つま先
• ひざ

しかし、OAの痛みには一貫性がありますが、PSAはフレアに出入りします。言い換えれば、状態の症状は一定期間悪化し、その後、寛解または非活動期間に入ります。

OAを識別するためのヒント

OAはPsAのように循環する病気ではありません。代わりに、徐々に悪化する可能性があります。

OAの痛みは、最初は軽いかもしれません。膝を曲げたときに膝が少しひねられたり、トレーニング後に関節が痛むことがあります。

関節の損傷が増えると、痛み、腫れ、こわばりが悪化します。痛みとともに、関節が硬くなります。特に、朝最初に起きたときは特にそうです。

OAは、最も動きやすい体の関節に影響を与える可能性があります。

これには、次の関節が含まれます。

• 手
• 足
• ひざ
• ヒップ
• 脊椎

PsAの原因は何ですか？

PsAは自己免疫疾患です。自己免疫疾患はあなたの体が誤って自身の細胞を攻撃する原因となります。

PsAは通常、乾癬のある人にのみ発症します。乾癬は、急速な皮膚細胞の蓄積を引き起こす一般的な皮膚の状態です。過剰な皮膚細胞は赤い斑点を形成し、それはしばしば白銀色の鱗で覆われます。

約750万人のアメリカ人が乾癬を患っています。乾癬のある人の20〜30％がPsAも持っています。

PsAのほとんどの人では、乾癬が最初に発症します。関節炎は通常、後で始まります。時間の約15％は、皮膚の発疹が現れる前に関節炎が始まります。

PsAの他の危険因子には次のものがあります。

• 家族の歴史。 乾癬またはPsAを持つ親、兄弟、または他の近親者がいる人の約40％がこの状態になります。
• 年齢。 この形態の関節炎は、どの年齢でも発症する可能性がありますが、最も一般的には30歳から50歳の人々で診断されます。
• 感染症。 HIVなどの特定のウイルスに感染した人は、PSAに感染する可能性が高くなります。

乾癬性関節炎はどのように治療されますか？

PsAの治療は、次の2つのことを目的としています。関節の損傷を遅くするか停止して、痛みを和らげます。

典型的な治療計画には、以下の1つ以上が含まれます。

• 投薬
• ステロイド注射
• 関節置換術
• 代替療法

乾癬の皮膚の発疹や爪の変化の治療法もあります。

薬と注射

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを和らげ、関節の腫れを抑えます。これらの薬のいくつかは店頭（OTC）で入手可能です。他のものはあなたの医者からの処方箋を必要とします。

OTCオプションには、イブプロフェン（Advil）とナプロキセン（Aleve）が含まれます。

一般的な処方オプションは次のとおりです。

• ジクロフェナク（ボルタレン）
• ケトプロフェン（オルディス）
• メクロフェナメート（メクロメン）
• メロキシカム（Mobic）
• ナブメトン（Relafen）
• オキサプロジン（Daypro）
• トルメチン（​​トレクチン）

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、免疫系の過剰な反応を抑えます。彼らは関節の損傷を遅くしたり止めたりすることができます。

一般的に規定されているDMARDには次のものがあります。

• シクロスポリン（サンディミューン）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• アザチオプリン（イムラーン）
• レフルノミド（アラバ）
• メトトレキサート（トレキサール）
• スルファサラジン（アズルフィジン）

新しいガイドラインでは、PsAの第一選択治療として生物製剤を推奨しています。これらの薬は、免疫系の特定の部分に作用して関節の損傷を防ぎます。あなたは注射または注入としてそれらを手に入れます。

一般的に処方される生物製剤には以下が含まれます：

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）
• エタネルセプト（エンブレル）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（レミケード）
• セキキヌマブ（Cosentyx）
• ustekinumab（ステララ）

PsAの新薬は、免疫細胞内の特定の分子を標的とします。そのような薬の1つはアプレミラスト（オテスラ）です。

これらの薬物療法に加えて、罹患した関節へのステロイド注射は腫れを抑え、痛みを和らげることができます。関節がひどく損傷している場合は、手術で修復または交換できます。

代替治療

PsAについては、いくつかの代替療法も検討されています。次の1つ以上のテクニックを試す価値があるかどうか、医師に尋ねてください。

• 鍼
• カプサイシンやウコンなどのハーブ療法
• マッサージ
• 太極拳
• ヨガ

乾癬の症状を対象とした治療

生物学的製剤やメトトレキサートなど、関節炎の症状を管理する薬剤の一部は、関連する乾癬に起因することが多い皮膚症状も治療します。

皮膚の他の治療法には以下が含まれます：

• アントラリン（Dritho-Scalp）
• コールタール
• タザロテン（Tazorac）などのレチノイドクリーム
• サリチル酸
• ステロイドクリームと軟膏
• カルシポトリエン（Dovonex）などのビタミンDベースのクリーム

また、光線療法（光線療法）を試すことができます。このトリートメントでは、紫外線を使用して肌のプラークを取り除きます。

PsA患者が関節の健康を維持し、生活の質を改善するには、理学療法または作業療法が推奨されます。

何がOAを引き起こし、誰が危険にさらされていますか？

OAは、関節内部の軟骨を破壊して摩耗させます。軟骨は、骨の端を囲む柔軟な結合組織です。

健康な関節では、軟骨が関節の動きに油を差すのを助け、動くときの衝撃を吸収します。 OAがあると、軟骨の層が壊れ始めます。

軟骨がなければ、あなたの骨はお互いに痛みを伴い摩擦します。これは、関節と骨の両方に永久的な損傷を与える可能性があります。

これらのリスク要因により、OAを発症する可能性が高まります。

• 遺伝子。 特定の遺伝性の遺伝的変化により、OA発症の可能性が高まる場合があります。家族がこの病気にかかっている場合は、あなたも発症する可能性があります。
• 年齢。 この種の関節炎にかかる可能性は、年齢を重ねるにつれて高まります。
• 性別。 女性は男性よりもOAを含むあらゆる種類の関節炎を発症する可能性が高いです。
• 重量。 太りすぎや肥満の人は、関節に余分な負担がかかるため、リスクが高くなります。
• 関節の損傷。 関節が負傷したり、関節が適切に形成されなかったりすると、関節が損傷しやすくなります。
• 喫煙。 喫煙はOAを引き起こしませんが、軟骨の損傷を加速する可能性があります。

変形性関節症はどのように治療されますか？

OA治療は症状の症状を軽減することを目的としています。

典型的な治療計画には、以下の1つ以上が含まれます。

• 投薬
• 注射
• 運動または理学療法
• ブレースなどの関節サポート
• 代替療法

関節がひどく損傷している場合は、手術が必要になることがあります。 OA手術は、損傷した関節をプラスチックまたは金属でできた人工関節に置き換えます。

投薬

OAの薬は関節の痛みと腫れを和らげます。

OTCオプションには、アセトアミノフェン（タイレノール）や、イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アレベ）などのNSAIDが含まれます。デュロキセチン（シンバルタ）は処方箋でのみ入手可能です。

一部の薬は関節に直接注射され、炎症を軽減して動きを増やします。これらには、コルチコステロイドとヒアルロン酸が含まれます。

代替治療

代替治療は、症状を管理し、OAの進行に伴う能力の変化に対処するのに役立ちます。

一般的なオプションは次のとおりです。

• 鍼
• 副子、靴装具、杖、歩行器、スクーターなどの補助器具
• マッサージ
• 瞑想とその他のリラクゼーション技術
• 作業療法
• 理学療法
• 水療法

運動

運動は、関節を支える筋肉を強化します。定期的な身体活動も体重のコントロールに役立ち、膝と腰の関節へのストレスを軽減します。

OAのための理想的な運動プログラムは、低衝撃エアロビクスと筋力トレーニングを組み合わせています。ヨガ、ピラティス、または太極拳を追加して、柔軟性を向上させます。

いつ医者に会うべきか

数週間経っても消えない関節の痛み、腫れ、こわばりがある場合は、医師の診察を受けてください。頭皮、顔、または腕の下などの領域に発疹が見られる場合も、医師の診察を受けてください。

PsAまたはOAがある場合は、治療を開始し、ライフスタイルを変更することで、それ以上の損傷を制限し、まだ持っている関節の強さを保つことができます。