妊娠中に使用できる乾癬クリームは何ですか？
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乾癬を理解する
乾癬は、世界の人口の2〜3パーセントが罹患している慢性的な皮膚の問題です。乾癬の皮膚プラークを治療する方法はいくつかあります。治療には、生物製剤、全身投薬、光線療法などがあります。しかし、あなたの医者があなたに与える可能性が高い最初の薬は局所治療です。
一部の局所治療は処方箋です。その他は市販薬（OTC）です。経口薬と同様に、局所治療にはリスクが伴います。特に妊娠している場合は、肌に何かをつける前にリスクを知っておく必要があります。妊娠中に安全な乾癬クリームと、避けるべき乾癬クリームについて知っておくべきことは次のとおりです。
なぜ妊娠中に治療が問題になるのか
あなたは、特定の局所治療があなたのプラーク乾癬または別のタイプの乾癬に不思議に働くことを発見したかもしれません。リスクは何ですか？まあ、あなたが妊娠している場合、それはかなりのものになる可能性があります。
一部の局所ステロイドは非常に強力な場合があります。あなたがそれらを適用した後、これらのクリームはあなたの血液供給に吸収されます。妊娠している場合、この血液供給は胎児に引き継がれます。このため、特定の局所乾癬治療は妊娠に害を及ぼす可能性があります。
薬が臨床的に妊娠に害を及ぼすことが示されていなくても、注意が必要です。コロンビア大学医療センターの皮膚科の助教授であるフィラマーカビギング博士は、乾癬の治療に使用される処方クリームの多くは妊娠中の女性の安全性データが不十分であると述べています。
「ほとんどは妊娠カテゴリーCに分類されます。つまり、先天性欠損症との関連を支持または否定する明確な証拠はありません」と彼は言います。妊婦を臨床試験に登録する場合、倫理的な制約があります。そのため、妊娠中に薬が胎児にどのように影響するかをテストすることは困難です。
これらの要因はすべて、使用を検討している薬物のリスクと利点について医師に相談することが重要であることを意味します。
避けるべきこと
妊娠中は、クロベタゾールなどの強力なステロイドを使用しないでください。これは、これらの薬が過去に効果があったとしても当てはまります。赤ちゃんの母乳育児を計画している場合は、子供が母乳育児をやめるまで、これらの薬の使用を待つ必要があります。
コールタールは、妊娠していない人の乾癬の治療に何十年も使用されてきました。しかし、カビギングは、女性は妊娠中のこの局所治療を避けるべきであると述べています。 「一部の動物実験では、口蓋裂と肺の発達不全のリスクが高いことが示されています」と彼は言います。
妊娠中のタザロテン（タゾラック）の使用も避けてください。カテゴリXの麻薬として分類されています。カテゴリーXの薬は、妊娠と発達中の子供に永続的な損傷を与えるリスクが高いです。
妊娠中の安全な選択肢
良い知らせは、あなたの乾癬の症状は、治療しなくても妊娠中に改善するかもしれないということです。これは、妊娠中の女性の40〜60％で発生しています。英国医学ジャーナル.
乾癬の症状が悪化している場合でも、安全な治療法があります。
皮膚軟化剤とOTC保湿剤
最初に皮膚軟化剤またはOTC局所治療を試すことをお勧めします。これらは妊婦にとって最も安全な選択肢の一つです。以下が含まれます：
- ワセリンなどのワセリン
- アクアフォー
- アヴェエノ
- セタフィル
- ユーセリン
- 鉱油
お風呂にもミネラルオイルを使ってみてください。これは局所治療の優れた補完となります。ミネラルオイルに長時間さらされると肌が乾燥する可能性があるため、入浴時間は約10分に制限してください。
最高のクリームまたは保湿ローションはあなたのために最もよく機能するものです。無香料のオプションを探す必要があります。これらは肌への刺激が少ないです。
低用量局所ステロイド
局所ステロイドクリームは、軽度から中等度の乾癬の第一選択治療です。カビギング氏によると、一部は妊娠しても安全と考えられているという。しかし、量は重要です。使用すればするほど、より多くの薬物が皮膚から吸収され、赤ちゃんに届きます。
タイプも重要です。マウントシナイ病院の皮膚科医で乾癬の専門家であるGary Goldenberg、M.D.は、効力の低いステロイドと時には中効力のステロイドを推奨しています。これは特に最初の学期の後に当てはまります。また、必要なときに必要な場所でのみこれらの薬物を使用することをお勧めします。どれだけ安全かを医師に正確に尋ねてください。
より低い効力のステロイドのいくつかの例には、デソニドおよびトリアムシノロンが含まれます。
あなたの最も安全な賭け
これらの薬が乾癬の治療に効かない場合は、光線療法を検討することをお勧めします。これには、紫外線Bを使用した光線療法が含まれます。乾癬の2番目の治療法と考えられていますが、光線療法は妊婦にとって最も安全な選択肢です。
「これは通常、皮膚科医の診療所で投与され、妊娠中は完全に安全です」とゴールデンバーグは言う。
妊娠後
赤ちゃんが生まれた日に、実証済みの治療計画に戻したい場合があります。ただし、母乳育児をしている場合は、母乳育児が完了するまで強力な薬物の使用を控える必要があります。これは、一部の薬が母乳を通過し、子供に副作用を引き起こす可能性があるためです。授乳中は、どの乾癬治療が安全かを医師に尋ねてください。
その他の考慮事項
妊娠中に乾癬の症状が悪化した場合は、ストレスを感じないようにしてください。不安とストレスは乾癬を悪化させる可能性があります。また、必ずお肌を泡立ててください。適切な皮膚の水分補給は、乾癬治療において長い道のりを進んでいるとカビグティングは言います。ワセリン、アヴェエノ、ユーセリンのいずれを使用している場合でも、腹と胸に特別な注意を払ってください。これらの領域は、妊娠中に余分なストレスと皮膚のストレッチを受けます。医師と協力して、乾癬に効果的で妊娠に安全な治療法を見つけてください。
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