原発性卵巣不全

コンテンツ

• 概要
• 原発性卵巣機能不全（POI）とは何ですか？
• 原発性卵巣機能不全（POI）の原因は何ですか？
• 原発性卵巣機能不全 (POI) のリスクがあるのは誰ですか?
• 原発性卵巣機能不全（POI）の症状は何ですか？
• 原発性卵巣機能不全 (POI) によって引き起こされる他の問題にはどのようなものがありますか?
• 原発性卵巣機能不全 (POI) はどのように診断されますか?
• 原発性卵巣機能不全（POI）はどのように治療されますか？

概要

原発性卵巣機能不全（POI）とは何ですか？

早発卵巣不全 (POI) は、早発卵巣不全としても知られ、女性の卵巣が 40 歳になる前に正常に機能しなくなったときに起こります。

多くの女性は、40 歳前後になると自然に妊娠力の低下を経験します。閉経に移行するにつれて、不規則な月経が始まることがあります。 POI を持つ女性の場合、40 歳になる前に不規則な月経と不妊症が始まります。10 代という早い時期に始まることもあります。

POI は早発閉経とは異なります。早発閉経では、40 歳になる前に月経が止まります。妊娠することはできません。原因は自然な場合もあれば、病気、手術、化学療法、放射線による場合もあります。 POI では、一部の女性はまだ時折生理があります。彼らは妊娠することさえあります。 POIのほとんどの場合、原因は不明です。

原発性卵巣機能不全（POI）の原因は何ですか？

約 90% の場合、POI の正確な原因は不明です。

調査によると、POI は卵胞の問題に関連していることが示されています。卵胞は卵巣にある小さな袋です。卵はその中で成長し、成熟します。卵胞の問題の 1 つは、通常よりも早く機能する卵胞がなくなることです。もう 1 つは、卵胞が正しく機能していないことです。ほとんどの場合、卵胞の問題の原因は不明です。しかし、時にはその原因が

• 脆弱X症候群やターナー症候群などの遺伝性疾患
• 卵胞の数が少ない
• 甲状腺炎やアジソン病などの自己免疫疾患
• 化学療法または放射線療法
• 代謝障害
• タバコの煙、化学薬品、殺虫剤などの毒素

原発性卵巣機能不全 (POI) のリスクがあるのは誰ですか?

特定の要因が女性の POI リスクを高める可能性があります。

• 家族の歴史。 POI を持つ母親または姉妹がいる女性は、POI を持つ可能性が高くなります。
• 遺伝子。 遺伝子や遺伝的条件のいくつかの変化により、女性は POI のリスクが高くなります。たとえば、女性の脆弱 X 症候群やターナー症候群はリスクが高くなります。
• 特定の病気、 自己免疫疾患やウイルス感染など
• がん治療、 化学療法や放射線治療など
• 年齢。 若い女性も POI を取得できますが、35 ～ 40 歳でより一般的になります。

原発性卵巣機能不全（POI）の症状は何ですか？

POI の最初の兆候は、通常、不規則な月経または月経不順です。その後の症状は、自然閉経の症状に似ている可能性があります。

• ほてり
• 寝汗
• 過敏性
• 集中力の低下
• 性欲減退
• セックス中の痛み
• 膣の乾燥

POI を持つ多くの女性にとって、妊娠の問題や不妊が原因で医療機関を受診しています。

原発性卵巣機能不全 (POI) によって引き起こされる他の問題にはどのようなものがありますか?

POI により特定のホルモンのレベルが低下するため、次のような他の健康状態のリスクが高くなります。

• 不安と抑うつ。 POI によって引き起こされるホルモンの変化は、不安に寄与したり、うつ病につながる可能性があります。
• ドライアイ症候群と眼表面疾患。 POI を持つ一部の女性は、これらの目の状態のいずれかを持っています。どちらも不快感を引き起こし、視界がぼやける可能性があります。治療しないと、これらの状態は永久的な眼の損傷を引き起こす可能性があります。
• 心臓病。 エストロゲンのレベルが低下すると、動脈を覆う筋肉に影響を及ぼし、動脈内のコレステロールの蓄積を増加させる可能性があります。これらの要因により、動脈硬化（動脈硬化）のリスクが高まります。
• 不妊。
• 甲状腺機能低下。 この問題は、甲状腺機能低下症とも呼ばれます。甲状腺は、体の代謝とエネルギー レベルを制御するホルモンを作る腺です。甲状腺ホルモンのレベルが低いと、代謝に影響を及ぼし、エネルギーの低下、精神的な停滞、その他の症状を引き起こす可能性があります。
• 骨粗鬆症。 エストロゲンというホルモンは骨を丈夫に保つ働きがあります。エストロゲンが不足すると、POI の女性はしばしば骨粗しょう症を発症します。これは、弱くて脆い骨が壊れやすくなる骨疾患です。

原発性卵巣機能不全 (POI) はどのように診断されますか?

POI を診断するために、医療提供者は次のことを行うことがあります。

• 病歴、 POI を持っている親戚がいるかどうかの質問を含む
• 妊娠検査薬、 妊娠していないことを確認するために
• 身体検査、 あなたの症状を引き起こしている可能性のある他の病気の兆候を探す
• 血液検査、 特定のホルモンレベルをチェックします。また、染色体分析を行うために血液検査を受けることもあります。染色体は、遺伝情報を含む細胞の一部です。
• 骨盤内超音波、 卵巣が肥大しているか、複数の卵胞があるかを確認する

原発性卵巣機能不全（POI）はどのように治療されますか？

現在、女性の卵巣の正常な機能を回復させる治療法は確立されていません。しかし、POI の症状のいくつかには治療法があります。健康リスクを軽減し、POI が引き起こす可能性のある状態を治療する方法もあります。

• ホルモン補充療法（HRT）。 HRT は最も一般的な治療法です。卵巣が作れないエストロゲンやその他のホルモンを体に供給します。 HRT は性的健康を改善し、心臓病や骨粗しょう症のリスクを減らします。通常は 50 歳くらいまで服用します。それは、閉経が通常始まる年齢です。
• カルシウムとビタミンDのサプリメント。 POI の女性は骨粗しょう症のリスクが高いため、カルシウムとビタミン D を毎日摂取する必要があります。
• 体外受精（IVF）。 POI があり、妊娠を希望している場合は、体外受精を検討することをお勧めします。
• 定期的な身体活動と健康な体重。 定期的に運動して体重をコントロールすることで、骨粗しょう症や心臓病のリスクを下げることができます。
• 関連する状態の治療。 POI に関連する症状がある場合は、それを治療することも重要です。治療には、薬やホルモンが含まれる場合があります。

NIH: 国立児童の健康と人間の発達研究所