早産の治療：硫酸マグネシウム

コンテンツ

• 硫酸マグネシウム
• 硫酸マグネシウムはどのように機能しますか？
• 硫酸マグネシウムはどのくらい効果的ですか？
• 硫酸マグネシウムの潜在的な副作用は何ですか？
• 母親のために
• 赤ちゃんのために
• 硫酸マグネシウムを飲んではいけない女性はいますか？
• 早期陣痛
• テイクアウェイ

硫酸マグネシウム

早産は、妊娠37週間前に始まる分娩と定義されます。子宮が定期的に収縮し、子宮頸部の変化につながるときに発生します。早産の女性の10％が次の7日以内に出産します。しかし、大多数の女性にとって、早産は自然に止まります。

米国では、早産の治療に硫酸マグネシウムが最も一般的に使用されています。硫酸マグネシウムは静脈内投与されます。女性は、15〜30分間で4〜6グラムの初回注入が行われ、その後、1時間あたり2〜3グラムの維持量が与えられます。

硫酸マグネシウムはどのように機能しますか？

医師は、硫酸マグネシウムが収縮をどのように阻害するかを正確に知りません。最も一般的な説明は、マグネシウムが子宮筋細胞のカルシウム濃度を低下させるというものです。カルシウムは筋肉細胞が収縮するのに必要なので、これは子宮筋をリラックスさせると考えられています。

硫酸マグネシウムはどのくらい効果的ですか？

硫酸マグネシウムはしばしば収縮を遅らせるのに非常に効果的ですが、この効果とそれが続く期間は女性によって異なります。しかし、すべての子宮収縮抑制薬と同様に、硫酸マグネシウムは、かなりの期間、早産を一貫して防止または遅延しません。

それでも、硫酸マグネシウムは少なくとも数日間分娩を遅らせる可能性があることが研究により示されています（投薬が開始されたときの女性の子宮頸部の拡張の程度によって異なります）。

これは多くの時間ではありませんが、母親が硫酸マグネシウムとともにステロイドを与えられている場合、胎児に大きな違いをもたらす可能性があります。 48時間後、ステロイドは赤ちゃんの肺機能を改善し、死亡のリスクを40％減らします。

硫酸マグネシウムはまた、出産が早すぎると、乳児の脳性麻痺のリスクを軽減します。

硫酸マグネシウムの潜在的な副作用は何ですか？

母親のために

硫酸マグネシウムを投与された女性の約半分は、いくつかの副作用を持っています。潜在的な副作用には、紅潮、不快に熱くなる、頭痛、口渇、吐き気、およびかすみ目があります。女性は、まるでインフルエンザにかかっているかのように、一掃されたと感じることがよくあります。これらの副作用は不快な場合がありますが、危険ではありません。

高用量で投与すると、硫酸マグネシウムは心停止と呼吸不全を引き起こす可能性があります。幸いにも、女性のマグネシウム血中濃度の上昇を監視することができます。レベルが高すぎる場合は、線量を下げることができます。

看護師が注意する最も一般的な兆候の1つは、膝ジャーク反射の喪失です（通常、足を膝の真下で軽くたたくと発生するジャーク）。毒性を避けるために、尿量も病院で1時間ごとに測定されるでしょう。

何らかの理由でレベルが高くなりすぎた場合、グルコン酸カルシウムと呼ばれる別の薬が硫酸マグネシウムの影響を逆転させるのに役立ちます。

赤ちゃんのために

硫酸マグネシウムはほとんどの筋肉をリラックスさせるので、長期間マグネシウムにさらされた赤ちゃんは、出産時にリストラやフロッピーになることがあります。この効果は通常、薬が赤ん坊の体から消えるにつれて消えます。

硫酸マグネシウムを飲んではいけない女性はいますか？

上記の副作用により悪化する可能性のある病状の女性には、硫酸マグネシウムまたは同様の薬物を投与すべきではありません。これには、重症筋無力症（筋障害）または筋ジストロフィーの女性が含まれます。

早期陣痛

早産のリスクが高い女性もいます。要因は次のとおりです。

• 前早産
• 短い子宮頸
• 妊娠間の短い時間
• 子宮/子宮頸部の手術歴
• 妊娠合併症
• ライフスタイル要因（妊娠中の喫煙、妊娠中の低体重、薬物乱用など）

あなたが危険にさらされているのではないかと心配している場合は、医師に相談してください。妊娠中は就寝前に就寝しないように、特定の予防策を講じる必要があります。

テイクアウェイ

早期分娩の疑いがあり、妊娠37週に達していない場合は、医師に連絡してください。彼らはあなたが監視および/または評価される必要があるかどうかを含め、次のステップを決定することができます。