早産の治療：カルシウムチャネル遮断薬（CCB）

コンテンツ

• 早期陣痛の症状
• 原因と危険因子
• 早産を診断するためのテスト
• カルシウムチャネル遮断薬はどのように機能しますか？
• ニフェジピンはどのくらい効果的ですか？
• ニフェジピンの考えられる副作用は何ですか？
• ニフェジピンを服用してはいけない女性はいますか？
• 見通し

早産およびカルシウムチャネル遮断薬

典型的な妊娠は約40週間続きます。女性が37週以前に出産する場合、それは早産と呼ばれ、赤ちゃんは未熟児と言われます。未熟児の中には、生まれたときに特別なケアが必要なものもあれば、完全に発達するのに十分な時間がないために長期的な身体的および精神的障害を持っているものもあります

血圧を下げるために一般的に使用されるカルシウムチャネル遮断薬（CCB）は、子宮収縮を緩和し、早産を延期するためにも使用できます。この目的のための一般的なCCBはニフェジピン（プロカルディア）です。

早期陣痛の症状

早産の症状は明白または微妙な場合があります。いくつかの症状が含まれます：

• 定期的または頻繁な収縮
• 骨盤圧
• 下腹部圧
• 痙攣
• 膣からの出血
• 膣からの出血
• ウォーターブレイキング
• 膣分泌物
• 下痢

これらの症状のいずれかを経験したり、早期に出産する可能性があると感じた場合は、医師に相談してください。

原因と危険因子

早産の原因を特定するのは難しいです。

メイヨークリニックによると、どんな女性でも早く出産することができます。早産に関連する危険因子は次のとおりです。

• 以前に早産した
• 双子、または他の倍数を妊娠している
• 子宮、子宮頸部、または胎盤に問題がある
• 高血圧を持っている
• 糖尿病を患っている
• 貧血がある
• 喫煙
• 薬物の使用
• 生殖器感染症がある
• 妊娠前に低体重または過体重であること
• 羊水過多症と呼ばれる羊水が多すぎる
• 妊娠中の膣からの出血
• 先天性欠損症の胎児がいる
• 最後の妊娠から6ヶ月未満の間隔を持っている
• 出生前ケアがほとんどまたはまったくない
• 愛する人の死など、ストレスの多いライフイベントを経験する

早産を診断するためのテスト

医師は、早産を診断するために次の1つ以上の検査を行う場合があります。

• 子宮頸部が開き始めたかどうかを判断し、子宮と赤ちゃんの柔らかさを判断するための骨盤検査
• 子宮頸部の長さを測定し、赤ちゃんのサイズと子宮内の位置を決定するための超音波
• 子宮収縮の持続時間と間隔を測定するための子宮モニタリング
• 成熟度羊水穿刺。羊水をテストして、赤ちゃんの肺の成熟度を判断します。
• 感染症をテストするための膣スワブ

カルシウムチャネル遮断薬はどのように機能しますか？

医師は通常、早産を延期するためにCCBを処方します。子宮は何千もの筋肉細胞からなる大きな筋肉です。カルシウムがこれらの細胞に入ると、筋肉が収縮して引き締まります。カルシウムが細胞から逆流すると、筋肉が弛緩します。 CCBは、カルシウムが子宮の筋肉細胞に移動するのを防ぎ、収縮しにくくすることで機能します。

CCBは、子宮収縮抑制剤と呼ばれる薬物グループのサブセットです。 1つは、ニフェジピンが早産を延期するのに最も効果的なCCBであり、他の子宮収縮抑制剤よりも効果的であることを示しています。

ニフェジピンはどのくらい効果的ですか？

ニフェジピンは収縮の数と頻度を減らすことができますが、その効果と持続時間は女性によって異なります。すべての子宮収縮抑制薬と同様に、CCBは早産をかなりの期間妨げたり遅らせたりすることはありません。

ある人によると、CCBは、投薬を開始するときに女性の子宮頸部がどれだけ拡張するかに応じて、配達を数日間遅らせる可能性があります。これはそれほど時間のように思えないかもしれませんが、CCBと一緒にステロイドを投与された場合、赤ちゃんの発育に大きな違いをもたらす可能性があります。 48時間後、ステロイドは赤ちゃんの肺機能を改善し、死亡のリスクを減らすことができます。

ニフェジピンの考えられる副作用は何ですか？

マーチ・オブ・ダイムズによると、ニフェジピンは効果的で比較的安全であるため、医師はそれを頻繁に使用します。ニフェジピンは赤ちゃんに副作用はありません。考えられる副作用には次のものがあります。

• 便秘
• 下痢
• 吐き気
• めまいがする
• 気が遠くなる
• 頭痛
• 低血圧
• 皮膚の発赤
• 動悸
• 皮膚の発疹

血圧が長期間低下すると、赤ちゃんへの血流に影響を与える可能性があります。

ニフェジピンを服用してはいけない女性はいますか？

上記の副作用によって悪化する可能性のある病状のある女性は、CCBを服用しないでください。これには、低血圧、心不全、または筋力に影響を与える障害のある女性が含まれます。

見通し

早産に入ると、赤ちゃんの発育に影響を与える可能性があります。 CCBは、早産を延期するための安全で効果的な方法です。 CCBは陣痛を最大48時間延期します。コルチコステロイドと一緒にCCBを使用すると、2つの薬は出産前の赤ちゃんの発育を助け、安全な出産と健康な赤ちゃんを確保するのに役立ちます。