体位ドレナージ:それは本当に機能しますか?
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体位ドレナージとは何ですか?
体位ドレナージは複雑に聞こえますが、実際には、重力を使用して、位置を変えることで肺から粘液を排出する方法にすぎません。嚢胞性線維症や気管支拡張症などの慢性疾患や、肺炎などの一時的な感染症など、さまざまな症状の治療に使用されます。
風邪やインフルエンザがひどい場合は、体位ドレナージを使用して粘液が肺に入らないようにすることもできます。目標は、粘液を中央気道に移動させ、そこで咳をすることです。あらゆる年齢の人々にとって安全であり、自宅、病院、介護施設のいずれかで行うことができます。
体位ドレナージは、パーカッションと同時に行われることが多く、拍手と呼ばれることもあります。拍手では、誰かが背中、胸、または側面をカップ状の手で叩いて、肺から粘液を振り落とします。これらの技術は、振動、深呼吸、およびハフと咳とともに、胸部理学療法、胸部理学療法、または気道クリアランス療法と呼ばれます。
体位ドレナージはどうすればいいですか?
自分で、または理学療法士や看護師と一緒に、さまざまな位置で体位ドレナージを行うことができます。
一般的なガイドライン
- 各ポジションは最低5分間保持する必要があります。
- 位置はベッドまたは床で行うことができます。
- それぞれの位置で、粘液が排出されるように、胸は腰よりも低くする必要があります。
- 枕、フォームウェッジ、その他のデバイスを使用して、できるだけ快適に過ごしてください。
- ポジションにいる間は、最大の効果を得るために、息を吸うよりも長く、鼻から息を吸い込み、口から息を吐き出すようにしてください。
- 朝にこれらの位置をとって、夜中または就寝直前に蓄積した粘液を取り除き、夜間の咳を防ぎます。
呼吸療法士、看護師、または医師は、粘液の場所に基づいて体位ドレナージを行うための最良の方法を推奨できます。
背中に
- 胸は腰よりも低くする必要があります。これは、傾斜した面に横になるか、枕などで腰を約18〜20インチ持ち上げることで実現できます。
- この位置は、肺の前部下部を排出するのに最適です。
あなたの側に
- 腰の下に枕を置き、胸が腰より低くなるように片側に横になります。
- 右肺の下部からうっ血を取り除くには、左側に横になります。
- 左肺の下部からうっ血を取り除くには、右側に横になります。
お腹に
- 枕やお手玉などの他の物の上に体をかぶせ、胸を腰より低くして、腕を頭で休ませます。
- この位置は、肺の腰部の粘液を取り除くのに最適です。
体位ドレナージは機能しますか?
一般的な胸部理学療法についていくつかの研究が行われていますが、特に体位ドレナージに取り組んでいる研究はほとんどありません。
公開された研究のレビューによると、胸部理学療法技術は嚢胞性線維症の人々に短期的な緩和をもたらしましたが、長期的な効果はありませんでした。
別の研究では、気管支拡張症の人にとっては、呼吸法のアクティブサイクルが体位ドレナージよりも効果的である可能性があることがわかりました。
肺炎の人にとって、研究のレビューは、体位ドレナージが効果的な治療法ではないことを示唆しました。しかし、著者らは、利用可能な研究のほとんどは10〜30年前に行われ、胸部理学療法技術はそれ以来長い道のりを歩んできました。
体位ドレナージが実際にどれほど効果的であるかを知るには、さらなる研究が必要です。その間、あなたの医者はあなたのために働くかもしれない体位ドレナージの位置または他の胸の理学療法技術を提案することができるかもしれません。また、胸部理学療法を専門とする呼吸療法士または理学療法士を紹介することもできます。
体位ドレナージに関連するリスクはありますか?
食べた直後に体位ドレナージをすると嘔吐することがあります。食事の前または食事の1時間半から2時間後にポジションをとるようにしてください。
治療せずに放置すると、肺の粘液が深刻な状態になる可能性があるため、体位ドレナージを試す場合は必ず医師の診察を受けてください。追加の治療が必要な場合があります。肺の粘液は、慢性肺閉塞性疾患(COPD)などの治療が必要な基礎疾患の兆候でもあります。
いつ医者に電話するか
喘鳴が始まった場合、咳が止まらない場合、または100.4°F(38°C)以上の発熱がある場合は、医師に連絡してください。また、粘液または粘液の増加に気付いた場合は、茶色、血、または臭いがあることを伝えます。
体位ドレナージ中または体位ドレナージ後に次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受けてください。
- 呼吸困難
- 呼吸困難
- 錯乱
- 青くなる肌
- 血を吐く
- 激痛
結論
体位ドレナージは重力を利用して粘液を肺から排出します。嚢胞性線維症、肺炎、および気管支拡張症の症状を治療するためのその有効性については、いくつかの議論があります。ただし、それに関連する重大なリスクはないため、肺の粘液を緩める必要がある場合は、試してみる価値があるかもしれません。他の治療法と同様に、体位ドレナージを開始する前に医師に相談することをお勧めします。