後十字靭帯損傷
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後十字靭帯損傷とは何ですか?
後十字靭帯(PCL)は、膝関節で最も強い靭帯です。靭帯は、骨と骨をつなぐ太くて強い組織の帯です。 PCLは、膝関節の後ろに沿って、大腿骨の下部(大腿骨)から下腿の骨の上部(脛骨)まで走っています。
PCLは、膝関節、特に関節の裏側を安定させるのに役立ちます。 PCLの損傷には、靭帯の任意の部分の緊張、捻挫、または裂傷が含まれる可能性があります。 PCLは、膝の中で最も損傷の少ない靭帯です。
PCL損傷は、「過度に伸ばされた膝」と呼ばれることもあります。
PCL損傷の原因は何ですか?
PCL損傷の主な原因は、膝関節への重度の外傷です。多くの場合、膝の他の靭帯も影響を受けます。 PCL損傷に特有の1つの原因は、膝の過伸展です。これは、ジャンプなどの運動中に発生する可能性があります。
PCL損傷は、膝が曲がったり曲がったりしているときに膝が打たれた場合にも発生する可能性があります。これには、スポーツや転倒時、または自動車事故による激しい着陸が含まれます。軽度であろうと重度であろうと、膝への外傷は膝靭帯損傷を引き起こす可能性があります。
PCL損傷の症状
PCL損傷の症状は、損傷の程度に応じて、軽度または重度の場合があります。靭帯が軽度に捻挫されている場合、症状は存在しない可能性があります。靭帯の部分的な裂傷または完全な裂傷の場合、一般的な症状は次のとおりです。
- 膝の圧痛(特に膝の後ろ)
- 膝関節の不安定性
- 膝関節の痛み
- 膝の腫れ
- 関節のこわばり
- 歩きにくい
PCL損傷の診断
PCL損傷を診断するために、医師は次のようなさまざまな検査を行います。
- 膝をさまざまな方向に動かす
- 膝の身体検査
- 膝関節の水分をチェックする
- 膝のMRI
- 骨折をチェックするための膝関節のX線写真
PCL損傷の予防
靭帯の損傷は事故や予期せぬ状況の結果であることが多いため、予防することは困難です。ただし、膝靭帯損傷のリスクを最小限に抑えるために講じることができる予防措置には、次のものがあります。
- ウォーキングを含む身体活動を行う際に適切な技術と調整を使用する
- 関節の可動域を維持するために定期的にストレッチする
- 関節を安定させるために上肢と下肢の筋肉を強化する
- サッカー、スキー、テニスなど、膝の怪我が一般的なスポーツをするときは注意が必要です。
PCL損傷の治療
PCL損傷の治療は、損傷の重症度とあなたのライフスタイルによって異なります。
軽傷の場合、治療には以下が含まれます。
- スプリント
- 氷を塗る
- 膝を心臓より上に上げる
- 鎮痛剤を服用
- 痛みや腫れがなくなるまで身体活動を制限する
- 膝を保護するためにブレースまたは松葉杖を使用する
- 可動域を強化および回復するための理学療法またはリハビリテーション
より重症の場合、治療には以下も含まれます。
- 可動域を強化および回復するための理学療法またはリハビリテーション
- 断裂した靭帯を修復するための手術
- 関節鏡、関節に挿入できる小さな光ファイバーカメラ
PCL損傷の主な症状は、関節の不安定性です。痛みや腫れを含む他の症状の多くは時間とともに消えますが、不安定さが残る場合があります。 PCL損傷では、この不安定さが人々を手術の選択に導く原因となることがよくあります。関節の未治療の不安定性は関節炎につながる可能性があります。
PCL損傷の見通し
軽傷の場合、靭帯は合併症なく治癒する可能性があります。靭帯が伸ばされた場合、以前の安定性を取り戻すことはできない可能性があることに注意することが重要です。これは、膝がやや不安定で、再び簡単に怪我をする可能性が高いことを意味します。関節は、単に身体活動や軽傷によって腫れ、痛みを感じる可能性があります。
手術を受けていない大きな怪我をしている人にとって、関節は不安定なままで、簡単に再怪我をする可能性があります。あなたは身体活動をすることができなくなり、痛みは小さな活動からでも生じる可能性があります。身体活動中に関節を保護するために、ブレースを着用する必要がある場合があります。
手術を受けた人の場合、予後は手術の成功とそれに伴う膝の怪我に依存します。一般的に、関節が修復された後は、可動性と安定性が向上します。膝の再損傷を防ぐために、将来的にブレースを着用するか、身体活動を制限する必要があるかもしれません。
PCL以外の膝の損傷の場合、それらの損傷はより重篤である可能性があるため、治療と予後は異なる場合があります。