肺炎

コンテンツ

• 概要
• 肺炎とは？
• 肺炎の原因は？
• 肺炎のリスクがあるのは誰?
• 肺炎の症状は？
• 肺炎は他にどのような問題を引き起こす可能性がありますか?
• 肺炎はどのように診断されますか？
• 肺炎の治療法は？
• 肺炎は予防できる？

概要

肺炎とは？

肺炎は、片方または両方の肺の感染症です。これにより、肺の気嚢が液体または膿で満たされます。感染の原因となっている細菌の種類、年齢、全体的な健康状態に応じて、軽度から重度までさまざまです。

肺炎の原因は？

細菌、ウイルス、真菌感染症は肺炎を引き起こす可能性があります。

細菌が最も一般的な原因です。細菌性肺炎は、自然に発生する可能性があります。また、風邪やインフルエンザなどの特定のウイルス感染後に発症することもあります。いくつかの異なる種類の細菌が肺炎を引き起こす可能性があります。

• 肺炎連鎖球菌
• レジオネラ・ニューモフィラ;この肺炎は、しばしばレジオネラ症と呼ばれます。
• マイコプラズマ・ニューモニエ
• クラミジア・ニューモニエ
• インフルエンザ菌

気道に感染するウイルスは、肺炎を引き起こす可能性があります。ウイルス性肺炎は軽度であることが多く、数週間以内に自然に消失します。しかし、時には病院での治療が必要なほど深刻な場合もあります。ウイルス性肺炎にかかっていると、細菌性肺炎にかかるリスクもあります。肺炎を引き起こす可能性のあるさまざまなウイルスには、

• 呼吸器合胞体ウイルス (RSV)
• いくつかの一般的な風邪やインフルエンザのウイルス
• COVID-19を引き起こすウイルス、SARS-CoV-2

真菌性肺炎は、慢性的な健康問題や免疫力の低下した人によく見られます。いくつかのタイプが含まれます

• ニューモシスチス肺炎 (PCP)
• 谷熱を引き起こすコクシジオイデス症
• ヒストプラズマ症
• クリプトコッカス

肺炎のリスクがあるのは誰?

誰でも肺炎にかかる可能性がありますが、特定の要因がリスクを高める可能性があります。

• 年齢; 2歳以下の子供と65歳以上の成人ではリスクが高い
• 特定の化学物質、汚染物質、または有毒ガスへの暴露
• 喫煙、過度の飲酒、栄養失調などの生活習慣
• 入院中、特に ICU にいる場合。鎮静剤を使用していたり​​、人工呼吸器を使用していたり​​すると、リスクがさらに高まります。
• 肺疾患を持っている
• 免疫力が低下していること
• 脳卒中またはその他の状態により、咳や嚥下が困難な場合
• 最近、風邪やインフルエンザにかかっている

肺炎の症状は？

肺炎の症状は軽度から重度までさまざまで、次のようなものがあります。

• 熱
• 寒気
• 咳、通常は痰（肺の奥深くにある粘液性の物質）を伴う
• 呼吸困難
• 呼吸や咳をすると胸が痛む
• 吐き気および/または嘔吐
• 下痢

症状はグループごとに異なります。新生児と乳児は、感染の兆候をまったく示さない場合があります。他の人は、嘔吐し、発熱と咳をすることがあります。彼らは病気に見えたり、エネルギーがなかったり、落ち着かなかったりするかもしれません。

高齢者や重篤な病気や免疫力の低下した人では、症状が少なく、軽度の場合があります。常温よりも低い温度になる場合もあります。高齢者の肺炎では、精神的な意識が突然変化することがあります。

肺炎は他にどのような問題を引き起こす可能性がありますか?

肺炎は、次のような深刻な合併症を引き起こすことがあります。

• 菌が血流に入ると起こる菌血症。それは深刻で、敗血症性ショックにつながる可能性があります。
• 肺の空洞に膿がたまる肺膿瘍
• 胸膜に影響を与える状態である胸膜障害。胸膜は、肺の外側を覆い、胸腔の内側を覆う組織です。
• 腎不全
• 呼吸不全

肺炎はどのように診断されますか？

肺炎の診断が難しい場合もあります。これは、風邪やインフルエンザと同じ症状を引き起こす可能性があるためです。より深刻な状態にあることに気付くのに時間がかかる場合があります。

診断を下すには、あなたの医療提供者

• 病歴や症状についてお聞きします
• 聴診器で肺の音を聞くなど、身体検査を行います
• を含むテストを行うことができます
  • 胸部X線
  • 免疫システムが積極的に感染症と戦っているかどうかを確認するための血算 (CBC) などの血液検査
  • 血流に広がった細菌感染症にかかっているかどうかを調べるための血液培養

入院中、深刻な症状がある、高齢である、またはその他の健康上の問題がある場合は、次のような検査も行うことがあります。

• S痰検査では、たん（唾液）またはたん（肺の奥深くにある粘液性物質）のサンプル中の細菌を調べます。
• 胸部 CT スキャンにより、肺がどの程度影響を受けているかを確認できます。肺膿瘍や胸水などの合併症があるかどうかも示されることがあります。
• 胸膜腔から採取した液体サンプル中の細菌をチェックする胸水培養
• パルスオキシメトリーまたは血中酸素濃度検査により、血液中の酸素量を確認します
• 気管支鏡検査は、肺の気道の内部を観察するために使用される手順です。

肺炎の治療法は？

肺炎の治療法は、肺炎の種類、原因菌、重症度によって異なります。

• 抗生物質は、細菌性肺炎といくつかの種類の真菌性肺炎を治療します。ウイルス性肺炎には効きません。
• 場合によっては、医療提供者がウイルス性肺炎に対して抗ウイルス薬を処方することがあります。
• 抗真菌薬は、他の種類の真菌性肺炎を治療します

症状が重い場合や合併症のリスクがある場合は、病院での治療が必要になる場合があります。そこにいる間、追加の治療を受けることができます。たとえば、血中酸素濃度が低い場合は、酸素療法を受けることがあります。

肺炎の回復には時間がかかる場合があります。 1週間で気分が良くなる人もいます。人によっては、1か月以上かかる場合もあります。

肺炎は予防できる？

ワクチンは、肺炎球菌やインフルエンザ ウイルスによって引き起こされる肺炎の予防に役立ちます。適切な衛生状態、禁煙、健康的なライフスタイルも肺炎の予防に役立ちます。

NIH: 国立心肺血液研究所

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