胎盤分娩：何を期待するか

コンテンツ

• 胎盤の機能は何ですか？
• 胎盤を保存する
• 膣分娩および帝王切開分娩における胎盤分娩
• 経膣分娩後の胎盤分娩
• 帝王切開後の胎盤分娩
• 胎盤停滞
• 胎盤分娩後の潜在的なリスク
• 持ち帰り

前書き

胎盤は、赤ちゃんに栄養を与えるユニークな妊娠器官です。通常、子宮の上部または側面に付着します。赤ちゃんはへその緒を介して胎盤に付着します。赤ちゃんが出産した後、胎盤が続きます。これはほとんどの出生に当てはまります。ただし、いくつかの例外があります。

胎盤の分娩は、分娩の第3段階としても知られています。胎盤全体の分娩は、出産後の女性の健康に不可欠です。胎盤停滞は、出血やその他の望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

このため、医師は分娩後に胎盤が無傷であることを確認するために胎盤を検査します。胎盤が子宮内に残っている場合、または胎盤が出てこない場合は、医師がとることができる他の手順があります。

胎盤の機能は何ですか？

胎盤は、パンケーキや円盤のような形をした器官です。片側は母親の子宮に、反対側は赤ちゃんのへその緒に取り付けられています。胎盤は、赤ちゃんの成長に関して多くの重要な機能を担っています。これには、次のようなホルモンの産生が含まれます。

• エストロゲン
• ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）
• プロゲステロン

胎盤には2つの側面があります。母体側は通常暗赤色ですが、胎児側は光沢があり、ほぼ半透明です。母親が赤ちゃんを産むと、医師は胎盤を調べて、両側が期待どおりに見えることを確認します。

胎盤を保存する

一部の女性は、胎盤を保存するように頼み、それを沸騰させて食べるか、脱水して丸薬にカプセル化します。一部の女性は、ピルを服用すると産後うつ病や産後貧血が軽減されると信じています。他の人は、生命と地球の象徴的なジェスチャーとして、胎盤を地面に植えます。

一部の州や病院では、胎盤の保存に関する規制があります。そのため、妊娠中の母親は、胎盤を保存できることを確認するために、提供している施設に常に確認する必要があります。

膣分娩および帝王切開分娩における胎盤分娩

経膣分娩後の胎盤分娩

経膣分娩では、女性が赤ちゃんを産んだ後、子宮は収縮し続けます。これらの収縮は、分娩のために胎盤を前進させます。通常、陣痛ほど強くはありません。しかし、一部の医師はあなたに押し続けるように頼むかもしれません、あるいは彼らは胎盤を前進させる手段としてあなたの胃を押すかもしれません。通常、胎盤の出産は迅速で、出産後約5分以内です。ただし、一部の女性では時間がかかる場合があります。

多くの場合、出産後は初めての出産に集中し、胎盤の出産に気付かないことがあります。ただし、一部の母親は、分娩後に追加の血液の噴出を観察し、通常は胎盤が続きます。

胎盤は、赤ちゃんに付いているへその緒に付いています。臍帯には神経がないので、へその緒を切っても痛くありません。ただし、一部の医師は、赤ちゃんが最大限の血流を得られるように、脈動が止まるまで（通常は数秒で）コードを切るのを待つと信じています。ただし、コードが赤ちゃんの首に巻かれている場合、これはオプションではありません。

帝王切開後の胎盤分娩

帝王切開で出産する場合、医師は子宮と胃の切開を閉じる前に、子宮から胎盤を物理的に取り除きます。出産後、医師は子宮の上部（眼底と呼ばれます）をマッサージして、子宮の収縮と収縮を促します。子宮が収縮して固くなることができない場合、医師は子宮を収縮させるためにピトシンなどの薬をあなたに与えるかもしれません。出産直後に赤ちゃんに母乳を与えたり、赤ちゃんを皮膚に置いたり（皮膚と皮膚の接触として知られています）することも、子宮を収縮させる可能性があります。

胎盤の送達方法に関係なく、プロバイダーは胎盤に損傷がないか検査します。胎盤の一部が欠落していると思われる場合は、医師が子宮の超音波検査を勧めて確認することがあります。出産後の過度の出血は、胎盤がまだ子宮内にあることを示している場合があります。

胎盤停滞

女性は、出産後30〜60分以内に胎盤を出産する必要があります。胎盤が配達されないか、完全に出てこない場合、それは胎盤停滞と呼ばれます。胎盤が完全に送達されない可能性があるいくつかの理由があります：

• 子宮頸部が閉じており、胎盤が通過するには開口部が小さすぎます。
• 胎盤が子宮壁にしっかりと付着しすぎています。
• 胎盤の一部が分娩中に壊れたか、付着したままでした。

胎盤停滞は、出産後に子宮を締め付けなければならないため、大きな懸念事項です。子宮を締めると、内部の血管が出血を止めるのに役立ちます。胎盤が残っていると、女性は出血や感染症を経験する可能性があります。

胎盤分娩後の潜在的なリスク

分娩後に胎盤の保持された部分は、危険な出血および/または感染につながる可能性があります。医師は通常、できるだけ早く外科的切除を勧めます。ただし、胎盤が子宮に付着しすぎて、子宮を除去せずに胎盤を除去できない場合があります（子宮摘出術）。

次のいずれかがある場合、女性は胎盤停滞のリスクが高くなります。

• 胎盤停滞の過去の歴史
• 帝王切開の前歴
• 子宮筋腫の歴史

胎盤停滞が心配な場合は、出産前に医師に相談してください。医師はあなたの分娩計画について話し合い、胎盤が分娩されたときにあなたに通知することができます。

持ち帰り

出産のプロセスは刺激的なものであり、感情に満ちたものになる可能性があります。通常、胎盤を届けるのは苦痛ではありません。多くの場合、出産後すぐに発生するため、新しい母親は自分の赤ちゃん（または複数の赤ちゃん）に集中しているため、気付かない場合があります。しかし、胎盤が完全に届けられることが重要です。

胎盤を保存したい場合は、適切に保存および/または保管できることを確認するために、配達前に必ず施設、医師、および看護師に通知してください。