C型慢性肝炎：症状、診断、および治療

コンテンツ

• 慢性C型肝炎とは何ですか？
• 急性対慢性C型肝炎
• 兆候と症状
• 伝染;感染
• 慢性C型肝炎の診断
• 処理
• 合併症
• 肝臓を守る

慢性C型肝炎とは何ですか？

慢性C型肝炎感染症は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされます。ウイルスが体内に入ると、肝臓に感染症を引き起こします。時間の経過とともに、感染症は肝臓を傷つけ、正常に機能しなくなります。この状態は、治療しないと致命的となる可能性があります。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、350万人以上のアメリカ人がC型肝炎にかかっていると推定されています。彼らの多くは、C型肝炎にかかっていることを知りません。 A型肝炎とB型肝炎のワクチンはありますが、C型肝炎のワクチンはありません。

急性対慢性C型肝炎

急性および慢性C型肝炎は同じウイルスによって引き起こされます。急性C型肝炎は最初の感染後に発症します。この段階は、最大6か月続くことがあります。多くの人は急性期に症状がなく、感染していることに気づくことはありません。

CDCによれば、急性C型肝炎患者の約80％が慢性C型肝炎を発症しています。その80％のうち、最大90％が重度の肝障害を発症します。さらに20％は肝硬変（肝臓の重度の瘢痕）を発症します。

兆候と症状

ほとんどの人には初期症状がないため、慢性C型肝炎の診断は困難です。ウイルスに最初に感染したときに症状が発生するのは、約25％だけです。症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 筋肉痛
• 食欲減少

C型慢性肝炎の症状のほとんどは、肝硬変が発症して肝臓が機能しなくなるまで現れません。症状には次のものがあります。

• 弱点
• 減量
• 血液凝固の問題

体液が腹部にたまることがあります。黄疸（皮膚の黄変）は、肝硬変が進行している人にのみ現れます。

伝染;感染

C型肝炎にかかるほとんどの人は、感染した血液から感染します。感染した人は、注射器や注射器を共有することでウイルスを他人に感染させることができます。 C型肝炎は、静脈内薬物使用者の間で簡単に広がります。かみそりを共有することで感染する可能性もあります。

歯茎が出血しているときに歯ブラシを共有すると、歯ブラシに感染する可能性もあります。ただし、共有歯ブラシによる感染のリスクははるかに低くなります。感染者との性的接触による感染は可能ですが、まれです。

慢性C型肝炎の診断

C型肝炎感染を確認する唯一の方法は、血液検査です。最も一般的な検査はHCV抗体検査です。陽性の結果は、ウイルスに感染したことを意味しますが、感染していない可能性があります。感染を確認するには、HCVウイルス負荷テストを受けて、遺伝物質（RNA）を確認する必要があります。これにより、ウイルスが体内に運ばれているかどうかを確認できます。

医師は、C型肝炎ウイルスの種類を確認するために3番目の検査を注文することもできます。 C型肝炎には6つの異なる遺伝子型があります。それぞれの種類の治療法は少し異なります。

処理

C型慢性肝炎の最も一般的な治療法は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）として知られている高活性抗ウイルス薬の組み合わせです。これらの新しい薬剤は、HCV複製サイクルの特定のコンポーネントを対象とし、さらなる感染を防ぎ、ウイルスのクリアランスにつながります。肝臓の健康状態とHCV感染症に対する以前の治療への曝露量に応じて、これらの薬を8週間から24週間のいずれかで服用する必要がある場合があります。

副作用はまれですが、次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 倦怠感
• 不安
• 貧血
• かゆみ
• 不眠症
• 発疹

合併症

に発表された研究によると 消化器科米国では、全肝移植の約45％が、肝硬変へと進行したC型慢性肝炎感染症の人々に行われています。 HCV感染が活発な人は、肝移植を受けた後も感染したままになります。しかし、DAAの導入により、移植を受けた後のHCV感染の治療法には多くの選択肢があります。

肝臓を守る

C型肝炎から肝臓を守るためにできる最善のことは、早期診断を受けることです。早く薬を服用すると、肝不全を予防できる可能性が高くなります。

C型慢性肝炎の人はアルコールを飲んではいけません。彼らは健康的な体重を維持し、食事で過剰な脂肪を避ける必要があります。

薬の服用が終わった後も、肝臓の酵素を定期的にチェックして、肝臓が健康であることを確認する必要があります。