生徒を特定する

コンテンツ

• ピンポイントの瞳孔の一般的な原因は何ですか？
• ピンポイントの瞳孔に関連する症状
• 処理
• いつ助けを求めるべきですか？
• 診断中に何を期待するか
• 見通し

ピンポイントの生徒とは何ですか？

通常の照明条件下で異常に小さい瞳孔は、ピンポイント瞳孔と呼ばれます。それの別の言葉は縮瞳、または縮瞳です。

瞳孔は、光が入る量を制御する目の部分です。

明るい光の中で、瞳孔は小さくなり（収縮し）、入る光の量を制限します。暗闇の中で、瞳孔は大きくなります（拡張します）。これにより、より多くの光が入り、暗視が改善されます。そのため、暗い部屋に入るときに調整期間があります。また、明るい日に眼科医が目を拡張した後、目が少し敏感になる理由でもあります。

瞳孔の収縮と拡張は、不随意の反射神経です。怪我や病気の後に医師があなたの目に光を当てるとき、それはあなたの瞳孔が光に正常に反応しているかどうかを確認することです。

照明以外に、生徒は他の刺激に反応してサイズを変えることができます。たとえば、興奮したり警戒を強めたりすると、瞳孔が大きくなる可能性があります。一部の薬は瞳孔を大きくする可能性がありますが、他の薬は瞳孔を小さくします。

大人では、生徒は通常、明るい光の中で間を測定します。暗闇の中で、彼らは通常4から8ミリメートルの間を測定します。

ピンポイントの瞳孔の一般的な原因は何ですか？

誰かが瞳孔を正確に特定する可能性が最も高い理由の1つは、麻薬性鎮痛薬やオピオイドファミリーの他の薬の使用です。

• コデイン
• フェンタニル
• ヒドロコドン
• オキシコドン
• モルヒネ
• メタドン
• ヘロイン

ピンポイント瞳孔の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 脳内の血管からの出血（脳内出血）：制御されていない高血圧（高血圧）がこれの最も一般的な理由です。
• ホルネル症候群（ホルネル症候群または眼球交感神経麻痺）：これは、脳と顔の片側の間の神経経路の問題によって引き起こされる症状のグループです。脳卒中、腫瘍、または脊髄損傷は、ホルネル症候群につながる可能性があります。原因を特定できない場合があります。
• 前部ブドウ膜炎、または目の中間層の炎症：これは、目の外傷または目に異物が存在することが原因である可能性があります。その他の原因には、関節リウマチ、おたふく風邪、風疹などがあります。多くの場合、原因を特定できません。
• サリン、ソマン、タブン、VXなどの化学神経ガスへの曝露：これらは天然に存在する物質ではありません。それらは化学戦争のために作られています。殺虫剤はまた、正確な瞳孔を引き起こす可能性があります。
• ピロカルピン、カルバコール、エコーチオフェート、デメカリウム、エピネフリンなどの特定の処方点眼薬も、正確な瞳孔を引き起こす可能性があります。

あまり一般的ではない原因は次のとおりです。

• 血圧用のクロニジン、下痢用のロモチル、統合失調症などの特定の精神状態用のフェノチアジンなどの特定の薬
• キノコなどの違法薬物
• 神経梅毒
• 深い眠り

ピンポイントの瞳孔に関連する症状

瞳孔を正確に特定することは症状であり、病気ではありません。付随する症状は、問題の原因についての手がかりを提供する場合があります。

オピオイドを服用すると、次のような症状も経験する可能性があります。

• 眠気
• 吐き気と嘔吐
• 混乱または覚醒の欠如
• せん妄
• 呼吸困難

症状は、服用する薬の量と服用頻度によって異なります。長期的には、オピオイドの使用は肺機能を低下させる可能性があります。オピオイド中毒になる可能性のある兆候は次のとおりです。

• より多くの薬物に対する激しい渇望
• 望ましい効果を達成するためにより多くの用量を必要とする
• 自宅、職場でのトラブル、または薬物使用による経済的問題

脳内出血は、激しい頭痛、吐き気、嘔吐を引き起こし、意識を失う可能性があります。

ピンポイントの瞳孔がホルネル症候群によるものである場合は、まぶたが垂れ下がっていて、顔の片側の発汗が減少している可能性もあります。ホルネル症候群の赤ちゃんは、一方の虹彩の色がもう一方の虹彩よりも薄い場合があります。

前部ブドウ膜炎のその他の症状には、発赤、炎症、かすみ目、光過敏症などがあります。

神経ガスはまた、涙、嘔吐、発作、および昏睡を引き起こす可能性があります。

殺虫剤中毒は、唾液分泌、涙、過度の排尿、排便、および嘔吐を引き起こします。

処理

病気ではないので、特定の生徒のための特別な治療法はありません。ただし、1つの症状である可能性があります。診断はあなたの治療の選択肢を導きます。

オピオイドの過剰摂取が発生した場合、救急隊員はナロキソンと呼ばれる薬を使用して、オピオイドの生命を脅かす影響を逆転させることができます。あなたが中毒になっている場合、あなたの医者はあなたが安全に停止するのを手伝うことができます。

場合によっては、脳内出血は外科的介入を必要とするかもしれません。治療には、血圧を管理するための対策も含まれます。

ホルネル症候群の治療法はありません。原因を特定して治療できれば、さらに良くなる可能性があります。

コルチコステロイドおよび他の局所軟膏は、前部ブドウ膜炎の典型的な治療法です。原因が基礎疾患であると判断された場合は、追加の手順が必要になる場合があります。

殺虫剤中毒は、プラリドキシム（2-PAM）と呼ばれる薬で治療することができます。

いつ助けを求めるべきですか？

不明な理由で瞳孔を正確に特定できる場合は、眼科医または一般医に相談してください。これが、適切な診断を受ける唯一の方法です。

オピオイドの過剰摂取は致命的となる可能性があります。過剰摂取を示している可能性のあるこれらの症状には、緊急の医療処置が必要です。

• 顔が青白いまたは不器用
• 爪は紫または青です
• 体がぐったりしている
• 嘔吐またはうがい
• ハートビートが遅くなりました
• 呼吸が遅い、または呼吸困難
• 意識の喪失

診断中に何を期待するか

もちろん、医師がどのように診断に取り組むかは、全体像に依存します。付随する兆候や症状を考慮に入れる必要があり、診断テストの指針となります。

瞳孔が正常に見えないために眼科医を受診している場合は、おそらく完全な目の検査を受けるでしょう。これには瞳孔の拡張が含まれるため、医師は目の内側を視覚的に検査できます。

医師の診察を受ける場合、他の診断検査には次のものが含まれる場合があります。

• 磁気共鳴画像法（MRI）
• コンピューター断層撮影（CT）
• X線
• 血液検査
• 尿検査
• 毒物学スクリーニング

見通し

見通しは原因と治療法によって異なります。

オピオイドの過剰摂取の場合、回復の程度と所要時間は次の条件によって異なります。

• 呼吸を止めたかどうか、そして酸素がない状態がどれくらいあったか
• オピオイドが他の物質と混合された場合、およびそれらの物質は何でしたか
• 永続的な神経学的または呼吸器の損傷を引き起こす傷害を負ったかどうか
• 他の病状がある場合
• オピオイドを服用し続ける場合

オピオイド乱用やその他の薬物乱用で問題が発生したことがある場合は、特に痛みの治療が必要なときに、医師にそのことを知らせてください。中毒は、長期的な注意を必要とする深刻な問題です。

脳内出血からの回復は人によって異なります。多くはあなたが治療を受けた速さとあなたがあなたの血圧をどれだけうまくコントロールできるかに依存します。

治療を行わないと、前部ブドウ膜炎は永久に目を損傷する可能性があります。基礎疾患が原因の場合、前部ブドウ膜炎が再発する問題である可能性があります。ほとんどの人は治療によく反応します。

適切に処理しないと、殺虫剤中毒は致命的となる可能性があります。あなたやあなたの知っている人が殺虫剤に毒されていると思われる場合は、最寄りの救急治療室で直ちに医師の診察を受けることが重要です。