恒久的な避妊（不妊手術）

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恒久的な避妊は、子供をもうけたくないと確信している人のためのものです。 35歳以上の女性に特に一般的な選択肢です。女性の不妊手術は、卵管が子宮に移動できないように、卵管をブロック、結紮、または切断することによって卵管を閉じます。女性の不妊手術には、主に2つの形態があります。Essureと呼ばれるかなり新しい非外科的インプラントシステムと、「チューブを結ぶ」と呼ばれることが多い従来の卵管結紮術です。

• Essure 女性の不妊手術の最初の非外科的方法です。細い管を使用して、小さなバネのような装置を膣と子宮を通して各卵管に通します。この装置は、コイルの周りに瘢痕組織を形成させ、卵管を遮断して卵子と精子の結合を阻止することで機能します。手順は、局所麻酔であなたの診療所で行うことができます。
  瘢痕組織が成長するまでに約3か月かかることがあるため、この期間中に別の避妊方法を使用することが重要です。 3か月後、チューブが完全にブロックされていることを確認するために、特別なX線検査のために診療所に戻る必要があります。臨床研究では、ほとんどの女性が痛みをほとんどまたはまったく報告せず、1日か2日で通常の活動に戻ることができました。 Essureは卵管（子宮外）妊娠のリスクを減らすかもしれません。

• 卵管結紮術 （外科的滅菌）卵管を切断、結束、または密封することにより、卵管を閉じます。これにより、卵子が受精できる子宮に移動するのを防ぎます。手術はさまざまな方法で行うことができますが、通常は病院で全身麻酔下で行われます。通常、回復には4〜6日かかります。リスクには、痛み、出血、感染症、その他の術後合併症、子宮外妊娠、卵管妊娠などがあります。

男性の不妊手術は精管切除術と呼ばれます。この手順は、診療所で実行されます。陰嚢は麻酔薬で麻痺しているので、医師は精管にアクセスするために小さな切開を行うことができます。これは、精子が睾丸から陰茎に移動するチューブです。次に、医師は精管を密封、結束、または切断します。精管切除後、男性は射精を続けますが、体液には精子が含まれていません。精子は手術後約3か月間システムに留まるため、その間、妊娠を防ぐために避妊のバックアップ形式を使用する必要があります。精液分析と呼ばれる簡単な検査を行って、すべての精子がなくなったかどうかを確認できます。

一時的な腫れや痛みは、手術の一般的な副作用です。この手順への新しいアプローチは、腫れや出血を減らすことができます。

メリットとリスク

不妊手術は、妊娠を恒久的に防ぐための非常に効果的な方法です。99％以上の効果があると考えられています。つまり、不妊手術を受けた後、妊娠する女性は100人に1人未満です。いくつかの証拠は、滅菌されたときに若い女性は妊娠のリスクが高いことを示唆しています。女性の不妊手術は男性の不妊手術よりも複雑でリスクが高く、回復期間も長くなります。しかし、男性と女性の滅菌を元に戻すことは非常に困難であり、しばしば失敗します。 出典：国立女性の健康情報センター（www.womenshealth.gov

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