傍ストーマヘルニアとは何ですか？

コンテンツ

• 傍ストーマヘルニアとは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 誰が傍ストーマヘルニアになりますか？
• どのように修理されますか？
• 合併症はありますか？
• 傍ストーマヘルニアとの生活

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傍ストーマヘルニアとは何ですか？

傍ストーマヘルニアは、腸の一部がストーマから突き出たときに発生します。ストーマは、胃、小腸、または結腸に外科的に作られた開口部であり、排泄物をバッグに入れることができます。これは、患者が正常な排便を妨げる胃腸の問題を抱えている場合に必要になることがあります。

人々の最大78％が、ストーマを作成するための手術後、通常は手術から2年以内に傍ストーマヘルニアを発症します。

症状は何ですか？

傍ストーマヘルニアは通常、徐々に発症し、成長します。それが発展するにつれて、あなたは気付くかもしれません：

• ストーマ周辺の痛みや不快感
• ストーマ器具を所定の位置に維持するのに問題がある
• 特に咳をするとき、ストーマの周りに膨らむ

何が原因ですか？

ストーマがあると、腹部の筋肉が弱くなり、ストーマから引き離されることがあります。このプロセスは、傍ストーマヘルニアにつながる可能性があります。以下を含む他のいくつかの要因が傍ストーマヘルニアの発症に寄与する可能性があります。

• 栄養失調
• 喫煙
• 慢性の咳
• 慢性便秘
• コルチコステロイドの使用
• ストーマ手術後の感染症
• 肥満

誰が傍ストーマヘルニアになりますか？

一部の人々は、傍ストーマヘルニアを発症するリスクが高くなります。一般的な危険因子は次のとおりです。

• 高齢者
• 肥満、特に腰、胃、または腰の周りに体重を運ぶ場合
• 癌
• 糖尿病
• 高血圧
• 呼吸器疾患

以前に腹壁ヘルニアを患ったことがある場合も、リスクが高まります。

どのように修理されますか？

多くの場合、傍ストーマヘルニアは、体重を減らす、禁煙するなどのライフスタイルの変更で治療できます。このような腹部サポートベルトを着用すると、症状を和らげることもできます。

しかし、傍ストーマヘルニアの約は、外科的修復を必要とするほど重症です。

傍ストーマヘルニアには、次のようないくつかの外科的修復オプションがあります。

• ストーマを閉じる。 これは、傍ストーマヘルニアを修復するための最良の選択肢です。これは、ストーマを形成する端を再び取り付けるのに十分な健康な腸が残っている少数の人々にとっての唯一の選択肢です。
• ヘルニアの修復。 このタイプの手術では、外科医はヘルニアの上の腹壁を開き、筋肉と他の組織を縫い合わせてヘルニアを狭めたり閉じたりします。この手術は、ヘルニアが小さいときに最も成功します。
• ストーマの再配置。 場合によっては、傍ストーマヘルニアを伴うストーマを閉じて、腹部の別の部分に新しいストーマを開くことができます。ただし、新しいストーマの周囲に新しい傍ストーマヘルニアが形成される可能性があります。
• メッシュ。 メッシュインサートは、現在最も一般的なタイプの外科的傍ストーマヘルニア修復です。合成メッシュまたは生物学的メッシュのいずれかを使用できます。生物学的メッシュはしばしばより快適であると考えられていますが、はるかに高価です。このタイプの修復では、ヘルニアは他の手術と同じ技術を使用して修復されます。次に、修復されたストーマの上または腹壁の下にメッシュを配置します。最終的に、メッシュはその周囲の組織に組み込まれます。これは腹部に強い領域を作成し、ヘルニアが再び形成されるのを防ぐのに役立ちます。

合併症はありますか？

まれに、腸がヘルニアに閉じ込められたりねじれたりすることがあります。これは腸を塞ぎ、血液供給の喪失につながる可能性があります。これは絞扼として知られており、非常に痛みを伴う状態です。絞扼には、腸のねじれを解き、血液供給を回復するための緊急手術が必要です。これにより、腸の閉塞部分が恒久的に損傷することはありません。

傍ストーマヘルニアとの生活

傍ストーマヘルニアは、人工肛門造設術と回腸瘻造設術の一般的な合併症です。多くの場合、それらは無症候性であるか、わずかな不快感を引き起こすだけであり、ライフスタイルの変化で効果的に管理することができます。手術が必要な場合は、メッシュサポートによるヘルニア修復が最も効果的な治療法です。