パンヌスと関節リウマチ

コンテンツ

• パンヌスとは何ですか？
• リウマチ性パンヌス形成
• パンヌスの副作用
• 治療の選択肢
• 見通しは？

パンヌスとは何ですか？

関節リウマチ（RA）は自己免疫疾患で、体の免疫系が関節を攻撃する原因になります。これにより、腫れ、痛み、パンヌス（関節の異常な組織成長）が起こります。

この組織は骨と軟骨に広がり、軟骨の破壊、骨の劣化、痛み、炎症を引き起こします。

この障害は体のあらゆる関節に影響を与える可能性がありますが、慢性関節リウマチで古典的に影響を受ける関節は手と指の関節です。

リウマチ性パンヌス形成

RAが関節を攻撃すると、周囲の組織も攻撃します。関節を覆う組織は滑膜または滑膜です。関節を滑らかにする通常の滑膜は、ほんのわずかな血球です。

RAを発症すると、白血球が滑膜を攻撃し、滑膜の血管を増殖させるタンパク質を放出します。この増加した血流は、不健全な速度で組織の成長を促進します。

それに応じて、滑膜が厚くなり、関節と骨の間の小さな空間を引き継ぎます。パンヌスは粗く、不規則になり、最終的には骨と軟骨を覆います。

パンヌスは、手、目の角膜、人工心臓弁、および腹部にも成長します。時間が経つと、腫瘍のようになることがあります。

パンヌスの副作用

パンヌスの成長は、時間の経過とともに骨や軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。適切な治療なしでは、それは以下を引き起こす可能性があります：

• 痛み
• 腱への不可逆的な損傷
• 骨髄の損傷
• 骨の劣化
• 永久変形

パンヌスはまた、過剰な水分産生を引き起こす可能性があります。

滑膜は、関節の潤滑を維持するために少量の液体を生成します。パンヌスが成長する場合、それはまたより多くの流体を作り出します。これは、炎症、関節の腫れ、組織の劣化を引き起こす可能性があります。

治療の選択肢

RAの治療は状態の重症度によって異なります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みや炎症の軽減に役立つ一般的な治療オプションです。 NSAIDは、錠剤または皮膚パッチとして入手できます。

医師はコルチコステロイド薬を処方して、炎症を軽減し、パンヌスの成長を遅らせることができます。 RAに使用されるいくつかの一般的なコルチコステロイド薬は次のとおりです。

• プレドニゾン
• プレドニゾロン
• メチルプレドニゾロン

あなたの医者はこれらの薬を短期間しか勧めないでしょう。コルチコステロイドは効果的ですが、次のような多くの副作用を長期にわたって引き起こす可能性があります。

• 緑内障または眼圧上昇
• 下肢の腫れまたは浮腫
• 高血圧
• 体重の増加
• 認知問題
• 高血糖
• 骨を薄くする
• あざができやすい

RAのより確実な治療は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と標的生物製剤で構成されます。これらの薬は関節破壊を防ぐためにRAの治療の早い段階で処方されています。

DMARDは炎症をブロックし、それ以上の関節の損傷を防ぐために使用されます。 DMARDにはさまざまなタイプがあり、それらはすべて異なる動作をします。

経口サプリメントとして入手可能なヒドロキシクロロキンは、マラリア、狼瘡、およびRAの治療に使用されるDMARDです。この状態による腫れを減らし、関節の損傷を防ぐのにも役立ちます。

研究者たちは、なぜそれが効果的であるかを理解しようとしていますが、ヒドロキシクロロキンは免疫応答における化学物質の生産を減らすのに役立つと考えられています。

メトトレキサートは別のDMARDであり、最も古いものの1つです。システムに入ると、この薬はメトトレキサートポリグルタメートに変換され、腫れと炎症を軽減します。

他のDMARDは次のとおりです。

• アザチオプリン
• シクロホスファミド
• レフルノミド
• ミコフェノール酸モフェチル
• スルファサラジン
• アプレミラスト
• トファシチニブ

DMARDの別のクラスは生物製剤です。 RAの治療に使用される生物製剤には次のものがあります。

• エタネルセプト
• インフリキシマブ
• アダリムマブ
• ゴリムマブ
• セルトリズマブペゴル
• アナキンラ
• トシリズマブ

より深刻なケースでは、医師が患部の関節を置換する手術を勧めることがあります。これは可動性を回復し、痛みを和らげます。この手順では、医師が損傷した関節を金属部品とプラスチック部品に交換します。

見通しは？

関節リウマチは、炎症とパンヌスの成長により関節痛を引き起こします。これは、軟骨の破壊、骨の劣化、関節機能の喪失、および可動性の喪失につながります。

治療オプションには、抗炎症薬、疾患修飾薬、生物学的製剤による標的治療、および外科的オプションが含まれます。

また、いくつかのセルフケアプラクティスを使用して、治療に積極的な役割を果たすこともできます。抗酸化物質が豊富な食事を維持すると、関節の炎症を軽減できます。適切な休息はまた、関節の酷使から保護することができます。

関節に不快感を感じ始めた場合は、医師に連絡して正確な診断を受け、治療法について話し合ってください。