腸脛靭帯症候群 - アフターケア

腸脛靭帯（ITB）は、脚の外側を走る腱です。骨盤の上部から膝のすぐ下までつながっています。腱は、筋肉と骨をつなぐ厚い弾性組織です。

腸脛靭帯症候群は、ITB が股関節や膝の外側の骨をこすって腫れて炎症を起こしたときに発生します。

脚の外側の骨と腱の間には、滑液包と呼ばれる液体で満たされた袋があります。嚢は、腱と骨の間の潤滑を提供します。腱をこすると、滑液包、腱、またはその両方の痛みや腫れが生じることがあります。

この怪我は、多くの場合、ランナーやサイクリストに影響を及ぼします。これらの活動中に膝を何度も曲げると、腱の炎症や腫れが生じる可能性があります。

その他の原因には次のものがあります。

• 体調不良であること
• タイトなITBを持つ
• あなたの活動のフォームが悪い
• 運動前にウォーミングアップをしない
• 曲がった足を持つ
• 活動レベルの変化
• コアマッスルのアンバランス

ITB 症候群がある場合、次のことに気付くかもしれません。

• 運動を開始すると、膝や股関節の外側に軽い痛みがありますが、ウォームアップすると消えます。
• 時間の経過とともに痛みは悪化し、運動しても消えません。
• 坂を下ったり、膝を曲げたまま長時間座ったりすると、痛みが悪化することがあります。

医師は膝を検査し、足をさまざまな位置に動かして、腸脛靭帯がきついかどうかを確認します。通常、ITB 症候群は検査と症状の説明から診断できます。

画像検査が必要な場合は、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 超音波
• MRI

ITB 症候群の場合、次のいずれかの治療が行われる可能性があります。

• 痛みを和らげるための薬または氷の塗布
• ストレッチと強化エクササイズ
• 痛みと腫れを和らげるために、痛みのある部分にコルチゾンと呼ばれる薬を注射します。

ほとんどの人は手術を必要としません。しかし、他の治療法が効かない場合は、手術が勧められることがあります。手術中に、腸脛靭帯の一部、滑液包、またはその両方が切除されます。または、ITBが長くなります。これにより、ITB が膝の側面の骨にこすれるのを防ぎます。

自宅では、痛みや腫れを軽減するために、次の方法に従ってください。

• 2 ～ 3 時間ごとに 15 分間、痛みのある部分に氷を当てます。氷を直接肌に当てないでください。まず氷をきれいな布で包みます。
• ストレッチや筋力トレーニングを行う前に、温熱を当ててください。
• 必要に応じて鎮痛剤を服用してください。

痛みには、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ナプロキセン (アリーブ、ナプロシン)、またはアセトアミノフェン (タイレノール) を使用できます。これらの鎮痛剤は店頭で購入できます。

• 心臓病、高血圧、腎臓病、または過去に胃潰瘍や内出血を起こしたことがある場合は、鎮痛剤を使用する前に医師に相談してください。
• ボトルまたは医師が推奨する量を超えて服用しないでください。

いつもより短い距離を走ったりサイクリングしたりしてみてください。それでも痛みがある場合は、これらの活動を完全に避けてください。水泳など、腸脛靭帯を刺激しない他の運動が必要になる場合があります。

エクササイズ中に滑液包と腸脛靭帯を暖かく保つために、膝スリーブを着用してみてください。

医師は、できるだけ早く通常の活動に戻ることができるように、特定の怪我の治療を行うよう理学療法士 (PT) に勧めることがあります。

PT は、問題を防ぐために運動方法を変更する方法を推奨する場合があります。エクササイズは、コアとヒップの筋肉を強化することを目的としています。また、靴の中にアーチ サポート (インソール) を装着することもあります。

痛みを伴わずにストレッチや筋力トレーニングができるようになったら、徐々にランニングやサイクリングを再開できます。少しずつ距離とスピードを上げていきましょう。

PT は、腸脛靭帯をストレッチし、脚の筋肉を強化するためのエクササイズを提供する場合があります。アクティビティの前後:

• 膝に暖房パッドを使用して、患部を暖めます。パッドの設定が低または中になっていることを確認してください。
• 痛みを感じた場合は、活動後に膝を冷やし、鎮痛剤を服用してください。

腱を治すための最良の方法は、ケア プランに固執することです。休息を取り、理学療法を実践すればするほど、怪我はより早く、より良く治癒します。

痛みが悪化したり、数週間で改善しない場合は、医療提供者に連絡してください。

ITバンド症候群 - アフターケア; ITB症候群 - アフターケア;腸脛靭帯摩擦症候群 - アフターケア

Akuthota V、Stilp SK、Lento P、Gonzalez P、Putnam AR。腸脛靭帯症候群。で: Frontera、WR、Silver JK、Rizzo TD、Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの本質: 筋骨格障害、痛み、およびリハビリテーション.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第69話。

テルハン R、ケリー BT、モーリー PJ。股関節と骨盤の酷使症候群。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee と Drez の整形外科スポーツ医学: 原則と実践.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 85 章

• 膝の怪我と障害
• 脚の怪我と障害