膵臓がんは遺伝性ですか？原因と危険因子を学ぶ

コンテンツ

• 膵臓がんの原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？
• 膵臓がんはどのくらい一般的ですか？
• 注意すべき症状
• いつ医師に診てもらうか
• 診断から何を期待するか
• 次は何が起こる？

概要概要

膵臓がんは、膵臓の細胞がDNAに変異を生じたときに始まります。

これらの異常な細胞は、正常な細胞のように死ぬことはありませんが、複製を続けます。腫瘍を作るのはこれらの癌細胞の蓄積です。

このタイプのがんは通常、膵臓の管に並ぶ細胞から発生します。また、神経内分泌細胞や他のホルモン産生細胞で始まることもあります。

膵臓がんは一部の家族で発生します。膵臓がんに関与する遺伝子変異のごく一部が遺伝します。ほとんどが取得されます。

膵臓がんを発症するリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります。これらの一部は変更できますが、変更できないものもあります。詳細については、読み続けてください。

膵臓がんの原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？

膵臓がんの直接の原因を常に特定できるとは限りません。遺伝性および後天性の両方の特定の遺伝子変異は、膵臓癌に関連しています。膵臓がんにはかなりの数の危険因子がありますが、それらのいずれかがあるからといって、膵臓がんになるとは限りません。個人のリスクレベルについて医師に相談してください。

この病気に関連する遺伝性の遺伝的症候群は次のとおりです。

• 毛細血管拡張性運動失調症、ATM遺伝子の遺伝的変異によって引き起こされる
• 家族性（または遺伝性）膵炎、通常はPRSS1遺伝子の変異による
• 家族性大腸腺腫症、欠陥のあるAPC遺伝子によって引き起こされる
• 家族性非定型多発性ほくろメラノーマ症候群、p16 / CDKN2A遺伝子の変異による
• 遺伝性乳がんおよび卵巣がん症候群、BRCA1およびBRCA2遺伝子変異によって引き起こされる
• Li-Fraumeni症候群、p53遺伝子の欠陥の結果
• リンチ症候群 （遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌）、通常、MLH1またはMSH2遺伝子の欠陥によって引き起こされます
• 多発性内分泌腫瘍症、1型、欠陥のあるMEN1遺伝子によって引き起こされる
• 神経線維腫症、1型、NF1遺伝子の変異による
• ポイツ・ジェガーズ症候群、STK11遺伝子の欠陥によって引き起こされる
• フォンヒッペルリンダウ症候群、VHL遺伝子の突然変異の結果

「家族性膵臓がん」とは、次のような特定の家族で発生することを意味します。

• 少なくとも2人の一等親血縁者（親、兄弟、または子供）が膵臓がんを患っています。
• 家族の同じ側に膵臓がんの親戚が3人以上います。
• 既知の家族性がん症候群に加えて、膵臓がんの家族が少なくとも1人います。

膵臓がんのリスクを高める可能性のある他の状態は次のとおりです。

• 慢性膵炎
• 肝硬変
• ヘリコバクターピロリ（H.ピロリ）感染症
• 2型糖尿病

その他の危険因子は次のとおりです。

• 年齢。 膵臓がんの80％以上は、60〜80歳の人々に発症します。
• 性別。 男性は女性よりもわずかにリスクが高いです。
• 人種。 アフリカ系アメリカ人は白人よりもわずかに高いリスクを持っています。

ライフスタイルの要因も膵臓がんのリスクを高める可能性があります。例えば：

• 喫煙 タバコは膵臓がんを発症するリスクを2倍にします。葉巻、パイプ、無煙タバコ製品もリスクを高めます。
• 肥満 膵臓がんのリスクを約20％上昇させます。
• 化学物質への大量の暴露 金属加工およびドライクリーニング業界で使用されると、リスクが高まる可能性があります。

膵臓がんはどのくらい一般的ですか？

比較的まれな種類のがんです。約1.6％の人が一生のうちに膵臓がんを発症します。

注意すべき症状

ほとんどの場合、初期段階の膵臓がんでは症状は明らかではありません。

がんが進行するにつれて、兆候と症状には次のようなものがあります。

• 上腹部の痛み、おそらく背中に放射状に広がる
• 食欲減少
• 減量
• 倦怠感
• 皮膚や目の黄変（黄疸）
• 糖尿病の新たな発症
• うつ病

いつ医師に診てもらうか

膵臓がんのリスクが平均的な人を対象とした定期的なスクリーニング検査はありません。

膵臓がんの家族歴がある場合、または慢性膵炎がある場合は、リスクが高いと見なされる可能性があります。その場合、医師は膵臓がんに関連する遺伝子変異をスクリーニングするために血液検査を命じることがあります。

これらの検査では、突然変異があるかどうかはわかりますが、膵臓がんがあるかどうかはわかりません。また、遺伝子変異があるからといって、膵臓がんになるわけではありません。

平均的なリスクであろうと高いリスクであろうと、腹痛や体重減少などの症状は、膵臓がんにかかっていることを意味するわけではありません。これらはさまざまな状態の兆候である可能性がありますが、診断のために医師に相談することが重要です。黄疸の兆候がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

診断から何を期待するか

あなたの医者は徹底的な病歴を取りたいと思うでしょう。

身体検査の後、診断テストには以下が含まれる場合があります。

• 画像検査。 超音波、CTスキャン、MRI、PETスキャンを使用して詳細な画像を作成し、膵臓やその他の内臓の異常を探すことができます。
• 超音波内視鏡。 この手順では、細くて柔軟なチューブ（内視鏡）を食道から胃に通して膵臓を観察します。
• 生検。 医師は、腹部から膵臓に細い針を挿入して、疑わしい組織のサンプルを採取します。病理医は顕微鏡下で標本を調べて、細胞が癌性であるかどうかを判断します。

医師は、膵臓がんに関連する腫瘍マーカーについて血液を検査することができます。ただし、このテストは信頼できる診断ツールではありません。通常、治療がどの程度うまく機能しているかを評価するために使用されます。

次は何が起こる？

診断後、がんの広がり具合に応じてがんを病期分類する必要があります。膵臓がんは0から4までの段階であり、4が最も進行しています。これは、手術、放射線療法、化学療法などの治療オプションを決定するのに役立ちます。

治療の目的で、膵臓がんは次のように病期分類することもできます。

• 切除可能。 腫瘍全体を外科的に取り除くことができるようです。
• 境界線切除可能。 がんは近くの血管に到達していますが、外科医が完全に取り除くことができる可能性があります。
• 切除不能。 手術で完全に取り除くことはできません。

あなたの医者はあなたの完全な医療プロファイルとともにこれを考慮して、あなたにとって最良の治療法を決定するのを助けます。