子宮内膜症の実際の話：痛みは「正常」である必要はありません

コンテンツ

• なぜ子宮内膜症はそんなに痛いのですか？
• 鎮痛薬が十分でない場合
• ホルモン療法
• 代替療法と家庭療法
• 手術がレーダーにあるべき時
• 医師に相談する

子宮内膜症の症状をオンラインで検索すると、おそらく最初に痛みがリストに表示されます。品質と強度は女性によって異なる可能性がありますが、痛みはこの病気では一定です。

一部の女性は子宮内膜症の痛みを痛みやけいれん性感覚と表現しています。他の人はそれが燃えるか鋭い感じだと言います。それは管理するのに十分穏やかであるか、それが生活の質に影響を与えるほど重症である場合があります。

痛みのタイミングでさえ、人によって異なります。それは、月経周期に伴って行き来したり、月中の予測不可能な時間に再発することがあります。

痛みは決して普通ではなく、あなたはそれと共存する必要はありません。痛みを和らげ、あなたの人生を取り戻すのを助けるために、薬から外科手術まで、いくつかの異なる治療法があります。適切な医師といくつかの試行錯誤により、気分が良くなる治療法を見つけることができます。

なぜ子宮内膜症はそんなに痛いのですか？

子宮内膜症で感じる痛みは、通常は子宮の内側を覆う組織が腹部の他の部分（膀胱、卵巣、卵管など）で成長したときに始まります。毎月、あなたの体が妊娠の準備をするにつれて、この組織は腫れ上がります。卵子が受精されない場合、子宮内膜組織は分裂し、生理中に脱落します。

腹部の他の部分の子宮内膜組織は、子宮内の組織と同じように機能します。それはあなたの月経周期の間に毎月腫れ上がります。しかし、あなたの腹部の内側には、行くところがありません。誤って配置された組織は、骨盤内の神経やその他の構造を圧迫し、特に期間中に痛みを引き起こす可能性があります。

鎮痛薬が十分でない場合

多くの場合、鎮痛剤は子宮内膜症の治療の出発点です。医師はまず、イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アレベ）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を試すことを勧める場合があります。

これらの薬は、プロスタグランジン（痛みを感じる化学物質）の放出をブロックすることで機能します。 NSAIDは胃の不調や出血などの副作用を引き起こす可能性があるため、長期間の使用を想定していません。

オピオイドは強力な鎮痛剤で、激しい痛みも和らげます。しかし、彼らは大きな警告を伴っています。オピオイドは中毒性がある可能性があるため、通常、慢性疼痛の治療には推奨されません。時間が経つと、効果が低下するか、用量を増やす必要があります。

鎮痛剤は根本的な原因に対処していないため、子宮内膜症の痛みを隠す以上のことはしません。 NSAIDやその他の鎮痛剤を服用していて、痛みを軽減できない場合は、他の治療法について医師と話し合う時間です。

ホルモン療法

NSAIDは、ホルモン療法と併用するとより効果的です。ホルモン療法は排卵を防ぎます。彼らは、既存の子宮内膜症の成長を縮小し、新しい子宮内膜症の形成を止めることができます。ホルモン療法はまた、重い期間を軽くします。

ホルモン治療の選択肢は次のとおりです。

• 避妊薬、パッチ、または膣リング
• プロゲスチン—プロゲステロンのホルモンの人工バージョン
• ナファレリン（Synarel）、ロイプロリド（Lupron）、ゴセレリン（Zoladex）などの性腺刺激ホルモン放出ホルモンアゴニスト（GnRHアゴニスト）

GnRHアゴニストのようなホルモン療法は、痛みを和らげる女性の最大80％で痛みを緩和します。これらの薬を服用している間は妊娠できません。

代替療法と家庭療法

子宮内膜症の治療は、必ずしも医師の処方箋やドラッグストアへの旅行を必要とするわけではありません。いくつかの家庭療法と代替治療も痛みを和らげるのに役立つかもしれません。

• 熱。 けいれんが激しくなったときは、お腹に温熱パッドをつけるか、温かいお風呂に入ります。熱は骨盤の筋肉をリラックスさせ、痛みを伴うけいれんを緩和します。
• 鍼。 子宮内膜症に対する鍼治療の研究はまだ限られていますが、いくつかの研究では、細い針で体の周囲の圧力点を刺激することで子宮内膜症の痛みが緩和されることが示されています。
• 運動。 苦痛になっているとき、あなたがしたいかもしれない最後のことは、ランニングに行くか、スピンクラスを受けます。しかし、運動はあなたの痛みを和らげるものに過ぎないかもしれません。運動すると、あなたの体はエンドルフィンと呼ばれる自然の鎮痛剤を放出します。さらに、定期的に運動すると、子宮内膜症の治療のために医師が処方するホルモン剤と同じように、体内のエストロゲンの量が減少します。

手術がレーダーにあるべき時

ある時点で、痛みは薬や他の保守的な治療法が切り通すには強すぎるかもしれません。そのときは、手術について医師と話し合う必要があります。

最も保守的な外科的治療では、形成された瘢痕組織とともに、子宮内膜組織だけを腹部から取り除きます。外科医が小さな切開からこの手順を行うことを腹腔鏡検査と呼びます。

子宮内膜症の手術を受けた女性の80％以上が痛みを和らげています。その救済は劇的です。しかし、痛みは数か月後に戻ってくるかもしれません。女性の40〜80％は、手術後2年以内に再び痛みを感じます。痛みのない時間を延長する1つの方法は、手術後にホルモン療法を開始することです。

保守的な手術では不十分な最後の手段として、医師は子宮摘出術を行うことができます。子宮、場合によっては子宮頸部、卵巣、卵管を切除します。卵巣を取り除くとエストロゲンの産生が停止し、子宮内膜組織の​​沈着が防止されます。しかし、子宮摘出術でさえ、すでに沈着している組織をすべて切除しなければ子宮内膜症を治すことはできません。

子宮摘出術を受けることは大きな決断です。この手術の後、あなたは妊娠することができなくなります。手順に同意する前に、利点と影響を完全に理解してください。

医師に相談する

リプロダクティブヘルスについて話すのは簡単ではないかもしれませんが、それは必要です。医師は、知らない痛みを和らげるための治療法を処方することはできません。子宮内膜症が痛みを引き起こしている場合は、医師に相談してください。

自分の気持ちについては、率直で正直に医師に説明してください。痛みについてできるだけ詳しく説明してください。日記をつけることは、あなたが経験していることを説明するのに役立ちます。傷ついたときの感じ、感じ方（刺すような、焦げる、ショックのような）、および動き始めたときの運動（たとえば、運動）を書き留めます。メモは、医師が痛みの原因を特定し、適切な治療法を見つけるのに役立ちます。

1つの薬から始めても効果がない場合は、それも医師と共有する必要がある情報です。痛みを和らげるために満足しないでください。効果的な治療法があります。あなたがそれを見つけるために、それは数回の試みを要するかもしれません。また、医師が解決策を提供していない場合は、新しい医師を探すことを検討してください。