卵巣捻転とは何ですか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• この状態の原因と、誰が危険にさらされているのですか？
• それはどのように診断されますか？
• どのような治療オプションが利用できますか？
• 外科処置
• 投薬
• 合併症は起こり得ますか？
• 見通しはどうですか？

それは一般的ですか？

卵巣捻転（付属器捻転）は、卵巣を支える組織の周りで卵巣がねじれると発生します。時々、卵管もねじれるかもしれません。この痛みを伴う状態は、これらの臓器への血液供給を遮断します。

卵巣捻転は救急措置です。迅速に治療しないと、卵巣が失われる可能性があります。

卵巣捻転がどのくらいの頻度で発生するかは不明ですが、医師はそれがまれな診断であることに同意しています。卵巣嚢胞がある場合は、卵巣の捻転を経験する可能性が高くなります。これにより、卵巣が腫れる可能性があります。ホルモン避妊薬や他の薬を使って嚢胞のサイズを小さくすることで、リスクを減らすことができるかもしれません。

どの症状に注意するか、全体的なリスクを判断する方法、いつ医師に診てもらうかなどを学ぶために読み続けてください。

症状は何ですか？

卵巣捻転は以下を引き起こす可能性があります：

• 下腹部の激しい突然の痛み
• けいれん
• 吐き気
• 嘔吐

これらの症状は通常、突然、警告なしに現れます。

場合によっては、下腹部の痛み、けいれん、圧痛が数週間続いたり消えたりすることがあります。これは、卵巣がねじれて正しい位置に戻ろうとしている場合に発生する可能性があります。

この状態は痛みなしでは決して起こりません。

痛みを伴わずに吐き気や嘔吐を経験している場合は、根本的な状態が異なります。いずれにせよ、あなたは診断のためにあなたの医者に診てもらうべきです。

この状態の原因と、誰が危険にさらされているのですか？

卵巣が不安定な場合、ねじれが発生する可能性があります。たとえば、嚢胞や卵巣腫瘤は卵巣を偏らせ、不安定にする可能性があります。

次の場合は、卵巣捻転を発症する可能性も高くなります。

• 多嚢胞性卵巣症候群がある
• 卵巣と子宮をつなぐ線維性の茎である長い卵巣靭帯を持っている
• 卵管結紮術を受けた
• です
• 通常は不妊症のために、卵巣を刺激する可能性のあるホルモン療法を受けています

これはどの年齢の女性や少女にも起こり得ますが、生殖期に起こる可能性が最も高いです。

それはどのように診断されますか？

卵巣捻転の症状が出ている場合は、直ちに医師の診察を受けてください。状態が治療されない時間が長くなるほど、合併症を経験する可能性が高くなります。

症状を評価し、病歴を確認した後、医師は骨盤検査を行い、痛みや圧痛のある領域を特定します。また、経膣超音波検査を行って、卵巣、卵管、血流を観察します。

医師はまた、血液検査と尿検査を使用して、次のような他の潜在的な診断を除外します。

• 尿路感染
• 卵巣膿瘍
• 子宮外妊娠
• 虫垂炎

医師はこれらの所見に基づいて卵巣捻転の予備診断を行うことができますが、確定診断は通常、矯正手術中に行われます。

どのような治療オプションが利用できますか？

卵巣と、必要に応じて卵管のねじれを解くために手術が行われます。手術後、医師は再発のリスクを減らすために薬を処方することがあります。時折、影響を受けた卵巣を取り除く必要があるかもしれません。

外科処置

あなたの医者はあなたの卵巣をほどくために2つの外科的処置のうちの1つを使用します：

• 腹腔鏡検査：医師は、細い照明付きの器具を下腹部の小さな切開部に挿入します。これにより、医師はあなたの内臓を見ることができます。彼らは卵巣へのアクセスを可能にするために別の切開を行います。卵巣にアクセスできるようになると、医師は鈍いプローブまたは他のツールを使用して卵巣をほどきます。この手順は全身麻酔を必要とし、通常は外来で行われます。妊娠している場合は、医師がこの手術を勧める場合があります。
• 開腹術：この手順では、医師が下腹部を大きく切開して、卵巣に手を伸ばして手動でねじりを解くことができるようにします。これは全身麻酔下で行われ、一晩入院する必要があります。

時間が経過しすぎて、血流が長引くと周囲の組織が死んでしまう場合は、医師がそれを取り除きます。

• 卵巣摘出術：卵巣組織が生存できなくなった場合、医師はこの腹腔鏡検査を使用して卵巣を切除します。
• 卵管卵巣摘出術：卵巣組織と卵管組織の両方が生存できなくなった場合、医師はこの腹腔鏡検査を使用して両方を除去します。彼らはまた、閉経後の女性の再発を防ぐためにこの手順を推奨するかもしれません。

他の手術と同様に、これらの手順のリスクには、血液凝固、感染、および麻酔による合併症が含まれる場合があります。

投薬

医師は、回復中の症状を和らげるために市販の鎮痛剤を勧めることがあります。

• アセトアミノフェン（チレノール）
• イブプロフェン（アドビル）
• ナプロキセン（アリーブ）

あなたの痛みがよりひどい場合、あなたの医者は次のようなオピオイドを処方するかもしれません：

• オキシコドン（OxyContin）
• アセトアミノフェンを含むオキシコドン（Percocet）

医師は、再発のリスクを減らすために、高用量の経口避妊薬または他の形態のホルモン避妊薬を処方する場合があります。

合併症は起こり得ますか？

診断と治療を受けるのに時間がかかるほど、卵巣組織が危険にさらされる時間が長くなります。

ねじれが発生すると、卵巣（場合によっては卵管）への血流が減少します。血流の長期的な減少は壊死（組織死）につながる可能性があります。これが起こった場合、あなたの医者は卵巣と他の影響を受けた組織を取り除きます。

この合併症を回避する唯一の方法は、症状について直ちに医師の診察を受けることです。

卵巣が壊死により失われた場合でも、妊娠と妊娠は可能です。卵巣捻転は生殖能力にまったく影響を与えません。

見通しはどうですか？

卵巣捻転は救急措置と見なされ、それを矯正するには手術が必要です。診断と治療が遅れると、合併症のリスクが高まり、追加の手術が行われる可能性があります。

卵巣のねじれを解くか取り除いたら、再発のリスクを減らすためにホルモン避妊薬を服用するようにアドバイスされる場合があります。ねじれは、妊娠を妊娠したり、妊娠を満期まで運ぶ能力に影響を与えません。