卵巣がんの治療オプション

コンテンツ

• 卵巣がんの手術
• 卵巣がんの化学療法
• 上皮性卵巣がんの場合
• 生殖細胞から発生する卵巣がんの場合
• 間質細胞から発生する卵巣がんの場合
• その他の標準的な化学療法治療
• 卵巣がんの放射線
• 卵巣がんのホルモン療法
• 卵巣がんの標的療法
• 卵巣がんの臨床試験
• 卵巣がんの補完療法
• 見通し

治療計画の策定

卵巣がんの治療に取り組む方法はたくさんあります。ほとんどの女性にとって、それは手術を意味します。これは通常、化学療法、ホルモン療法、または標的治療と組み合わされます。

治療を導くのに役立ついくつかの要因は次のとおりです。

• あなたの特定のタイプの卵巣癌
• 診断時のあなたの段階
• 閉経前か閉経後か
• あなたが子供を持つことを計画しているかどうか

卵巣がんの治療法とその治療法についてさらに学ぶために読んでください。

卵巣がんの手術

手術の選択肢は、がんがどこまで広がっているかによって異なります。

早期卵巣がんの場合、生殖能力を維持することが可能かもしれません。手術を受ける前に医師に相談することが重要です。

がんが1つの卵巣でのみ発見された場合、医師はそれを取り除くだけでなく、接続されている卵管も取り除くことができます。卵巣が残っているため、排卵と月経が続き、妊娠するオプションが維持されます。

両方の卵巣でがんが見つかった場合は、両方の卵巣と両方の卵管が切除される可能性があります。これは更年期障害を引き起こします。症状には、のぼせ、寝汗、膣の乾燥などがあります。あなたの医者はまたあなたの子宮を取り除くようにあなたに忠告するかもしれません。

早期卵巣がんでは、低侵襲の腹腔鏡手術が選択肢となる場合があります。これは、ビデオカメラと小さな切開部から挿入された長くて薄い器具で行われます。

より進行した卵巣癌の場合、開腹手術が必要です。

減量細胞減少手術と呼ばれる手順は、ステージ4の卵巣癌を治療するために使用されます。それはあなたの卵巣と卵管、そして他の影響を受けた臓器の除去を含みます。これには次のものが含まれます。

• 子宮と子宮頸部
• 骨盤リンパ節
• 腸と下腹部の臓器を覆う組織
• 横隔膜の一部
• 腸
• 脾臓
• 肝臓

腹部や骨盤に水分がある場合は、それを取り除き、がん細胞についても検査することがあります。

卵巣がんの化学療法

化学療法は全身治療の一種です。これらの強力な薬は、がん細胞を探して破壊するために体中を移動します。手術前に腫瘍を縮小するため、または手術後に残りのがん細胞を殺すために使用されます。

これらの薬は静脈内（IV）または経口投与することができます。それらはまたあなたの腹部に直接注入することができます。

上皮性卵巣がんの場合

上皮性卵巣がんは、卵巣の外層の細胞から発生します。治療には通常、少なくとも2つの点滴薬が含まれます。それらは3〜6回、通常3〜4週間間隔で与えられます。標準的な薬剤の組み合わせは、シスプラチンまたはカルボプラチンとパクリタキセル（タキソール）またはドセタキセル（タキソテール）です。

生殖細胞から発生する卵巣がんの場合

時々卵巣癌はあなたの生殖細胞で始まります。これらは最終的に卵子を形成する細胞です。胚細胞腫瘍に使用される薬剤の組み合わせは、シスプラチン（プラチノール）、エトポシド、およびブレオマイシンです。

間質細胞から発生する卵巣がんの場合

卵巣がんは間質細胞でも発生する可能性があります。これらはホルモンを放出し、卵巣組織をつなぐ細胞です。この薬剤の組み合わせは、胚細胞腫瘍に使用されるものと同じである可能性があります。

その他の標準的な化学療法治療

卵巣がんのその他の化学療法は次のとおりです。

• アルブミン結合パクリタキセル（アブラキサン）
• アルトレタミン（ヘキサレン）
• カペシタビン（Xeloda）
• シクロホスファミド（Cytoxan）
• ゲムシタビン（ゲムザール）
• イホスファミド（Ifex）
• イリノテカン（カンプトサール）
• リポソームドキソルビシン（ドキシル）
• メルファラン（アルケラン）
• ペメトレキセド（アリムタ）
• トポテカン（ハイカムチン）
• ビンブラスチン（ベルバン）
• ビノレルビン（ナベルビン）

副作用は、投与量と薬の組み合わせによって異なります。それらには以下が含まれます：

• 吐き気と嘔吐
• 食欲減少
• 倦怠感
• 脱毛
• 口内炎または歯茎の出血
• 感染のリスクが高い
• 出血またはあざ

これらの副作用の多くは一時的なものです。あなたの医者はそれらを最小にするのを手伝うことができます。腎臓の損傷などの他の副作用は、より深刻で長続きする可能性があります。卵巣がまだある場合でも、化学療法は早期閉経につながる可能性があります。

卵巣がんの放射線

放射線療法は、高エネルギー光線を使用して腫瘍を破壊する標的治療です。外部または内部に配信できます。

放射線は卵巣がんの主要な治療法ではありません。しかし、それは時々使用することができます：

• 小さな局所的な再発の治療に役立ちます
• 化学療法に耐性のある大きな腫瘍の痛みを和らげる
• 化学療法に耐えられない場合の代替手段として

最初の治療の前に、正確な位置を決定するための計画セッションが必要です。目標は、健康な組織への損傷を制限しながら腫瘍を攻撃することです。正確な入れ墨は時々あなたの肌を永久にマークするために使用されます。

毎回位置決めに細心の注意を払っています。それにはしばらく時間がかかる場合がありますが、実際の治療は数分しか続きません。放射線は痛みを伴うものではありませんが、完全に静止している必要があります。治療は週5日、3〜5週間行われます。

副作用は通常、治療が終了すると解決しますが、次のようなものがあります。

• 赤く、炎症を起こした皮膚
• 倦怠感
• 下痢
• 頻尿

卵巣がんのホルモン療法

上皮性卵巣がんがホルモン療法で治療されることはめったにありません。間質がんによく使用されます。

黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストは、閉経前の女性のエストロゲン産生を低下させるために使用されます。これらのうちの2つは、ゴセレリン（Zoladex）とリュープロリド（Lupron）です。 1〜3か月ごとに注射で投与されます。これらの薬は更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。何年も服用すると、骨が弱くなり、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。

エストロゲンは腫瘍の成長を促進する可能性があります。タモキシフェンと呼ばれる薬は、エストロゲンが成長を刺激するのを防ぎます。この薬はまた、更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。

閉経後の女性は、アナストロゾール（アリミデックス）、エキセメスタン（アロマシン）、レトロゾール（フェマラ）などのアロマターゼ阻害剤を服用できます。それらは他のホルモンをエストロゲンに変える酵素をブロックします。これらの経口薬は1日1回服用します。副作用は次のとおりです。

• ほてり
• 関節と筋肉の痛み
• 骨が薄くなる

卵巣がんの標的療法

標的薬は、健康な細胞には見られない癌細胞の特定の特徴を見つけて変化させます。それらは、化学療法や外部放射線治療よりも健康な組織へのダメージが少ないです。

腫瘍は成長して広がるために血管を必要とします。ベバシズマブ（アバスチン）と呼ばれる点滴薬は、腫瘍が新しい血管を形成するのを防ぐように設計されています。 2〜3週間ごとに与えられます。

研究によると、ベバシズマブは腫瘍を縮小したり、上皮性卵巣がんの進行を遅らせたりする可能性があります。潜在的な副作用は次のとおりです。

• 高血圧
• 白血球数が少ない
• 下痢

ポリ（ADPリボース）ポリメラーゼ（PARP）阻害剤は経口薬です。卵巣がんが関連している場合に使用されます BRCA 遺伝子変異。

これらのうちの2つ、オラパリブ（リンパルザ）とルカパリブ（ルブラカ）は、化学療法を試みた後の末期卵巣癌に使用できます。オラパリブは、女性の再発性卵巣がんの治療にも使用されます。 BRCA 突然変異。

別のPARP阻害剤であるニラパリブ（ゼジュラ）は、再発性卵巣癌の女性に、有無にかかわらず投与することができます BRCA 化学療法を試みた後の突然変異。

これらの薬の副作用には次のものがあります。

• 吐き気
• 貧血
• 筋肉や関節の痛み

卵巣がんの臨床試験

臨床試験では、標準治療と、まだ一般的な使用が承認されていない革新的な新しい治療法を比較しています。臨床試験には、がんのあらゆる段階の人々が関与する可能性があります。

臨床試験があなたにとって良い選択肢であるかどうかを腫瘍学者に尋ねてください。詳細については、ClinicalTrials.govで検索可能なデータベースにアクセスすることもできます。

卵巣がんの補完療法

補完療法でがん治療を補うことが役立つかもしれません。一部の人々は、彼らが生活の質を高めると感じています。あなたが考えるかもしれないいくつかは次のとおりです。

• アロマテラピー。 エッセンシャルオイルは気分を改善し、ストレスを軽減する可能性があります。
• 瞑想。 リラクゼーション法は、痛みを和らげ、睡眠を改善するのに役立ちます。
• マッサージ療法。 あなたの体のためのこの治療法は、ストレスを軽減し、不安や痛みを和らげるのに役立つかもしれません。
• 太極拳とヨガ。 動き、瞑想、呼吸を使用する非好気性の心身の練習は、あなたの全体的な幸福感を促進することができます。
• アートセラピーと音楽療法。 創造的なアウトレットは、あなたが癌と治療の感情的な側面に対処するのを助けるかもしれません。
• 鍼。 針を戦略的に配置するこの形の漢方薬は、痛みやその他の症状を和らげることができます。

新しい治療法、特に食事療法やハーブサプリメントを試す前に、医師に確認してください。これらはあなたの薬と相互作用したり、他の問題を引き起こす可能性があります。

また、緩和ケアの医師に相談することもできます。これらのスペシャリストは、腫瘍学チームと協力して症状の緩和を提供し、生活の質を向上させます。

見通し

卵巣がんの全体的な5年相対生存率は45％です。

生存率は、特定の種類のがん、診断時の病期、および年齢によって異なります。たとえば、がんが卵巣の外に広がる前に発見された場合、生存率は92パーセントです。

また、生存統計には、新しい治療法が使用された可能性がある最新の症例は含まれていません。

あなたの医者はあなたの診断と治療計画の詳細に基づいてあなたに何を期待するかについての考えをあなたに与えるでしょう。