卵巣がん：事実、統計、そしてあなた

コンテンツ

• 卵巣がんの種類
• 上皮性腫瘍
• 間質性腫瘍
• 胚細胞腫瘍
• 有病率
• 人種の詳細
• 危険因子
• 年齢
• 肥満
• 遺伝した遺伝子
• 家族の歴史
• 乳がんの個人歴
• ホルモン補充療法
• 再生
• 不妊治療
• 避妊の使用
• 原因
• 遺伝性の遺伝子変異
• 後天的な遺伝子変異
• 症状
• テストと診断
• ステージ
• 処理
• 手術
• 化学療法
• 代替の卵巣がんの治療
• 生存率

卵巣がんは、卵巣から発生する一種のがんです。女性の性別で生まれた人は、通常、子宮の両側に1つずつ、合計2つの卵巣で生まれます。卵巣は小さく、アーモンドほどの大きさです。卵巣は多くの生殖機能に関与しています。

卵巣がんの症状の多くは消化不良や膨満などのそれほど深刻ではない問題によって引き起こされるものと類似しているため、卵巣がんの検出と診断は非常に困難です。多くの場合、初期の卵巣がんの兆候や症状はなく、がんが腹部または骨盤の別の部分に広がるまで診断されない場合もあります。

卵巣を超えて進行した卵巣がんは、治療が非常に困難です。とはいえ、卵巣にがんが残っている場合、医師は手術と化学療法でがんをうまく治療できる可能性が高くなります。

卵巣がんの詳細については、こちらをご覧ください。

卵巣がんの種類

卵巣がんには30種類以上あり、発生した細胞の種類によって分類されます。卵巣は3つの主要な種類の細胞で構成されています。

• 上皮性腫瘍
• 間質性腫瘍
• 胚細胞腫瘍

上皮性腫瘍

上皮性腫瘍は良性または非常に危険な場合があります。卵巣癌の約90％は上皮性腫瘍です。それらは卵巣の外層に形成されます。

間質性腫瘍

この種の卵巣がんは、ホルモン産生細胞を含む組織から発生します。それらは性索間質腫瘍とも呼ばれます。メイヨークリニックによると、卵巣癌の約7％が間質性です。

胚細胞腫瘍

胚細胞腫瘍は、産卵細胞から発生するまれな形態の卵巣がんです。彼らは通常若い人に発生します。

有病率

毎年約21,000人の米国人が卵巣癌と診断され、約14,000人が卵巣癌で死亡しています。

個人の卵巣癌発症の生涯リスクは78分の1です。卵巣癌で死亡するリスクは108分の1です。

幸いなことに、米国癌協会によると、診断率は過去20年間でゆっくりと減少しています。

人種の詳細

卵巣がんによる診断と死亡は、人種や民族によって女性の性別から生まれた人にはさまざまです。 1999年から2014年の間に、白人は他のどの民族グループの人よりも卵巣がんと診断されるか、卵巣がんのために死亡する可能性が高かった。

次のグループは黒人で、ヒスパニック系、アジア系アメリカ人と太平洋諸島系、アメリカ系アメリカ人またはアラスカ先住民の人々がそれに続きました。

危険因子

卵巣がんのリスクを高める可能性のある要因はたくさんあります。ただし、個人がこれらのカテゴリに該当する可能性があるからといって、彼らが疾患を発症するとは限りません。以下は、最も一般的なタイプの上皮性卵巣癌を発症する既知のリスクです。

年齢

卵巣がんは女性の人生のどの時点でも発症する可能性がありますが、40歳未満の人にはまれです。米国がん協会によると、全卵巣がんの半分は63歳以上の個人に見られます。

肥満

肥満の人、またはボディマスインデックス（BMI）が30以上の人は、卵巣がん（および他の種類のがん）のリスクが高くなります。

遺伝した遺伝子

遺伝性の遺伝子変異は、卵巣がんのごく一部のせいだと考えられます。乳がん遺伝子1（BRCA1）および乳がん遺伝子2（BRCA2）として知られる遺伝子は、卵巣がんのリスクを大幅に増加させることが示されています。

家族の歴史

遺伝する遺伝子は、家族が卵巣がんのリスクに影響を与える唯一の方法ではありません。母親、姉妹、または娘が卵巣がんにかかっているか、卵巣がんにかかっている場合、リスクが高まります。

乳がんの個人歴

乳がんと診断されている場合は、卵巣がんを発症するリスクも高くなります。

ホルモン補充療法

エストロゲンホルモン補充療法を長期間大量に使用すると、卵巣癌のリスクが高まります。リスクは、少なくとも5〜10年間、プロゲステロンなしでエストロゲンのみを摂取する個人の方が高くなる可能性があります。

再生

妊娠して26歳までに満期まで妊娠する人は、妊娠したことがない人よりも卵巣がんを発症する可能性が低くなります。リスクは、その後の満期妊娠および母乳育児でさらに減少します。初めて妊娠し、35歳以降に満期まで妊娠する人は、卵巣がんを発症する可能性が高くなっています。出産まで妊娠したことがない人にも高いリスクが見られます。

不妊治療

不妊治療を受けた人は、卵巣がんのリスクが高くなります。

避妊の使用

経口避妊薬を使用した人は、実際には卵巣癌のリスクが低くなります。錠剤を長く使用するほど、リスクは低くなります。ただし、経口避妊薬の使用は、乳がんや子宮頸がんなど、他の種類のがんのリスク増加にも関連しています。

年齢、妊娠、家族歴などの危険因子を理解します。

原因

研究者は上記の危険因子を特定しましたが、卵巣癌の決定的な原因はまだわかっていません。 1つの理論は、排卵の頻度が卵巣癌のリスクに影響を与える可能性があるというものです。排卵頻度が少ない人は、排卵回数が多い人よりもリスクが低い場合があります。別の理論は、男性ホルモンまたはアンドロゲンが卵巣癌を引き起こす可能性があることを示唆しています。

これらの理論やその他は証明されていないままです。しかし、研究者たちは卵巣癌に共通する2つのテーマを特定しました。どちらも人の遺伝子に関連しています。

遺伝性の遺伝子変異

BRCA1およびBRCA2遺伝子変異を持つ個人は、卵巣癌を発症するリスクが高くなります。他の変異した遺伝子も、人の卵巣がんリスクに影響を与える可能性があります。

後天的な遺伝子変異

別の理論では、人のDNAは生涯に変更される可能性があり、これらの変異は卵巣癌のリスクを高める可能性があります。環境への影響、放射線、または癌を引き起こす化学物質または物質への曝露がこれらの変異を引き起こす可能性があります。

しかし、研究者たちは、これらの後天的遺伝子変異と個人の卵巣癌のリスクとの間の共通のリンクをまだ特定していません。

症状

初期の卵巣がんには症状がありますが、便秘や過敏性腸症候群などの良性の状態と間違われることがよくあります。多くの場合、がんは最終的に検出および診断される前に進行した段階に進行します。

ほとんどすべての場合、早期に発見された卵巣がんはうまく治療できます。

卵巣がんの症状には次のものがあります：

• 頻繁な便秘を含む排便習慣の変化
• 腹部膨満と腫れ
• 頻繁に排尿する、または緊急に排尿する必要性を感じる
• 食べるとすぐに満腹になります
• 原因不明の減量
• 骨盤領域の一般的な不快感
• 性交中の痛み
• 胃のむかつき
• 全身疲労
• 月経周期の変化

これらの症状が卵巣がんによって引き起こされる場合、それらは通常持続的であり、通常経験するものとは異なります。これらの症状が月に12回以上ある場合は、婦人科医に相談してください。

テストと診断

卵巣がんを診断するため、または卵巣がんを症状の原因から除外するために、医師は徹底的な検査を行います。

健康診断の際に、医師はあなたが経験している症状や、個人の健康に影響を与える可能性のある病気の家族歴について尋ねます。医師はまた、診断に使用できるいくつかの検査を行っています。

• 画像検査。 医師は1つ以上の画像検査を要求する場合があります。これらのテストには、超音波、CTスキャン、MRI、PETスキャンが含まれます。医師に腫瘍があると疑われる場合、これらの検査は腫瘍の場所、腫瘍の大きさ、がんの病期を決定するのに役立ちます。
• 血液検査。 特定の卵巣癌はCA-125と呼ばれるタンパク質を放出します。血液検査でこのタンパク質の存在を検出できます。
• 生検。 疑わしいスポットや腫瘍をさらに検査するために、医師は、生検と呼ばれる方法で腹部または骨盤から組織のサンプルを採取する場合があります。それはあなたの医者が卵巣癌の存在をチェックすることを可能にします。

これらの検査で疑いが確認され、癌が発生している場合、医師は癌領域を切除する手術を選択することがあります。

ステージ

個人が卵巣がんと診断された後、医師は、病期分類と呼ばれるプロセスでどれだけ、どのくらい広がっているかを調べます。卵巣がんには4つの病期があり、それらはがん細胞の位置を表しています。後期のサブステージのいくつかは、腫瘍のサイズによっても決定されます。

がんの病期を決定するために、医師は卵巣、骨盤、腹部からいくつかの組織サンプルを採取します。一部またはすべてのサンプルで癌が検出された場合、医師はそれがどこまで拡がって進行しているかを判断できます。

• ステージ1： 1期の卵巣がんは片方または両方の卵巣に含まれます。近くのリンパ節には広がっていません。
• ステージ2： 2期の卵巣がんは片方または両方の卵巣にあり、骨盤内の他の臓器に転移しています。これらの臓器には、子宮、膀胱、直腸、卵管などがあります。
• ステージ3： ステージ3の卵巣がんは、卵巣と骨盤を超えて、腹部、腹部内層、または近くのリンパ節に転移しています。
• ステージ4： ステージ4の卵巣癌は卵巣癌の末期です。この段階のがんは腹部を超えて拡がっています。脾臓、肺、または肝臓に到達している可能性があります。

処理

卵巣がんの治療法の選択肢は、その病期と全体的な健康状態によって異なります。通常、治療の主な種類は手術と化学療法です。

手術

手術は卵巣がんの主な治療法です。卵巣と卵管を取り除くと、卵巣がんのほとんどの初期段階の症例を治療できます。がんが骨盤内に拡がっている場合は、子宮も切除する必要があります。隣接するリンパ節や腹部組織も切除する必要があります。

腹部に転移した後期の卵巣がんでは、がんの臓器や組織に対して追加の手術が必要になる場合があります。

卵巣がんと診断されており、子供をもうける予定がある場合でも、手術が選択肢となる可能性があります。がんの種類とがんの拡がり具合によっては、1つの卵巣を切除するだけでよい場合があります。

化学療法

場合によっては、化学療法が最初の治療選択肢となります。化学療法は、がん細胞を含む体内で急速に分裂する細胞を破壊するように設計された一種の薬物療法です。化学療法は、手術を含む他の治療法と併用されることがあります。

代替の卵巣がんの治療

ホルモン療法や放射線療法など、医師が推奨する追加の治療法があります。

• ホルモン療法。 ある種の卵巣がんはエストロゲンに敏感です。薬はエストロゲンの産生をブロックしたり、体がエストロゲンに反応するのを妨げたりします。この治療は、がんの成長を遅らせ、場合によっては停止させる可能性があります。
• 放射線治療。 放射線療法では、X線または粒子線が、がんが拡がっている領域のがん細胞を標的として殺します。多くの場合、手術と組み合わせて使用​​されます。

生存率

同様の状況で他の人の視点と経験を使用して、自分の予後を理解することは有用かもしれません。 American Cancer Societyによれば、医師は生存率を使用して予後について話し合うことがよくあります。

すべての種類の卵巣がんの5年生存率は45％です。

65歳以前に診断された人は、高齢者よりも生存率が高くなります。初期の卵巣がん、具体的にはステージ1の卵巣がんと診断された患者の5年生存率は92％です。

残念ながら、この初期段階で診断されるのは卵巣癌の15％だけです。

生存率は卵巣がんの種類に応じて分類されます。