著者: Morris Wright
作成日: 2 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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市民公開講座『骨粗しょう症のあれこれ~骨密度だけではダメなんです~』(高の原中央病院 整形外科部長:門田 哲也氏)
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概要概要

骨減少症がある場合は、通常よりも骨密度が低くなります。骨密度は約35歳でピークに達します。

骨塩密度(BMD)は、骨に含まれる骨塩量の測定値です。 BMDは、通常の活動から骨を折る可能性を推定します。骨減少症の人は通常よりもBMDが低くなりますが、病気ではありません。

ただし、骨減少症があると、骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。この骨の病気は、骨折や身長の低下を引き起こし、激しい痛みや身長の低下につながる可能性があります。

あなたは骨減少症を防ぐために行動を起こすことができます。正しい運動と食事の選択はあなたの骨を強く保つのを助けるかもしれません。骨減少症がある場合は、骨粗鬆症を回避するために、どのように改善して悪化を防ぐことができるかについて医師に相談してください。

骨減少症の症状

骨減少症は通常、症状を引き起こしません。骨密度を失っても痛みはありません。

骨減少症の原因と危険因子

老化は骨減少症の最も一般的な危険因子です。骨量がピークに達した後、体は新しい骨を作るよりも早く古い骨を分解します。それはあなたがいくらかの骨密度を失うことを意味します。


女性は、エストロゲンレベルが低いため、閉経後、より早く骨を失います。失くしすぎると、骨量が減少して骨減少症と見なされる可能性があります。

50歳以上のアメリカ人の約半数が骨減少症にかかっています。あなたが持っているこれらの危険因子が多ければ多いほど、あなたのリスクは高くなります:

  • 女性であり、アジア系および白人系の骨の小さい女性が最もリスクが高い
  • 低BMDの家族歴
  • 50歳以上であること
  • 45歳以前の更年期
  • 閉経前の卵巣の除去
  • 十分な運動ができない
  • 貧しい食生活、特にカルシウムとビタミンDが不足している食事
  • 喫煙または他の形態のタバコの使用
  • アルコールやカフェインを飲みすぎる
  • プレドニゾンまたはフェニトインを服用

他の特定の状態も、骨減少症を発症するリスクを高める可能性があります。

  • 食欲不振
  • 過食症
  • クッシング症候群
  • 副甲状腺機能亢進症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 関節リウマチ、狼瘡、クローン病などの炎症状態

骨減少症の診断

誰が骨減少症の検査を受けるべきですか?

National Osteoporosis Foundationは、次の場合にBMDをテストすることを推奨しています。


  • 65歳以上の女性
  • 65歳未満、閉経後、1つ以上の危険因子がある
  • 閉経後、椅子を押して立ち上がる、掃除機をかけるなどの通常の活動から骨を折った

あなたの医者はあなたが他の理由であなたのBMDをテストすることを勧めるかもしれません。たとえば、50歳以上の白人男性とアジア人男性の約3人に1人は骨密度が低くなっています。

DEXAテスト

DEXAまたはDXAと呼ばれる二重エネルギーX線吸収測定法は、BMDを測定する最も一般的な方法です。骨塩密度検査としても知られています。通常のX線よりも放射線量が少ないX線を使用します。テストは無痛です。

DEXAは通常、脊椎、腰、手首、指、すね、またはかかとの骨密度レベルを測定します。 DEXAは、あなたの骨の密度を、同性および人種の30歳の人の密度と比較します。 DEXAの結果は、医師があなたを診断するために使用できるTスコアです。

Tスコア診断
+ 1.0〜–1.0正常な骨密度
–1.0〜–2.5低骨密度、または骨減少症
–2.5以上骨粗鬆症

Tスコアが骨減少症を示している場合、DEXAレポートにFRAXスコアが含まれている可能性があります。そうでない場合は、医師が計算できます。


FRAXツールは、骨密度やその他の危険因子を使用して、今後10年以内に股関節、脊椎、前腕、または肩を骨折するリスクを推定します。

医師は、FRAXスコアを使用して、骨減少症の治療に関する決定を下す場合もあります。

骨減少症の治療

治療の目標は、骨減少症が骨粗鬆症に進行するのを防ぐことです。

治療の最初の部分は、食事療法と運動の選択を含みます。骨減少症の場合に骨が折れるリスクはかなり小さいため、BMDが骨粗鬆症のレベルに非常に近い場合を除いて、医師は通常、薬を処方しません。

医療提供者は、カルシウムまたはビタミンDのサプリメントの摂取についてあなたに話しかけるかもしれませんが、一般的には、食事からそれぞれを十分に摂取する方が良いでしょう。

骨減少症の食事療法

カルシウムとビタミンDを摂取するには、チーズ、牛乳、ヨーグルトなどの無脂肪および低脂肪の乳製品を食べます。オレンジジュース、パン、シリアルのいくつかの種類は、カルシウムとビタミンDで強化されています。カルシウムを含む他の食品は次のとおりです。

  • 乾燥豆
  • ブロッコリ
  • 野生の淡水サーモン
  • ほうれん草

骨に適切な量のこれらの栄養素を摂取しているかどうかを確認するには、International OsteoporosisFoundationサイトのカルシウム計算機を使用できます。計算機は測定単位としてグラムを使用するため、30グラムは約1オンスであることを覚えておいてください。

骨粗鬆症の人の目標は、1日あたり1,200ミリグラムのカルシウムと800国際単位(IU)のビタミンDです。しかし、これが骨減少症でも同じかどうかは明らかではありません。

骨減少症の運動

骨減少症があり、若年成人で、閉経前の女性である場合、ほとんどの日、ウォーキング、ジャンプ、またはランニングを少なくとも30分行うと、骨が強化されます。

これらはすべて体重を支えるエクササイズの例です。つまり、足を地面に触れた状態でエクササイズを行います。水泳やサイクリングは心臓や筋肉を鍛えるのに役立ちますが、骨を作ることはありません。

BMDのわずかな増加でさえ、後年の骨折のリスクを大幅に減らすことができます。

ただし、年をとるにつれて、骨を作るのがはるかに難しくなります。年齢とともに、あなたの運動は代わりに筋肉の強化とバランスを強調する必要があります。

ウォーキングはまだ素晴らしいですが、今では水泳やサイクリングも重要です。これらのエクササイズは、転倒の可能性を減らすのに役立ちます。

あなたにとって最良で最も安全な運動について医師に相談することは常に良い考えです。

ウォーキングやその他の運動に加えて、次の強化運動を試してください。

股関節外転筋

股関節外転筋は股関節を強化し、バランスを改善します。これを週に2、3回行います。

  1. 椅子の横に横に立ち、片手で椅子をつかみます。まっすぐに立ちます。
  2. もう一方の手を骨盤の上に置き、足をまっすぐに伸ばして横に持ち上げます。
  3. つま先を前に向けてください。骨盤が上がるほど高く上げないでください。
  4. 足を下げます。 10回繰り返します。
  5. サイドを変えて、もう一方の足で同じ運動を10回行います。

つま先とかかとが上がる

つま先を上げ、かかとを上げると、下肢が強化され、バランスが改善されます。毎日それらを行います。足に痛みがある場合は、この運動用の靴を履いてください。

  1. 椅子の後ろを向いて立ってください。片手または両手で軽く握りますが、バランスを保つ必要があります。片手または数本の指でバランスを保つことができるようになります。
  2. まっすぐに立ちます。
  3. かかとを地面につけ、つま先を床から持ち上げます。膝をまっすぐにしてまっすぐ立ってください。
  4. 5秒間押し続けます。次に、つま先を下げます。
  5. 頭を天井まで動かしていると想像して、つま先で立ち上がってください。
  6. 5秒間押し続けます。筋肉のけいれんがある場合は停止します。
  7. ゆっくりとかかとを下げて床に戻します。
  8. 10回繰り返します。

腹臥位のレッグリフト

腹臥位のレッグリフトは、腰と臀部を強化し、太ももの前部を伸ばします。この運動は週に2〜3回行います。

  1. 床のマットの上または固いベッドの上でお腹に横になります。
  2. 枕を腹部の下に置いて、足を持ち上げたときに中立位置に来るようにします。頭を腕に乗せるか、丸めたタオルを額の下に置くことができます。丸めたタオルを両肩の下や足の下に置くのが好きな人もいます。
  3. 深呼吸をして、骨盤を枕にそっと押し付け、お尻を絞ってください。
  4. 膝を少し曲げて、ゆっくりと片方の太ももを床から持ち上げます。 2カウント保持します。足をリラックスさせます。
  5. 太ももと腰を地面に戻します。
  6. 10回繰り返します。
  7. もう一方の足で10を行います。

骨減少症の予防

骨減少症を予防する最善の方法は、骨減少症の原因となる行動を回避または停止することです。すでにたくさんのアルコールやカフェインを吸ったり飲んだりしている場合は、やめましょう。特に35歳未満の場合は、まだ骨を作ることができます。

65歳以上の場合、医師は骨量減少を探すために少なくとも1回はDEXAスキャンを勧めるでしょう。

あらゆる年齢の人々は、健康的な食事を維持し、十分なカルシウムとビタミンDを確実に摂取することで、骨を強く保つことができます。食品に加えて、ビタミンDを摂取するもう1つの方法は、少量の日光にさらすことです。他の健康状態に基づいた安全な日光への曝露について医師に相談してください。

Q&A:骨減少症を元に戻すことはできますか?

Q:Q:

A:

回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。

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