開放整復内固定手術による主要な骨折の修復

コンテンツ

• 概要概要
• ORIF手術
• 手順に従って何を期待するか
• ORIF手術の回復時間
• ORIF足首手術後の歩行
• ORIF手術によるリスクと副作用
• ORIF手術の理想的な候補
• 取り除く

概要概要

開放整復内固定（ORIF）は、ひどく骨折した骨を固定する手術です。

ギプスや副子で治療できない深刻な骨折にのみ使用されます。これらの損傷は通常、変位した、不安定な、または関節に関連する骨折です。

「開放整復」とは、外科医が切開して骨を再調整することを意味します。 「内固定」とは、骨が金属製のピン、プレート、ロッド、ネジなどのハードウェアで固定されていることを意味します。骨が治癒した後、このハードウェアは取り外されません。

一般的に、ORIFは緊急手術です。あなたの骨が次の場合、医師はORIFを推奨するかもしれません：

• 複数の場所で壊れます
• 位置がずれます
• 皮膚から突き出ている

ORIFは、以前に切開せずに骨を再調整した場合（閉鎖整復と呼ばれます）でも役立つ場合がありますが、適切に治癒しませんでした。

手術は、骨が正しい位置で治癒するのを助けることにより、痛みを軽減し、可動性を回復するのに役立つはずです。

ORIFの成功率が高まっているにもかかわらず、回復は以下に依存します。

• 年齢
• 健康状態
• 術後のリハビリテーション
• 骨折の重症度と場所

ORIF手術

ORIFは整形外科医によって行われます。

手術は、肩、肘、手首、股関節、膝、足首の骨を含む腕と脚の骨折を修復するために使用されます。

骨折と合併症のリスクに応じて、手順はすぐに行われるか、事前にスケジュールされます。予定されている手術がある場合は、最初に断食して特定の薬の服用をやめなければならない場合があります。

手術の前に、あなたは受け取るかもしれません：

• 身体検査
• 血液検査
• X線
• CTスキャン
• MRIスキャン
  

これらの検査により、医師はあなたの骨折を調べることができます。

ORIFは2つの部分からなる手順です。骨折によっては、手術に数時間かかる場合があります。

麻酔科医が全身麻酔を行います。これにより、手術中に深い眠りにつくので、痛みを感じることはありません。あなたはあなたが適切に呼吸するのを助けるために呼吸管に置かれるかもしれません。

最初の部分はオープンリダクションです。外科医は皮膚を切り、骨を通常の位置に戻します。

2番目の部分は内固定です。外科医は、金属製のロッド、ネジ、プレート、またはピンを骨に取り付けて、骨を一緒に保持します。使用するハードウェアの種類は、骨折の場所と種類によって異なります。

最後に、外科医は、ステッチまたはステープルで切開を閉じ、包帯を適用し、骨折の場所とタイプに応じて、手足をギプスまたは副子に入れることがあります。

手順に従って何を期待するか

ORIFの後、医師と看護師があなたの血圧、呼吸、脈拍を監視します。また、骨折した骨の近くの神経もチェックします。

手術によっては、その日に帰宅することもあれば、1日から数日入院することもあります。

腕の骨折がある場合は、その日のうちに家に帰ることができます。脚の骨折がある場合は、もっと長く滞在しなければならない場合があります。

ORIF手術の回復時間

通常、回復には3〜12か月かかります。

すべての手術は異なります。完全な回復は、骨折の種類、重症度、および場所によって異なります。手術後に合併症が発生した場合、回復に時間がかかることがあります。

骨が治癒し始めると、医師はあなたに理学療法または作業療法を行わせることがあります。

理学療法士または作業療法士が特定のリハビリテーションの練習を見せてくれます。これらの動きは、あなたがその地域の力と動きを取り戻すのに役立ちます。

スムーズに回復するために、自宅でできることは次のとおりです。

• 鎮痛剤を服用する。市販薬または処方鎮痛薬、あるいはその両方を服用する必要があるかもしれません。医師の指示に従ってください。
• あなたの切開がきれいに保たれていることを確認してください。カバーをして、頻繁に手を洗ってください。包帯を適切に交換する方法を医師に相談してください。
• 手足を持ち上げる。 ORIFの後、医師は手足を上げて氷を塗って腫れを抑えるように指示する場合があります。
• 圧力をかけないでください。 あなたの手足はしばらく動かないままでいる必要があるかもしれません。スリング、車椅子、松葉杖を渡された場合は、指示どおりに使用してください。
• 理学療法を続ける。理学療法士が自宅でのエクササイズやストレッチを教えてくれた場合は、定期的に行ってください。

手術後はすべての健康診断に参加することが重要です。これにより、医師はあなたの治癒過程を監視することができます。

ORIF足首手術後の歩行

ORIF足首の手術後、しばらく歩くことができなくなります。

ニースクーター、シートスクーター、または松葉杖を使用できます。足首から離れると、合併症を防ぎ、骨と切開部の治癒に役立ちます。

足首に体重をかけることができる時期を医師が教えてくれます。時間は骨折ごとに異なります。

ORIF手術によるリスクと副作用

他の手術と同様に、ORIFには潜在的なリスクと副作用があります。

これらには以下が含まれます：

• ハードウェアまたは切開のいずれかからの細菌感染
• 出血
• 血栓
• 麻酔に対するアレルギー反応
• 神経または血管の損傷
• 腱または靭帯の損傷
• 不完全または異常な骨の治癒
• 金属製のハードウェアがずれている
• モビリティの低下または喪失
• 筋肉のけいれんまたは損傷
• 関節炎
• 腱炎
• 可聴ポップとスナップ
• ハードウェアによる慢性的な痛み
• コンパートメント症候群は、腕や脚の圧力が上昇したときに発生します
  

ハードウェアが感染した場合は、削除する必要があるかもしれません。

骨折が適切に治癒しない場合も、手術を繰り返す必要があるかもしれません。

これらの問題はまれです。ただし、喫煙したり、次のような病状がある場合は、合併症を発症する可能性が高くなります。

• 肥満
• 糖尿病
• 肝疾患
• 関節リウマチ
• 血栓の病歴

合併症の可能性を制限するために、手術の前後に医師の指示に従ってください。

ORIF手術の理想的な候補

ORIFは万人向けではありません。

ギプスやスプリントで治療できない深刻な骨折がある場合、またはすでに閉鎖整復を行っているが骨が正しく治癒しなかった場合は、ORIFの候補となる可能性があります。

軽度の骨折がある場合は、ORIFは必要ありません。あなたの医者は、閉鎖整復またはギプスまたは副子で休憩を治療することができるかもしれません。

取り除く

重度の骨折がある場合、医師は開放整復内固定（ORIF）手術を勧める場合があります。整形外科医は皮膚を切断し、骨の位置を変え、プレートやネジなどの金属製のハードウェアで骨を固定します。 ORIFは、ギプスや副子で治癒できる軽度の骨折には適していません。

ORIFの回復は3〜12か月続くことがあります。理学療法または作業療法、鎮痛剤、そしてたくさんの休息が必要になります。

回復中に出血、痛みの増加、またはその他の新しい症状が発生した場合は、医師に連絡する必要があります。