精巣摘除術に何を期待するか

コンテンツ

• 精巣摘除術の種類は何ですか？
• 単純な精巣摘除術
• 根治的高位精巣摘除術
• 被膜下精巣摘除術
• 両側精巣摘除術
• この手順の適切な候補者は誰ですか？
• この手順はどのくらい効果的ですか？
• この手順の準備をするにはどうすればよいですか？
• この手順はどのように行われますか？
• この手順の回復はどのようなものですか？
• 副作用や合併症はありますか？
• 見通し

精巣摘除術とは何ですか？

精巣摘除術は、片方または両方の睾丸を切除するために行われる手術です。前立腺がんの拡大を治療または予防するために一般的に行われます。

精巣摘除術は、男性の精巣腫瘍や乳がんも治療または予防することができます。また、トランスジェンダーの女性が男性から女性に移行する場合は、性別適合手術（SRS）の前に行われることもよくあります。

さまざまな種類の精巣摘除術の手順、手順の仕組み、および手順が完了した後の自分の世話をする方法について詳しくは、以下をお読みください。

精巣摘除術の種類は何ですか？

精巣摘除術には、状態やこの処置を行うことで達成しようとしている目標に応じて、いくつかの種類があります。

単純な精巣摘除術

片方または両方の睾丸は、陰嚢の小さな切り込みから取り除かれます。あなたの医者があなたの体が作るテストステロンの量を制限したいならば、これは乳がんまたは前立腺がんを治療するために行われるかもしれません。

根治的高位精巣摘除術

片方または両方の睾丸は、陰嚢ではなく腹部の下部にある小さな切り込みから除去されます。これは、睾丸にしこりが見つかり、医師が睾丸組織のがんを検査したい場合に行うことができます。定期的な組織サンプルまたは生検によりがん細胞が広がる可能性が高くなるため、医師はこの手術を使用してがんを検査することを好む場合があります。

このタイプの手術は、男性から女性への移行にも適しています。

被膜下精巣摘除術

睾丸の周りの組織は陰嚢から取り除かれます。これにより、陰嚢を無傷に保つことができるため、何かが除去されたという外向きの兆候はありません。

両側精巣摘除術

両方の睾丸が削除されます。これは、前立腺がん、乳がんを患っている場合、または男性から女性に移行している場合に行うことができます。

この手順の適切な候補者は誰ですか？

あなたの医者は乳がんまたは前立腺がんを治療するためにこの手術を行うかもしれません。睾丸がなければ、あなたの体はそれほど多くのテストステロンを作ることができません。テストステロンは、前立腺がんや乳がんをより早く拡大させる可能性のあるホルモンです。テストステロンがないと、がんの成長速度が遅くなり、骨の痛みなどのいくつかの症状が耐えられる可能性があります。

健康状態が概ね良好で、がん細胞が睾丸を超えて、または前立腺をはるかに超えて広がっていない場合は、医師が精巣摘除術を勧めることがあります。

男性から女性に移行し、体が作るテストステロンの量を減らしたい場合は、精巣摘除術を行うことをお勧めします。

この手順はどのくらい効果的ですか？

この手術は、前立腺がんと乳がんを効果的に治療します。精巣摘除術を検討する前に、抗アンドロゲンによるホルモン療法を試すことができますが、これらには次のような副作用があります。

• 甲状腺、肝臓、または腎臓への損傷
• 血の塊
• アレルギー反応

この手順の準備をするにはどうすればよいですか？

精巣摘除術の前に、医師は血液サンプルを採取して、手術に十分な健康状態であることを確認し、がんの兆候をテストする場合があります。

これは外来で30〜60分かかります。医師は、局所麻酔を使用してその領域を麻痺させるか、全身麻酔を使用する場合があります。全身麻酔にはより多くのリスクがありますが、手術中は意識を失う可能性があります。

予約の前に、家に帰るのを忘れないでください。仕事を数日休み、手術後の身体活動の量を制限する準備をしてください。服用している薬や栄養補助食品について医師に伝えてください。

この手順はどのように行われますか？

最初に、あなたの外科医はあなたの陰茎を持ち上げて、あなたの腹部にそれをテープで留めます。次に、陰嚢または下腹部の恥骨の真上の領域を切開します。次に、片方または両方の睾丸を周囲の組織および血管から切り取り、切開部から取り出します。

外科医は、精索が血液を噴出するのを防ぐためにクランプを使用します。彼らは、除去されたものを置き換えるために人工睾丸を入れるかもしれません。次に、生理食塩水でその部分を洗い、切開部を閉じて縫います。

この手順の回復はどのようなものですか？

精巣摘除後数時間で帰宅できるはずです。翌日、健康診断のために戻る必要があります。

精巣摘除後の最初の週：

• 医師または看護師からの指示があった場合は、手術後最初の48時間は陰嚢サポートを着用してください。
• 氷を使用して、陰嚢または切開部周辺の腫れを軽減します。
• 入浴するときは、刺激の少ない石鹸でその部分をやさしく洗ってください。
• 最初の数日間は、切開部分を乾いた状態に保ち、ガーゼで覆います。
• 医師の指示に従って、クリームや軟膏を使用してください。
• あなたの痛みのためにイブプロフェン（アドビル、モトリン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してください。
• 排便中の緊張を避けてください。排便を定期的に保つために、たくさんの水を飲み、高繊維食品を食べてください。便軟化剤を服用することもできます。

精巣摘除術から完全に回復するまでに2週間から2ヶ月かかる場合があります。最初の2週間は、10ポ​​ンドを超えるものを持ち上げたり、切開が完全に治癒するまでセックスをしたりしないでください。手術後4週間は、運動、スポーツ、ランニングは避けてください。

副作用や合併症はありますか？

次の副作用のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 切開部周辺の痛みまたは発赤
• 膿または切開部からの出血
• 100°F（37.8°C）を超える発熱
• 排尿できない
• 陰嚢の血液であり、通常は大きな紫色の斑点のように見える血腫
• 陰嚢の周りの感覚の喪失

次のような、体内のテストステロンが少ないために起こりうる長期的な副作用について医師に相談してください。

• 骨粗鬆症
• 生殖能力の喪失
• ほてり
• うつ病の気持ち
• 勃起不全

見通し

精巣摘除術は、完全に回復するのにそれほど時間のかからない外来手術です。前立腺がんや精巣がんの治療では、ホルモン療法よりもリスクがはるかに低くなります。

男性から女性への移行の一環としてこの手術を受ける場合は、医師に相談してください。将来のSRSがより成功するように、医師はあなたと協力してその領域の瘢痕組織を減らすことができるかもしれません。