甲状腺レベル検査の解釈

コンテンツ

• TSHレベルのグラフ
• 妊娠中のTSHレベル
• 低TSHレベルが示すもの
• TSHレベルが低い場合の症状
• 甲状腺機能亢進の原因
• 高いTSHレベルが示すもの
• 高TSHレベルの症状
• 甲状腺機能低下の原因
• TSHレベルの変化
• 異常なTSHレベルの治療
• 甲状腺機能低下症（高TSH）
• 甲状腺機能亢進症（低TSH）
• 取り除く

甲状腺は、首の前にある蝶の形をしたホルモン分泌腺です。甲状腺ホルモンは次の点で重要な役割を果たします。

• 代謝と体重
• 体温
• 気分
• 筋肉コントロール
• 消化
• 成長
• 脳機能と発達
• 心機能

いくつかの条件が甲状腺ホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは自己免疫疾患とヨウ素欠乏症です。

甲状腺疾患があると医師が疑う場合は、甲状腺機能パネルの一部である1つまたは複数の血液検査を勧めることがあります。これらの検査は、血中の甲状腺ホルモンのレベルを測定し、甲状腺がどのように機能しているかを判断するのに役立ちます。

最も一般的なテストは次のとおりです。

• 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
• 無料T4

場合によっては、医師が次の検査も行うことがあります。

• 無料T3
• カルシトニン
• チログロブリン
• 甲状腺抗体

TSHテストは、予備スクリーニングテストとして単独で行われることがあります。 TSHは下垂体で生産されます。甲状腺を刺激して、トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）を生成します。

TSHの不均衡は、甲状腺と甲状腺ホルモンを産生および分泌するその能力に関する情報を提供します。多くの場合、甲状腺の問題が存在することを示す最も敏感な指標です。

成人のTSHレベルの正常範囲は、0.4〜4.0 mIU / L（リットルあたりのミリ国際単位）です。一部の研究では、この範囲は実際には0.45〜2.5 mIU / Lに近いはずであると示唆しています。

TSHの範囲は、血液が分析されている検査施設によっても若干異なる場合があります。

子供、赤ちゃん、妊娠中の女性のTSHレベルは、成人の通常の範囲から外れる可能性があります。

甲状腺疾患の治療をすでに受けている場合、医師はおそらくTSHレベルが0.5〜3.0 mIU / Lの範囲内であれば正常であると見なします。これは、年齢や性別によって異なる場合があります。

TSHレベルのグラフ

TSHレベルは、甲状腺の機能を示す1つの指標にすぎません。彼らは性別、年齢、およびその他の要因によって異なります。一般的に、TSHレベルは通常、低、および高です。

妊娠中のTSHレベル

甲状腺ホルモンは、特に妊娠初期に、赤ちゃんの脳と神経系の発達に影響を与える可能性があります。約12週間で、赤ちゃんは甲状腺ホルモンを分泌し始めます。それまでは、赤ちゃんは母親からの甲状腺ホルモンの移動に完全に依存しています。

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が妊娠中に起こります。また、妊娠する前にこれらの状態のいずれかを有していて、それを知らない場合もあります。

未治療の甲状腺疾患は、流産、早産、または低体重を引き起こす可能性があります。また、子癇前症を引き起こす可能性があります。妊娠中に甲状腺機能低下があると、赤ちゃんの成長と脳の発達にも影響を与える可能性があります。

妊娠中にTSHレベルをチェックして、あなたと赤ちゃんの両方が健康を維持していることを確認することが重要です。

妊娠中に分泌されるホルモンは、TSHレベルに影響を与え、通常の数値から変化させます。

このグラフは、18歳から45歳までの妊婦のTSHレベルが正常、低、高の概要を示しています。

妊娠中のTSHレベルについて医師に相談してください。医師は、甲状腺薬が必要かどうか、または既存の甲状腺薬を妊娠のさまざまな段階の望ましいTSHレベルに基づいて調整する必要があるかどうかを判断できます。

低TSHレベルが示すもの

TSHレベルが本来よりも低い場合は、甲状腺機能亢進症の可能性があります。これは、下垂体が高すぎる甲状腺ホルモンのレベルを感知し、TSH産生を減少させることによって補償する場合に発生します。

甲状腺機能亢進症の合併症には次のものがあります。

• 意図しない体重減少
• 骨粗鬆症
• 心房細動
• 目の膨らみまたは視力障害（甲状腺機能亢進がグレーブス病に関連している場合に発生する可能性が高い）
• 甲状腺毒性の危機（甲状腺嵐）

TSHレベルが低い場合の症状

甲状腺機能亢進症の多くの症状は、他の状態によっても引き起こされます。医師は、発生している症状の原因がTSHレベルの低下なのか他の原因なのかを判断できます。高齢者の症状はほとんどないか、まったくない場合があります。

注意すべきいくつかの症状は次のとおりです。

• 急速または不規則な心拍
• 動悸（ドキドキ心臓）
• 原因不明の減量
• 興奮したり緊張したりする
• 手と指の振戦
• 疲労または疲労
• いつもよりお腹がすいた
• 不眠症
• 皮膚や髪の毛が薄くなる
• 排便の変化、特に頻度の増加
• 発汗の増加
• 月経周期の変化

甲状腺機能亢進の原因

甲状腺機能亢進症は、次のようないくつかの状態によって引き起こされます。

• グレーブス病
• プラマー病（有毒な多結節性甲状腺腫）
• 有毒な甲状腺結節
• 甲状腺炎
• 甲状腺薬を飲みすぎている

高いTSHレベルが示すもの

TSHレベルが本来より高い場合は、甲状腺機能低下症の可能性があります。これは、より多くのTSHを送り出すことにより、下垂体が少量の甲状腺ホルモンを過剰に補償するときに発生します。

この状態は年配の女性で最も一般的ですが、あらゆる年齢のあらゆる性別で発生する可能性があります。先天性甲状腺機能低下症の乳児は、TSHレベルが高い状態で生まれることもあります。甲状腺機能低下症のリスクと合併症は、年齢によって異なります。

治療せずに放置すると、成人の甲状腺機能低下症のリスクと合併症には以下が含まれます。

• 心臓病
• 心不全
• 甲状腺腫（甲状腺が大きく拡大している）
• 重度になる可能性のあるうつ病
• 不妊
• 末梢神経障害
• 粘液水腫（重度の甲状腺機能低下症）
• 高コレステロール
• 高血圧

治療せずに放置すると、乳児のリスクと合併症には以下が含まれます：

• 発達遅延
• 知的障害
• エスカレートして身体障害を引き起こす可能性がある貧弱な筋肉緊張
• 臍ヘルニア
• 呼吸困難
• 黄疸

治療せずに放置すると、子供とティーンエイジャーのリスクと合併症には以下が含まれます：

• 成長遅延、高さの不足の原因
• 思春期の遅れ
• 永久歯の成長の遅れ
• 発達の遅れと認知能力の低下

高TSHレベルの症状

甲状腺機能低下症は、初期段階では無症候性である可能性があります。進行するにつれて、以下の症状の一部またはすべてが発生する場合があります。

症状の多くは非特異的であり、他の症状でも見られます。したがって、次のいずれかが発生した場合は、甲状腺ホルモンを検査することが重要です。

• メモリの問題
• 甲状腺腫
• 心拍数の低下
• うつ病
• 体重の増加
• 腫れた、硬い、または痛みを伴う関節
• 倦怠感
• 便秘
• 乾燥肌または髪
• 薄毛
• 月経の変化
• 寒さに対する感受性の増加

甲状腺機能低下の原因

甲状腺機能低下症は、次の原因で発生します。

• 橋本病（甲状腺の自己免疫破壊）
• 食事中のヨウ素欠乏
• 甲状腺の外科的切除
• 放射線治療などのがん治療
• 良性腫瘍を含む下垂体の問題
• 甲状腺炎
• アミオダロン（パセロン）やリチウムなどの特定の薬
• 甲状腺機能亢進症の過剰投薬

TSHレベルの変化

甲状腺と甲状腺ホルモンの産生を医師に監視させることは、甲状腺の健康状態を総合的に判断する唯一の方法です。

甲状腺は、体の内分泌系を構成するいくつかの腺と構造の1つです。

下垂体および視床下部腺と連携して機能します。これらの腺は甲状腺を刺激して2つのホルモンを分泌し、それらは次に血流に放出されます：T4とT3。

甲状腺が十分なT3またはT4を生成しない場合、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）が発生する可能性があります。甲状腺がT4を過剰に産生すると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が発生する可能性があります。

どのTSHレベルが正常であるかについては、いくつかの論争があることに注意することが重要です。このため、発生している症状について医師に相談することが重要です。また、あなたが持っている他の病状や服用している薬についても彼らに知らせてください。

異常なTSHレベルの治療

医師は、あなたの病歴を見直し、身体診察を行い、血液検査を含む複数の検査を行うことにより、甲状腺疾患を診断します。すべてではないが一部の例では、甲状腺超音波検査または甲状腺スキャンが必要になる場合があります。

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の治療法は、状態の重症度と投薬に対する反応に基づいて、時間とともに変化する可能性があります。

甲状腺機能低下症（高TSH）

甲状腺機能低下症は、合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシン（Synthroid）で治療されます。レボチロキシンは、空腹時に毎日服用される経口薬です。あなたの投与量は時間とともに変化する可能性があり、通常は血中濃度に基づいて調整されます。

甲状腺機能亢進症（低TSH）

甲状腺機能亢進症はいくつかの方法で治療できます。年齢、状態の重症度、根本的な原因、および全体的な健康状態が考慮されます。治療法は次のとおりです。

• 抗甲状腺薬。 これらの経口薬は、甲状腺がホルモンを作りすぎるのを防ぎます。この状態の最も一般的に処方される薬はメチマゾール（タパゾール）です。
• 放射性ヨウ素。 これは経口投与された丸薬で、甲状腺の一部または全部を破壊するように設計されています。一部の人々は複数の治療を必要とするかもしれませんが、それは通常一度だけ必要です。最終的には、甲状腺補充薬を毎日服用する必要があるかもしれません。
• 甲状腺切除術。 この外科的処置により、甲状腺のほとんどが除去されます。その後、毎日甲状腺ホルモン補充薬が投与されます。

取り除く

TSHテストを含む甲状腺レベルのテストでは、甲状腺ホルモンの分泌量が多すぎるか少なすぎるかを判断できます。

甲状腺が十分なT3またはT4を生成しない場合、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）が発生する可能性があります。甲状腺がT4を過剰に産生すると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が発生する可能性があります。

TSHレベルの不均衡は一般的で治療可能です。