視神経炎

コンテンツ

• 視神経炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 視神経炎の原因は何ですか？
• 視神経炎の症状は何ですか？
• 視神経炎はどのように診断されますか？
• 視神経炎の治療法は何ですか？
• 長期的な見通しは？

視神経炎とは何ですか？

視神経はあなたの目からあなたの脳に視覚情報を運びます。視神経炎（ON）は、視神経が炎症を起こしたときです。

ONは、感染症や神経疾患から突然燃え上がる可能性があります。炎症は通常、一時的な視力低下を引き起こしますが、これは通常、片方の目だけで起こります。 ONの人は時々痛みを経験します。回復して炎症が治まると、視力が回復する可能性があります。

他の条件では、ONの症状に似た症状が発生します。医師は、光コヒーレンストモグラフィー（OCT）または磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、正しい診断を下すことができます。

ONは必ずしも治療を必要とせず、自然に治癒する可能性があります。コルチコステロイドなどの薬は、回復を早めるのに役立ちます。 ONを経験するほとんどの人は、2〜3か月以内に完全な（またはほぼ完全な）視力回復を示しますが、視力回復を達成するには最大12か月かかる場合があります。

視神経炎のリスクがあるのは誰ですか？

次の場合にONを発症する可能性が高くなります。

• あなたは18歳から45歳までの女性です
• 多発性硬化症（MS）と診断されました
• あなたは高緯度に住んでいます（たとえば、米国北部、ニュージーランド）

視神経炎の原因は何ですか？

ONの原因はよくわかっていません。ほとんどの場合は特発性であり、特定可能な原因がないことを意味します。最も一般的な既知の原因はMSです。実際、ONはMSの最初の症状であることがよくあります。 ONは、感染または炎症性免疫系の反応が原因である可能性もあります。

ONを引き起こす可能性のある神経疾患は次のとおりです。

• MS
• 視神経脊髄炎
• シルダー病（小児期に始まる慢性脱髄状態）

ONを引き起こす可能性のある感染症は次のとおりです。

• おたふく風邪
• 麻疹
• 結核
• ライム病
• ウイルス性脳炎
• 副鼻腔炎
• 髄膜炎
• 帯状疱疹

ONの他の原因は次のとおりです。

• サルコイドーシス、さまざまな臓器や組織に炎症を引き起こす病気
• ギランバレー症候群、免疫系が神経系を攻撃する病気
• ワクチン接種後の反応、ワクチン接種後の免疫反応
• 特定の化学物質または薬物

視神経炎の症状は何ですか？

ONの3つの最も一般的な症状は次のとおりです。

• 片方の目の視力喪失。軽度から重度までさまざまで、7〜10日間続きます。
• 眼周囲の痛み、または目の動きによって悪化することが多い目の周りの痛み
• 色弱、または色を正しく見ることができない

その他の症状には次のものがあります。

• 光視症、片方または両方の目に点滅するライト（横にオフ）が見える
• 瞳孔が明るい光に反応する方法の変化
• 体温の上昇に伴って視力が悪化するウートフ徴候（またはウートフ徴候）

視神経炎はどのように診断されますか？

身体検査、症状、および病歴は、ONの診断の基礎を形成します。正しい治療を確実にするために、あなたの医者はあなたのONの原因を決定するために追加のテストを実行するかもしれません。

視神経炎を引き起こす可能性のある病気の種類は次のとおりです。

• MSなどの脱髄性疾患
• 全身性エリテマトーデスなどの自己免疫性ニューロパチー
• 髄膜腫（脳腫瘍の一種）などの圧迫性ニューロパチー
• サルコイドーシスなどの炎症状態
• 副鼻腔炎などの感染症

ONは視神経の炎症と同じです。 ONに似た、炎症性ではない症状のある状態には、次のものがあります。

• 前部虚血性視神経症
• レーバー遺伝性視神経症

ONとMSは密接な関係があるため、医師は次の検査を行うことをお勧めします。

• 目の後ろの神経を見るOCTスキャン
• 磁場と電波を使用して脳の詳細な画像を作成する脳MRIスキャン
• CTスキャン。脳または体の他の部分の断面X線画像を作成します。

視神経炎の治療法は何ですか？

ONのほとんどの症例は治療なしで回復します。 ONが別の状態の結果である場合、その状態を処理するとONが解決されることがよくあります。

ONの治療には以下が含まれます：

• 静脈内メチルプレドニゾロン（IVMP）
• 静脈内免疫グロブリン（IVIG）
• インターフェロン注射

IVMPなどのコルチコステロイドの使用は悪影響を与える可能性があります。 IVMPのまれな副作用には、重度のうつ病と膵炎が含まれます。

ステロイド治療の一般的な副作用は次のとおりです。

• 睡眠障害
• 穏やかな気分の変化
• 胃の不調

長期的な見通しは？

ONのほとんどの人は、6〜12か月以内に部分的から完全な視力回復があります。その後、治癒率は低下し、ダメージはより永続的になります。視力が回復したとしても、多くの人は視神経にさまざまな量の損傷を負っています。

目は体の非常に重要な部分です。それらが不可逆になる前にあなたの医者との永続的な損傷の警告サインに対処してください。これらの警告サインには、2週間以上視力が悪化し、8週間経っても改善が見られないことが含まれます。