著者: William Ramirez
作成日: 18 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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教科書をわかりやすく!「周期性四肢麻痺とは?」〜高K血症でインスリン投与する機序とは?〜
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四肢麻痺は、四肢麻痺としても知られ、通常、事故による外傷、脳出血、重篤な状況などが原因で、頸椎の高さで脊髄に到達する損傷によって引き起こされる、腕、体幹、脚の動きの喪失です。脊椎の変形または神経疾患。

運動不足は、脱力感から手足を動かす能力の完全な喪失まで、さまざまな強度を持つ可能性があります。怪我のレベルによっては、呼吸能力も低下する可能性があり、呼吸を補助するデバイスの使用が必要になる場合があります。

さらに、四肢麻痺は、次のような他の合併症を伴う場合があります。

  • 影響を受ける領域の感度の変化;
  • 弛緩性(弛緩性四肢麻痺)または痙性(痙性四肢麻痺)を伴う、罹患した四肢の筋緊張の変化;
  • 膀胱と腸の機能の変化;
  • 神経障害性の痛み。これは、神経学的損傷によって引き起こされる痛みの一種です。神経因性疼痛とは何か、そしてそれをどのように治療するかをよりよく理解する。
  • 性機能障害;
  • 骨粗鬆症;
  • 褥瘡;
  • 原因不明の汗の出現や血液循環の変化など、その他の神経学的変化。

四肢麻痺は対麻痺とは異なります。対麻痺では、胸部の下に脊髄損傷があり、体幹と下肢に影響を及ぼし、腕の強度を維持します。対麻痺の詳細を確認してください。


場合によっては回復し、日常生活に再適応できる変化を治療するために、四肢麻痺の人は神経内科医だけでなく、理学療法士と作業療法士で構成されるチームも同伴する必要があります。さらに、身体的能力の喪失はまた、自尊心の変化やうつ病の出現に対して人をより脆弱にする可能性があるため、心理カウンセリングも示されます。

原因は何ですか

四肢麻痺は通常、頸部のレベルでの脊髄損傷から発生し、腕や脚との神経系のコミュニケーションを損ないます。主な原因は次のとおりです。

  • 交通事故、銃創、転倒、ダイビングによる脊椎の怪我。脊髄損傷の主な原因とそれらを特定する方法を学びます。
  • 脊髄または脳の特定の領域での脳卒中;
  • 脊髄に影響を与える腫瘍;
  • 脊柱管狭窄症;
  • 重度の脊椎奇形;
  • 骨粗鬆症、骨髄炎、骨結核または癌によって引き起こされる衰弱による椎骨の骨折;
  • 椎間板ヘルニア;
  • 横断性脊髄炎や熱帯性痙性麻痺などの脊髄感染症;
  • 多発性硬化症や筋萎縮性側索硬化症などの神経疾患。

四肢麻痺を検出するために、神経内科医は詳細な神経学的検査を実行する必要があります。そこでは、筋力、領域の感度、反射神経を評価し、重症度を観察し、検査を要求し、最良の治療法を決定します。


治療の仕方

四肢麻痺の人は、動きを治癒または部分的に回復することができますが、これは傷害の原因と重症度によって異なります。

初期治療は原因によって導かれます。脊椎損傷は、この状況で経験を積んだ脳神経外科医または整形外科医が、固定、領域の牽引、および手術を行って治療する必要があります。脳卒中やALSなどの神経疾患は、神経内科医の指導の下、各疾患に固有の薬剤を使用して治療されます。

四肢麻痺がインストールされている場合、治療は、理学療法、作業療法、身体活動、および心理的モニタリングを伴う、患者のリハビリテーションを目的としています。姿勢を矯正したり、体の領域を安定させるために装具を使用することも示される場合があります。

さらに、四肢麻痺の人は、特定の車椅子、サポート装置、摂食のためのファシリテーターの使用を含む、可能な限り自立を維持できるように、日常の活動を適応させる必要があります。 ソフトウェア たとえば、コンピュータの使用を制御します。


衛生や入浴などの活動を支援するために介護者が必要になる場合があります。寝たきりの人の世話をする方法に関するガイドラインをチェックしてください。

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