腎臓学とは何ですか？腎臓内科医は何をしますか？

コンテンツ

• 概要概要
• 腎臓内科医の仕事
• 腎臓内科医の教育と訓練
• 腎臓内科医が治療する状態
• 腎臓内科医が実行または注文する可能性のあるテストと手順
• 臨床検査
• 血液検査
• 尿検査
• 手順
• 腎臓学と泌尿器科の違い
• 腎臓内科医に会う時期
• 腎臓内科医を見つける方法
• 持ち帰り

概要概要

腎臓学は、腎臓に影響を与える病気の治療に焦点を当てた内科の専門です。

あなたは2つの腎臓を持っています。それらは、脊椎の両側の胸郭の下にあります。腎臓には、次のようないくつかの重要な機能があります。

• 血液から老廃物や余分な水分を取り除く
• 体の電解質バランスを維持する
• 血圧管理などの機能を持つホルモンの放出

腎臓内科医の仕事

腎臓内科医は、腎臓の病気の治療を専門とする医師の一種です。腎臓専門医は、腎臓に特に影響を与える病気に関する専門知識を持っているだけでなく、腎臓病や機能障害が体の他の部分にどのように影響するかについても非常に精通しています。

かかりつけ医は腎臓病の初期段階の予防と治療を支援しますが、より重症または複雑な腎臓病の診断と治療を支援するために腎臓内科医が呼ばれる場合があります。

腎臓内科医の教育と訓練

腎臓内科医になるための道を歩み始めるには、まず医学部を修了する必要があります。医学部は4年間続き、事前に学士号を取得する必要があります。

医学の学位を取得した後、内科に焦点を当てた3年間の研修を完了する必要があります。研修医は、新しい医師が臨床現場で、より上級の臨床医の監督の下で、さらなるトレーニングと教育を受けることを可能にします。

内科で認定されたら、腎臓専門の2年間のフェローシップを完了する必要があります。このフェローシップは、専門分野に必要な知識と臨床スキルをさらに磨きます。フェローシップを完了した後、腎臓学の理事会認定を受けるために試験を受けることができます。

腎臓内科医が治療する状態

腎臓専門医はあなたと協力して、以下の状態の診断と治療を支援することができます。

• 尿中の血液またはタンパク質
• 慢性腎臓病
• 泌尿器科医もこれを治療するかもしれませんが、腎臓結石
• 腎臓感染症
• 糸球体腎炎または間質性腎炎による腎臓の腫れ
• 腎臓がん
• 多発性嚢胞腎
• 溶血性尿毒症症候群
• 腎動脈狭窄
• ネフローゼ症候群
• 末期腎臓病
• 急性および慢性の両方の腎不全

腎臓内科医は、次のような他の要因が腎臓病や機能障害を引き起こす場合にも関与する可能性があります。

• 高血圧
• 糖尿病
• 心臓病
• 狼瘡などの自己免疫状態
• 薬

腎臓内科医が実行または注文する可能性のあるテストと手順

腎臓内科医を訪問している場合、腎臓内科医はさまざまな検査や手順の実行、または結果の解釈に関与している可能性があります。

臨床検査

腎臓の機能を評価するために、さまざまな検査を使用できます。これらの検査は通常、血液または尿サンプルのいずれかで実行されます。

血液検査

• 糸球体濾過率（GFR）。 この検査では、腎臓が血液をどの程度ろ過しているかを測定します。 GFRは、腎臓病において正常レベルを下回り始めます。
• セラム・クレアチン。 クレアチニンは老廃物であり、腎機能障害のある人の血中に高レベルで存在します。
• 血中尿素窒素（BUN）。 クレアチニンと同様に、血中のこの老廃物を高レベルで見つけることは、腎機能障害の兆候です。

尿検査

• 尿検査。 この尿サンプルは、ディップスティックを使用してpHと、異常な量の血液、ブドウ糖、タンパク質、または細菌の存在をテストできます。
• アルブミン/クレアチニン比（ACR）。 この尿検査では、尿中のタンパク質アルブミンの量を測定します。尿中のアルブミンは、腎機能障害の兆候です。
• 24時間の採尿。 この方法では、特別な容器を使用して、24時間の間に生成するすべての尿を収集します。このサンプルでさらにテストを実行できます。
• クレアチニンクリアランス。 これは、血液サンプルと24時間尿サンプルの両方からのクレアチニンの測定値であり、血液から出て尿に移動したクレアチニンの量を計算するために使用されます。

手順

腎臓内科医は、臨床検査の結果を確認および解釈することに加えて、次の手順を実行したり、他の専門家と協力したりする場合があります。

• 超音波、CTスキャン、X線などの腎臓の画像検査
• 透析カテーテルの配置を含む透析
• 腎臓生検
• 腎臓移植

腎臓学と泌尿器科の違い

腎臓学と泌尿器科の分野は、両方とも腎臓に関係する可能性があるため、いくつかの重複があります。腎臓内科医は腎臓に直接影響を与える病気や状態に焦点を当てていますが、泌尿器科医は男性と女性の尿路に影響を与える可能性のある病気や状態に焦点を当てています。

尿路には腎臓が含まれますが、尿管、膀胱、尿道などの他のいくつかの部分も含まれます。泌尿器科医は、陰茎、精巣、前立腺などの男性の生殖器官にも取り組んでいます。

泌尿器科医が治療する可能性のある状態には、次のものがあります。

• 腎臓結石
• 膀胱感染症
• 膀胱制御の問題
• 勃起不全
• 前立腺肥大

腎臓内科医に会う時期

かかりつけ医は、腎臓病の初期段階の予防と治療を支援することができます。ただし、これらの初期段階では、症状がない場合や、倦怠感、睡眠障害、排尿量の変化などの非特異的な症状がある場合があります。

特に腎臓病のリスクがある場合は、定期的な検査で腎機能を監視できます。これらのグループには、次のような人々が含まれます。

• 高血圧
• 糖尿病
• 心臓病
• 腎臓の問題の家族歴

テストでは、GFR値の低下や尿中のアルブミンレベルの上昇など、腎機能の低下の兆候を検出できます。あなたの検査結果が腎機能の急速なまたは継続的な悪化を示している場合、あなたの医者はあなたを腎臓内科医に紹介するかもしれません。

次のいずれかがある場合、医師は腎臓内科医を紹介することもあります。

• 進行した慢性腎臓病
• 尿中の大量の血液またはタンパク質
• 再発性の腎臓結石ですが、これについては泌尿器科医に紹介されることもあります
• 薬を服用しているのにまだ高い高血圧
• 腎臓病のまれなまたは遺伝性の原因

腎臓内科医を見つける方法

腎臓内科医に診てもらう必要がある場合は、かかりつけ医が腎臓内科医を紹介できるはずです。場合によっては、保険会社は、専門医を訪問する前にかかりつけ医からの紹介を要求することがあります。

かかりつけ医からの紹介を受けないことを選択した場合は、保険会社に問い合わせて、保険ネットワークでカバーされている近くの専門医のリストを確認してください。

持ち帰り

腎臓内科医は、腎臓に影響を与える病気や状態を専門とする医師の一種です。それらは慢性腎臓病、腎臓感染症、腎不全などの状態を治療するために働きます。

専門医の治療が必要な複雑または進行した腎臓の状態がある場合は、かかりつけ医が腎臓内科医を紹介する可能性があります。

腎臓の問題について特に懸念がある場合は、必ず医師と話し合い、必要に応じて紹介を依頼する必要があることを覚えておくことが重要です。