小児の過活動膀胱：原因、診断、および治療

コンテンツ

• 子供は何歳で膀胱を制御できるべきですか？
• OABの症状
• おねしょ
• 子供のOABの原因は何ですか？
• いつ医者に診てもらうか
• 子供のOABの治療
• 膀胱再訓練
• 薬
• 在宅療法

過活動膀胱

特定のタイプの尿失禁である過活動膀胱（OAB）は、突然の制御不能な排尿衝動によって定義される一般的な小児期の状態です。日中の事故につながる可能性があります。親は子供にトイレに行く必要があるかどうか尋ねることもあります。子供が「いいえ」と言ったとしても、数分後に緊急に行く必要があります。 OABは、おねしょや夜尿症と同じではありません。おねしょは、特に幼児によく見られます。

OABの症状は、子供の日常生活に支障をきたす可能性があります。日中の事故に忍耐と理解をもって対応することが重要です。これらの出来事は、しばしば子供の社会的および感情的な発達に影響を与える可能性があります。子供のOABの他の身体的合併症は次のとおりです。

• 膀胱を完全に空にするのが難しい
• 腎臓損傷のリスクの増加
• 尿路感染症のリスクの増加

子供にOABがあると思われる場合は、医師に相談してください。ほとんどの場合、OABは時間とともに消えます。そうでない場合は、子供がこの状態を克服または管理するのに役立つ治療法と在宅療法があります。

子供は何歳で膀胱を制御できるべきですか？

3歳未満の子供を濡らすことは非常に一般的です。ほとんどの子供は3歳になった後、膀胱を制御できるようになりますが、この年齢はまだ変わる可能性があります。 OABは、子供が5歳または6歳になるまで診断されないことがよくあります。 5歳までに、90％以上の子供が日中の尿をコントロールできるようになります。あなたの医者はあなたの子供が7歳になるまで夜尿症を診断しないかもしれません。

おねしょは4歳児の30％に影響を及ぼします。この割合は、子供が年をとるにつれて毎年減少します。 7歳の約10％、12歳の3％、18歳の1％はまだ夜にベッドを濡らします。

OABの症状

子供のOABの最も一般的な症状は、通常よりも頻繁にトイレに行きたいという衝動です。通常のバスルームの習慣は、1日あたり約4〜5回です。 OABを使用すると、膀胱が収縮し、膀胱が満杯でなくても排尿が必要な感覚を引き起こす可能性があります。あなたの子供は彼らが衝動を持っているとあなたに直接言わないかもしれません。座席で身をよじる、踊る、片方の足からもう一方の足にジャンプするなどの兆候を探します。

その他の兆候には次のものがあります。

• 排尿衝動を経験しているが、尿を通過させていない
• 頻繁な尿路感染症
• 日中の事故

あまり一般的ではありませんが、特に活動的またはくしゃみをしているときに、子供が漏れを経験することがあります。

おねしょ

おねしょは、子供が夜に排尿をコントロールできないときに起こります。これは過活動膀胱に伴う機能障害の一種ですが、通常は膀胱とは無関係です。夜間の濡れは、5歳までの子供に発生すると正常と見なされます。それ以上の年齢の子供では、便秘や糞便の事故を伴う場合、この状態は機能不全の排尿と呼ばれます。

子供のOABの原因は何ですか？

OABにはいくつかの原因が考えられます。いくつかの原因は子供の年齢によって異なります。たとえば、4〜5歳の子供では、原因は次のとおりです。

• 新しい都市に引っ越したり、家に新しい兄弟や姉妹がいるなど、日常生活の変化
• 他の活動をしているのでトイレを使うのを忘れる
• 病気

すべての年齢の子供における他の原因には以下が含まれます：

• 不安
• カフェイン入り飲料または炭酸飲料を飲む
• 精神的苦痛
• 便秘に問題がある
• 頻繁な尿路感染症
• 子供が完全な膀胱を認識するのを困難にする神経損傷または機能不全
• トイレにいるときは膀胱を完全に空にすることを控える
• 基礎となる睡眠時無呼吸

一部の子供では、それは成熟の遅れである可能性があり、最終的には年齢とともに消えます。しかし、膀胱の収縮は神経によって制御されているため、OABは神経障害によって引き起こされる可能性があります。

子供はまた、意図的に尿を保持することを学ぶ可能性があり、それは膀胱を完全に空にする能力に影響を与える可能性があります。この習慣の長期的な影響は、尿路感染症、頻尿、および腎臓の損傷である可能性があります。子供のOABが自然に消えていないことが心配な場合は、医師の診察を受けてください。

いつ医者に診てもらうか

お子さんに過活動膀胱の兆候がある場合は、小児科医に診察の予約をしてください。これは、お子様が7歳以上の場合に特に当てはまります。この年齢のほとんどの子供は膀胱を制御します。

あなたが医者に診てもらうとき、彼らはあなたの子供に身体検査をして、症状の歴史を聞きたいと思うでしょう。医師はまた、便秘をチェックし、尿のサンプルを採取して感染やその他の異常を分析することもできます。

あなたの子供はまた排尿テストに参加する必要があるかもしれません。これらの検査には、排尿後に膀胱に残っている尿や物の量の測定、または流量の測定が含まれる場合があります。場合によっては、膀胱の構造上の問題が原因であるかどうかを判断するために、医師が超音波検査を行うことをお勧めします。

子供のOABの治療

OABは通常、子供が年をとると消えます。子供が成長するにつれて：

• 彼らは膀胱にもっと保持することができます。
• 彼らの自然な身体警報が働き始めます。
• 彼らのOABは落ち着きます。
• 彼らの体の反応は改善します。
• 尿の生成を遅らせる化学物質である抗利尿ホルモンの体の生成は安定します。

膀胱再訓練

あなたの小児科医はおそらく最初に膀胱再訓練のような非医学的戦略を提案するでしょう。膀胱再訓練とは、排尿スケジュールを守り、行きたいという衝動があるかどうかにかかわらず、排尿を試みることを意味します。お子さんは、体の排尿の必要性に徐々に注意を払うようになります。これにより、膀胱がより完全に空になり、最終的には再び排尿する必要が生じるまでに時間がかかります。

排尿スケジュールの例は、2時間ごとにトイレに行くことです。この方法は、頻繁にトイレに駆け込む習慣があるが、常に排尿しているわけではなく、事故を起こしていない子供に最適です。

別のオプションはダブルボイドと呼ばれ、膀胱が完全に空になっていることを確認するために、最初の後に再び排尿を試みることを含みます。

一部の子供たちは、バイオフィードバックトレーニングとして知られる治療にも反応します。セラピストが率いるこのトレーニングは、子供が膀胱の筋肉に集中し、排尿しながらそれらをリラックスさせる方法を学ぶのに役立ちます。

薬

非医療戦略があなたの子供を助けることができないならば、あなたの小児科医はおそらく薬を提案するでしょう。あなたの子供が便秘であるならば、あなたの医者は下剤を処方するかもしれません。お子さんが感染している場合は、抗生物質も役立つことがあります。

子供のための薬は膀胱をリラックスさせるのに役立ち、それは頻繁に行きたいという衝動を減らします。例としては、口渇や便秘などの副作用があるオキシブチニンがあります。これらの薬の潜在的な副作用について医師と話し合うことが重要です。お子さんが薬の服用をやめた後、OABが再発する可能性があります。

在宅療法

自宅でできる救済策は次のとおりです。

• お子さんにカフェインを含む飲み物や食べ物を避けてもらいます。 カフェインは膀胱を刺激することができます。
• 子供たちがインセンティブを持つように報酬システムを作成します。 濡れた事故で子供を罰するのではなく、前向きな行動に報いることが重要です。
• 膀胱に優しい食べ物や飲み物を提供する. これらの食品には、カボチャの種、クランベリージュース、希釈したスカッシュ、水が含まれます。

あなたの子供が日中の事故を起こす時と理由を観察するように注意してください。報酬システムは、子供をスケジュールどおりに戻すのに役立ちます。それはまたあなたの子供が彼らが行く必要があるときにあなたに知らせることを快適に感じるようにコミュニケーションのための前向きな関係を作るのを助けることができます。あなたがOABを持っているならば避けるべき11の食品について学ぶために読んでください。