著者: Roger Morrison
作成日: 6 9月 2021
更新日: 1 4月 2025
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講演「パーキンソン病の非運動症状<中枢神経症状>」 柏原健一先生(岡山脳神経内科クリニック 院長)│パーキンソン病健康教室【特別編】
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何に注意するか

パーキンソン病は進行性の変性脳障害です。パーキンソン病について考えるとき、おそらく運動の問題について考えます。より身近な症状のいくつかは、震え、動きの鈍化、バランスと協調性の低下です。

しかし、パーキンソン病はまた、運動以外の一連の問題を引き起こす可能性があり、それはかなり明白ではない可能性があります。これらの症状のいくつかは、運動症状の何年も前に、そしてパーキンソン病にかかっていることを知るかなり前に現れる可能性があります。

パーキンソン病に関連する症状のリストはたくさんありますが、すべてを持っている人は誰もいません。状態の現実は人によって大きく異なります。しかし、パーキンソン病の人の約98.6%は、1つまたは複数の非運動症状を持っています。

最も初期の非運動症状は何ですか?

初期の非運動症状のいくつかは、パーキンソン病の考え方とはまったく関係がないようです。最初は非常に穏やかで、進行が遅い傾向があります。

それらの中には:


嗅覚と味覚の弱体化

これは、パーキンソン病の影響を受けた脳の最初の部分の1つである、前嗅覚核と嗅球の変性が原因である可能性があります。これは非常にゆっくりと発生する可能性があるため、気付かないほどです。

嗅覚や味覚を失うと、食べ物への興味を失う可能性があります。あなたは重要な栄養素を逃して体重を減らすかもしれません。

睡眠障害

これには、不眠症、日中の過度の眠気、鮮やかな夢、睡眠中の会話が含まれます。睡眠障害は、睡眠覚醒サイクルの調節因子の変性の結果である可能性があります。また、夜間のけいれん運動や筋肉のこわばりが原因である可能性もあります。

気分障害

これには、過敏性、衝動的な行動、不安、およびうつ病が含まれます。パーキンソン病を患っている場合、脳は感情の調節を助ける化学物質であるドーパミンをますます生成していません。

めまいと失神

これは、立ち上がったときの血圧が低いことが原因である可能性があります(起立性低血圧)。神経系がノルエピネフリンを正しく生成または使用していない可能性があり、その結果、脳への血流が減少します。


便秘

これは、腸の動きを遅くする胃腸管の神経の変性が原因である可能性があります。

医者に診てもらう

もちろん、これらの症状は、パーキンソン病とは関係のないさまざまな理由が原因である可能性があります。診断を下せるのは医師だけなので、原因不明の症状が出た場合は予約を入れてください。

他の運動以外の症状は何ですか?

パーキンソン病には、運動以外の潜在的な症状がたくさんあります。これらは、病気の進行のどの時点でも始まる可能性があります。

これらのいくつかは次のとおりです。

認知の変化

これには、記憶の問題、思考の鈍化、集中力の問題が含まれます。パーキンソン病はまた、幻覚、妄想、認知症を引き起こす可能性があります。

認知障害は、パーキンソン病の最も一般的な非運動症状の1つです。これは、脳内のドーパミンまたは他の化学伝達物質の低下が原因である可能性があります。

胃腸機能障害

便秘に加えて、胃腸管の神経の変性は、酸逆流、吐き気、食欲不振、体重減少などの他の問題を引き起こす可能性があります。


尿の問題

これには、頻度の増加と失禁が含まれます。これは、自律神経膀胱ニューロン、運動領域、およびより高度な制御領域の変性が原因である可能性があります。

性的問題

これには、自律神経変性が原因である可能性のある勃起不全が含まれます。気分障害やその他の身体的症状もあなたの性生活を妨げる可能性があります。

痛み

これは、痛みの抑制を調節するドーパミン依存性中心の変性が原因である可能性があります。痛みは、筋肉のけいれんや硬直などの他の症状からも生じる可能性があります。

マスキング

この状態は、気分が良いときでも、表情が深刻、悲しみ、または怒っているように見える場合に発生します。また、空虚な凝視や、必要な頻度で点滅しないこともあります。これは間違った信号を送信する可能性があり、近づきがたいように見え、効果的なコミュニケーション能力を妨げる可能性があります。

その他の症状

その他の考えられる症状は次のとおりです。

  • ドライアイ、かすみ目、複視、眼精疲労などの視力の問題
  • 過度の発汗またはその他の皮膚の問題(油性または乾燥肌、剥離、または炎症を起こした皮膚など)
  • 呼吸困難
  • 倦怠感
  • 身をかがめるか、かがむ
  • 減量

運動症状と非運動症状の混合

パーキンソン病は、口の動きや嚥下に使用する筋肉に影響を与える可能性があります。

これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

  • 低い、柔らかい、または耳障りな声
  • 過剰な唾液またはよだれ
  • 発話困難
  • 嚥下の問題、これは歯の問題や窒息につながる可能性があります

いつ医師に診てもらうか

これらの問題には他の原因があると簡単に推測できますが、多くの場合、原因があります。しかし、これらの運動以外の症状はいずれも、全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

1つ以上あるからといって、必ずしもパーキンソン病にかかっているとか、最終的には発症するというわけではありません。しかし、医師に相談する価値はあります。

パーキンソン病が心配な場合は、医師に相談してください。治療法はありませんが、症状を抑えるのに役立つ薬があります。

診断から何を期待するか

パーキンソン病の単一の検査はないため、診断に至るまでに時間がかかる場合があります。

あなたの医者はおそらくあなたを神経内科医に紹介します。神経内科医はあなたの症状を調べて身体検査を行います。あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。これらの症状のいくつかは、これらの薬の副作用である可能性があります。

あなたの医者はまた同様の症状を引き起こす他の状態をチェックしたいと思うでしょう。

診断テストはあなたの症状と神経学的精密検査に基づいて行われ、以下が含まれる場合があります。

  • 血液検査
  • 尿検査
  • MRI、超音波、PETスキャンなどの画像検査

医師がパーキンソン病を疑っている場合は、カルビドパ-レボドパと呼ばれる薬が投与されることがあります。この薬を服用している間に症状が改善した場合は、診断が確定します。

また、パーキンソン病を患っていない場合でも、必要な支援を受けることができるように、症状の原因を見つけることが重要です。

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