マントル細胞リンパ腫の最新の治療選択肢

コンテンツ

• 最新の治療法を理解する
• ボルテゾミブ
• BTK阻害剤
• レナリドマイド
• CAR T細胞療法
• 実験的治療への参加
• お持ち帰り

最新の治療法を理解する

マントル細胞リンパ腫（MCL）はまれな種類の癌です。通常、治癒できないと考えられていますが、寛解は可能です。新しい治療法の開発のおかげで、MCLを持つ人々はこれまで以上に長く生きています。

MCLのある人の見通しを改善するために医師が使用しているいくつかの治療について少し時間をとってください。

ボルテゾミブ

ボルテゾミブ（ベルケード）はプロテアソーム阻害剤です。リンパ腫細胞の増殖を止めるのに役立ちます。また、死に至ることもあります。

2006年に、食品医薬品局（FDA）は、以前の治療後に再発または悪化したMCLの治療のためにボルテゾミブを承認しました。 2014年、FDAはこれを一次治療として承認しました。

それはあなたの医者があなたの最初の治療の間にそれを処方するかもしれないことを意味します。がんが再発した場合にも処方することがあります。

一部の研究では、ボルテゾミブを服用すると再発を遅らせるのにも役立つ可能性があると示唆されています。寛解に入った後、多くの人々は維持療法を開始し、寛解を長く維持できるようにします。

維持療法は通常、リツキシマブの注射を含みます。小規模な第II相臨床試験では、リツキシマブとボルテゾミブを組み合わせることが安全で効果的である可能性があることがわかりました。

BTK阻害剤

イブルチニブ（Imbruvica）とアカラブルチニブ（Calquence）は、ブルトン型チロシンキナーゼ阻害剤（BTK阻害剤）の2つのタイプです。特定の種類の腫瘍の縮小に役立ちます。

2013年、FDAはibrutinibをMCLの治療薬として承認しました。これは、以前の治療後に再発または進行したものです。 2017年には、acalabrutinibも同じ用途で承認されました。

どちらの薬にも副作用の可能性があります。いくつかの研究はacalabrutinibがより少ない副作用を持っているかもしれないことを示唆していると、国立癌研究所が報告している。しかし、2つの薬を直接比較することはありません。

MCLの第一選択治療として、イブルチニブとアカラブルチニブを他の薬剤と併用できるかどうかを調べるために、現在複数の臨床試験が進行中です。

研究者たちは他のBTK阻害剤の開発にも取り組んでいます。たとえば、FDAは最近、BTK阻害剤であるザヌブルチニブに画期的な治療法を指定しました。この指定は、初期の研究で有望な薬物の開発とレビューのプロセスを加速するのに役立ちます。

レナリドマイド

レナリドマイド（レブリミド）は免疫調節薬です。免疫系がリンパ腫細胞を攻撃するのを助けることができます。また、リンパ腫細胞の増殖を防ぐのにも役立ちます。

2013年、FDAは、2回の前治療後に再発または悪化したMCLの治療にレナリドマイドを承認しました。再発または難治性のMCLがある場合、医師がレナリドマイドを処方することがあります。

最近の研究は、レナリドマイドも一次治療として化学療法の代替手段を提供するかもしれないことを示唆しています。

最近の第II相臨床試験では、レナリドマイドとリツキシマブの組み合わせが高齢者のMCLによる寛解の達成と維持に役立つことがわかりました。この治療を受けた36人の参加者のうち、90％は3年経ってもまだ生きていました。参加者の80％では、がんは進行していませんでした。

レナリドマイドを他の薬剤と安全かつ効果的に組み合わせることができるかどうかを知るために、他にもいくつかの臨床試験が進行中です。これには化学療法薬が含まれます。

CAR T細胞療法

キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法は、リンパ腫や他の種類の血液癌を治療するための新しいアプローチです。

この療法では、科学者はあなたの体からT細胞のサンプルを取り出します。 T細胞は、免疫システムで重要な役割を果たす白血球の一種です。科学者たちは実験室でT細胞を遺伝子組み換えし、がんを見つけて殺すのに役立つ受容体を追加します。細胞を改変した後、細胞を注入して体に戻します。

FDAは、MCLを治療するためのこの治療法をまだ承認していません。複数の臨床試験が進行中で、MCLのある人々に対するその潜在的な利益とリスクを研究しています。

実験的治療への参加

これらは、MCL用に開発された治療法のほんの一部です。これらの治療法や他の実験的治療法を研究するために、多くの臨床試験が進行中です。新しい薬や生物学的治療法の開発に加えて、研究者たちは既存の治療法を安全かつ効果的に組み合わせるための戦略をテストしています。

場合によっては、実験的治療がMCLによる寛解を達成および維持するのに役立つことがあります。しかし、実験療法を試みたり、臨床試験に参加したりするリスクもあります。医師は、臨床試験の潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。

お住まいの地域の臨床試験の詳細については、ClinicalTrials.govにアクセスしてください。

お持ち帰り

MCLの新しい治療法や、既存の治療法を改善するための新しい戦略を開発するために、多くの研究が進行中です。医師が推奨する治療計画は、現在の状態や以前の治療歴に依存します。