新しい毎日の持続性頭痛とは何ですか？

コンテンツ

• NDPHの症状は何ですか？
• NDPHの原因は何ですか？
• NDPHの危険因子
• NDPHの治療法はありますか？
• NDPHはどのように診断されますか？
• お持ち帰り

突然始まり、その後長期間にわたって毎日起こる頭痛は、新しい毎日の持続性頭痛（NDPH）と呼ばれます。このタイプの頭痛の特徴は、最初の頭痛の状況、時には正確な日付さえも鮮明に覚えていることです。

国際頭痛障害分類の第3版によると、NDPHとして分類されるため、頭痛には以下の基準を含める必要があります。

• 頭痛は持続性になり、発症から24時間以内に毎日発生します。
• 発症は明確に記憶されており、特定することができます。
• 頭痛が3ヶ月以上続く。
• 別の根本的な状態が原因ではありません。
• 頭痛は、以前より頻繁に発生する慢性の頭痛ではありません。

NDPHは慢性頭痛のサブタイプです。これは、少なくとも4時間続き、月に少なくとも15日、3か月以上続く頭痛を意味します。頭痛の痛みは、以下を含む他のタイプの慢性の毎日の頭痛に似ています。

• 片頭痛
• 慢性緊張型頭痛
• 片頭痛連続

NDPHの症状は何ですか？

NDPHのすべての症例に共通する症状は、突然の発症を覚えており、毎日頭痛が持続することです。

診断は、痛みの種類や場所などの特定の特徴ではなく、記憶に残る発症に基づいているため、他の症状は人によって異なります。

• 通常、片頭痛のようにズキズキするか、緊張性頭痛のように緊張します
• 吐き気や嘔吐、または光に対する過敏症と呼ばれる光に対する過敏症のような片頭痛のような関連症状がある場合があります
• 通常は頭の両側にありますが、片側だけにできます
• 通常は中等度から重度です
• 1日で良くなるか悪くなるか

NDPHの原因は何ですか？

慢性的な毎日の頭痛は、原因が不明な一次性の頭痛、または原因が別の根本的な状態である場合は二次的です。 NDPHは常に主要な状態です。二次的な原因が見つかった場合、診断は根本的な状態です。これらには以下が含まれます：

• 皮下血腫や硬膜外血腫などの脳周囲の出血
• 脳の静脈の血栓
• 頭部外傷
• 薬物乱用
• 髄膜炎
• 偽腫瘍大脳、脊髄液圧の増加
• 脊髄液圧の低下による脊椎頭痛
• 側頭動脈炎

NDPHの危険因子

既知のリスク要因はありませんが、トリガーがある可能性があります。

頭痛で発表された研究では、起こり得る引き金となる出来事は：

• 感染症またはウイルス性疾患
• 外科的処置
• ストレスを引き起こすライフイベント

この研究では、NDPH患者の50％強に、トリガーが見つかりませんでした。

NDPHの治療法はありますか？

NDPHには2つのサブタイプがあります。

• 自己制限。 このタイプは、治療の有無にかかわらず、通常は発症から2年以内に自然になくなります。
• 耐火物。 このタイプはどの治療にも反応せず、頭痛は何年も続く可能性があります。

NDPHの治療に関する研究はほとんど行われておらず、有効であることが証明されている薬剤はありません。最初の治療は通常、症状が最もよく似ている頭痛の種類に基づいています。片頭痛または緊張です。あなたの医者はあなたに最も効果的なものを見つけることを試みるためにあなたに異なる薬を与えるかもしれません。

使用される可能性のある薬は次のとおりです。

• ガバペンチン（ニューロンチン）またはトピラマート（トパマックス）などの抗けいれん薬
• アルモトリプタン（Axert）またはスマトリプタン（Imitrex）などの片頭痛に一般的に使用されるトリプタン
• バクロフェンまたはチザニジン（Zanaflex）などの筋弛緩薬
• イブプロフェン（モトリン）またはナプロキセン（Aleve）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• フルオキセチン（プロザック）またはセルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬（Pamelor）

根本的な状態が見つかった場合、治療はその状態の最良の治療に基づいて行われます。

NDPHは慢性疾患であり、治療に反応しない毎日の頭痛は何年も続くことがあります。これは非常に衰弱する可能性があり、個人の衛生状態、掃除、買い物などの日常的な活動を実行するのを難しくします。サポートグループとカウンセリングは、この慢性的な痛みに対処するのに役立ちます。

NDPHはどのように診断されますか？

診断できるテストはありません。代わりに、診断は、頭痛がどのように始まり、進行したかの履歴に基づいています。継続的な頭痛と突然の発症の詳細を思い出すことは、診断を行う最初のステップです。

テストと画像検査は、次の2つの理由で行われます。

• 診断を下す前に、頭痛を引き起こしている可能性のあるすべての根本的な状態を除外する必要があります。
• くも膜下出血または脳静脈洞血栓症などの根本的な状態のいくつかは、生命を脅かす可能性があり、即時かつ適切な治療が必要な場合があります。

他の原因を除外するために使用されたテストには、次のものがあります。

• CTスキャン
• MRI
• 脊髄液のレベルを確認するための腰椎穿刺

頭痛の原因が薬物の乱用であるかどうかを確認するために、市販の処方薬の種類と頻度について医師から尋ねられる場合があります。

最終的には、NDPHと一致する頭痛パターンと根本的な原因の欠如の組み合わせにより、NDPHの診断が確認される場合があります。

お持ち帰り

NDPHは慢性頭痛の一種です。その主な特徴は、それが始まったときの状況を明確に思い出すことができることです。症状は片頭痛や緊張型頭痛の症状に似ています。

治療に反応しないことがよくありますが、試す薬はたくさんあります。サポートグループとカウンセリングは、継続的な頭痛の影響に対処するのに役立ちます。