神経原性膀胱

コンテンツ

• 神経因性膀胱とは何ですか？
• 神経因性膀胱の症状は何ですか？
• 神経因性膀胱の原因は何ですか？
• 神経因性膀胱の合併症は何ですか？
• 神経因性膀胱はどのように診断されますか？
• 神経因性膀胱はどのように治療されますか？
• 電気刺激療法
• 薬
• カテーテル法
• 手術

神経因性膀胱とは何ですか？

膀胱は、排尿する準備ができたときに収縮と解放を筋肉に依存しています。通常、脳はこのプロセスを調節しますが、排尿する必要のあるメッセージが脳から膀胱に送信されない場合があります。これは神経原性膀胱として知られている状態です。この状態の治療は、コントロールを取り戻すのに役立ちます。

神経因性膀胱の症状は何ですか？

神経因性膀胱は、排尿する能力のコントロールを失います。これにより、排尿が多すぎたり少なすぎたりする可能性があり、どちらも有害な結果をもたらす可能性があります。

神経原性膀胱の症状は次のとおりです。

• 排尿時のドリブルストリーム
• 膀胱を完全に空にすることができない
• 排尿中の緊張
• 膀胱制御の喪失
• 尿路感染症（UTI）の増加
• 尿漏れ
• 膀胱がいっぱいになったときを判断するのが難しい

これらの症状や排尿に関連するその他の症状がある場合は、医師に相談してください。

神経因性膀胱の原因は何ですか？

神経因性膀胱は、膀胱と脳の間の経路に沿った神経が適切に機能しないことによって引き起こされる状態です。これは、脳障害または膀胱神経損傷が原因である可能性があります。

神経因性膀胱を引き起こす可能性のある脳障害の例には、

• アルツハイマー病
• 脳または脊髄の腫瘍
• 多発性硬化症
• パーキンソン病
• 脊髄の損傷
• 二分脊椎などの脊髄先天性欠損症
• 脳卒中

膀胱の筋肉に影響を与える条件は次のとおりです。

• 神経損傷を引き起こす可能性がある糖尿病
• 長期アルコール乱用
• 神経損傷を引き起こす可能性がある骨盤手術
• 脊髄神経損傷

神経原性膀胱があると医師が考えると、膀胱の筋肉と神経系を検査します。根本的な状態を治療することはあなたの症状を助けることができます。

神経因性膀胱の合併症は何ですか？

この状態では排尿する感覚が失われるため、膀胱が通常の容量を超えて漏れることがあります。しかし、膀胱が完全に空にならない場合があります。これは尿閉と呼ばれます。

尿閉はUTIのリスクを高めます。尿が膀胱や腎臓に長時間留まると感染症を引き起こす可能性があります。

尿路や腎臓の感染症が頻繁に発生すると、時間の経過とともに損傷を引き起こす可能性があります。これは最終的には致命的な腎不全につながる可能性があります。

神経因性膀胱はどのように診断されますか？

医師は、あなたの病歴を確認し、身体診察を行うことに加えて、神経因性膀胱があるかどうかを判断するために、さまざまな診断検査を勧めることがあります。これらには以下が含まれます。

• 膀胱機能と膀胱容量をテストする膀胱内圧測定図
• 膀胱筋の緊張と協調をテストする筋電図
• 脊髄と脳のイメージング
• 腎臓と膀胱のイメージング

神経因性膀胱はどのように治療されますか？

あなたの医者はおそらく様々な治療を勧めます。

定期的に排尿することを勧める場合があり、膀胱が満杯になるのを防ぎます。医師はまた、漏れの事件を記録するために日記をつけるようにあなたに頼むかもしれません。これは、排尿に最適な間隔を決定するのに役立ちます。また、ケーゲル体操や骨盤底筋の強化などの治療法を提案する場合もあります。

電気刺激療法

別の治療オプションは、電気刺激療法です。この治療では、膀胱に小さな電極を配置します。刺激されると、電極は脳に衝動を送り、排尿する必要があることを伝えます。

薬

特に神経因性膀胱を治療または制御するための薬物療法はありません。ただし、一部の薬物療法では、筋肉の収縮を軽減または強化できます。これらは、尿路を適切に空にするのに役立ちます。

カテーテル法

場合によっては、膀胱が完全に空になるようにカテーテル検査を勧めることもあります。この痛みのないプロセスでは、膀胱に細いプラスチックチューブを挿入して尿を放出します。ただし、この手順にはUTIの増加のリスクがあります。医師は、UTIのリスクを最小限に抑えるために、抗生物質を低用量で処方することがあります。

手術

医師は、尿道を圧迫して尿漏れを防ぐ人工括約筋を身体に挿入し、尿漏れを手動で解除して膀胱を空にすることができます。その他の外科的選択肢には、膀胱制御に役立つ可能性のある膀胱再建手術が含まれます。

医療メーカーは、症状を減らし、膀胱制御の改善を支援するために、膀胱スリングなどの新しい発明をリリースし続けています。医師は、あなたに最適なものを決定するのを助けるときにこれらを考慮に入れます。