筋腫核出術に何を期待するか

コンテンツ

• 誰が良い候補者ですか？
• どのように手術の準備をしますか？
• 手順中に何が起こりますか？
• 腹部筋腫核出術
• 腹腔鏡下筋腫核出術
• 子宮筋腫核出術
• 回復はどのようなものですか？
• それはどれくらい効果的ですか？
• 合併症とリスクは何ですか？
• 傷跡はどのようになりますか？
• 筋腫核出術の傷跡の写真
• 筋腫核出術は将来の妊娠にどのように影響しますか？
• 何を期待します
• Q＆A：筋腫核出術後の妊娠リスク
• Q：Q：
• A：

筋腫核出術とは何ですか？

筋腫核出術は、子宮筋腫を取り除くために使用される手術の一種です。子宮筋腫が次のような症状を引き起こしている場合は、医師がこの手術を勧める場合があります。

• 骨盤の痛み
• 過多月経
• 不規則な出血
• 頻尿

筋腫核出術は、次の3つの方法のいずれかで行うことができます。

• 子宮筋腫核出術により、外科医は下腹部の開いた外科的切除によって子宮筋腫を取り除くことができます。
• 腹腔鏡下筋腫核出術により、外科医はいくつかの小さな切開を通して子宮筋腫を取り除くことができます。これはロボットで行うことができます。腹部筋腫核出術よりも侵襲性が低く、回復が早いです。
• 子宮鏡による筋腫切除術では、外科医が特別なスコープを使用して、膣と子宮頸部から子宮筋腫を取り除く必要があります。

誰が良い候補者ですか？

筋腫核出術は、将来妊娠したい、または別の理由で子宮を維持したい子宮筋腫の女性のためのオプションです。

子宮全体を摘出する子宮摘出術とは異なり、筋腫核出術は子宮筋腫を取り除きますが、子宮はそのままにしておきます。これにより、将来子供たちのために試すことができます。

医師が推奨する筋腫核出術の種類は、子宮筋腫のサイズと位置によって異なります。

• 子宮壁に多数または非常に大きな子宮筋腫が発生している場合は、腹部筋腫核出術が最適な場合があります。
• 子宮筋腫が小さく、少ない場合は、腹腔鏡下筋腫核出術の方がよい場合があります。
• 子宮内に子宮筋腫が小さい場合は、子宮筋腫核出術の方がよい場合があります。

どのように手術の準備をしますか？

手術を受ける前に、医師が子宮筋腫のサイズを小さくして子宮筋腫を簡単に取り除くための薬を処方する場合があります。

リュープロリド（ルプロン）などのゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、エストロゲンとプロゲステロンの産生を阻害する薬剤です。彼らはあなたを一時的な更年期に陥らせます。これらの薬の服用をやめると、月経が戻り、妊娠が可能になるはずです。

医師と面会して手術を検討するときは、準備や手術中に何を期待するかについて質問があることを確認してください。

手術に十分な健康状態であることを確認するために、検査が必要になる場合があります。あなたの医者はあなたの危険因子に基づいてあなたが必要とする検査を決定します。これらには次のものが含まれます。

• 血液検査
• 心電図
• MRIスキャン
• 骨盤超音波

子宮筋腫核出術の前に、特定の薬の服用をやめなければならない場合があります。ビタミン、サプリメント、市販薬など、服用している各薬について医師に伝えてください。手術前に服用をやめる必要がある薬と、服用しないようにする必要がある期間を医師に尋ねてください。

喫煙する場合は、手術の6〜8週間前に中止してください。喫煙は治癒過程を遅らせるだけでなく、手術中の心血管イベントのリスクを高める可能性があります。やめる方法については医師に相談してください。

手術前夜の深夜までに飲食をやめる必要があります。

手順中に何が起こりますか？

手順は、子宮筋腫核出術の種類によって異なります。

腹部筋腫核出術

この手順の間、全身麻酔下に置かれます。

あなたの外科医は最初にあなたの下腹部を通してあなたの子宮に切開をします。これは、いくつかの方法で実行できます。

• 恥骨のすぐ上にある、長さ3〜4インチの水平切開。このタイプの切開は、痛みが少なく、瘢痕が小さくなりますが、大きな子宮筋腫を取り除くのに十分な大きさではない場合があります。
• おへそのすぐ下から恥骨のすぐ上までの垂直切開。この切開タイプは今日ではめったに使用されませんが、より大きな子宮筋腫に効果的であり、出血を抑えます。

切開が行われると、外科医は子宮筋腫を子宮壁から取り除きます。次に、子宮の筋肉層を縫い合わせます。

この処置を受けたほとんどの女性は、病院で1〜3日過ごします。

腹腔鏡下筋腫核出術

全身麻酔下にある間、外科医は4つの小さな切開を行います。これらはそれぞれ、下腹部で約½インチの長さになります。あなたの腹は、外科医があなたの腹部の内部を見るのを助けるために二酸化炭素ガスで満たされます。

次に、外科医は腹腔鏡を切開の1つに配置します。腹腔鏡は、一端にカメラが付いた細い照明付きのチューブです。小さな器具は他の切開部に配置されます。

手術がロボットで行われている場合、外科医はロボットアームを使用して器具を遠隔操作します。

あなたの外科医はあなたの子宮筋腫を細かく切ってそれらを取り除くかもしれません。それらが大きすぎる場合、あなたの外科医は腹部筋腫核出術に変更し、あなたの腹部に大きな切開をするかもしれません。

その後、外科医は器具を取り外し、ガスを放出し、切開を閉じます。この処置を受けたほとんどの女性は、一晩入院します。

子宮筋腫核出術

この手順の間、局所麻酔薬を投与するか、全身麻酔をかけます。

外科医は、薄くて明るいスコープを膣と子宮頸部から子宮に挿入します。彼らはあなたの子宮に液体を入れて子宮を広げ、あなたの子宮筋腫をよりはっきりと見ることができるようにします。

あなたの外科医はあなたの子宮筋腫の断片を剃るためにワイヤーループを使用します。次に、液体は子宮筋腫の除去された部分を洗い流します。

あなたはあなたの手術と同じ日に家に帰ることができるはずです。

回復はどのようなものですか？

手術後、痛みがあります。あなたの医者はあなたの不快感を治療するための薬を提供することができます。また、数日から数週間のスポッティングもあります。

通常のアクティビティに戻るまでに待機する必要がある時間は、実行している手順の種類によって異なります。開腹手術は回復時間が最も長いです。

各手順の回復時間は次のとおりです。

• 腹部筋腫核出術：4〜6週間
• 腹腔鏡下筋腫核出術：2〜4週間
• 子宮筋腫核出術：2〜3日

切開部が完全に治癒するまで、重いものを持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。あなたがこれらの活動に戻ることができるとき、あなたの医者はあなたに知らせます。

セックスをしても安全な時期は医師に相談してください。最大6週間待たなければならない場合があります。

妊娠したい場合は、安全に妊娠できる時期を医師に相談してください。行った手術の種類によっては、子宮が完全に治癒するまで3〜6か月待つ必要がある場合があります。

それはどれくらい効果的ですか？

ほとんどの女性は、手術後に骨盤痛や月経出血などの症状から解放されます。ただし、子宮筋腫は、特に若い女性では、筋腫核出術後に再発する可能性があります。

合併症とリスクは何ですか？

どんな手術にもリスクがあり、筋腫核出術も例外ではありません。この手順のリスクはまれですが、次のようなものがあります。

• 感染
• 過度の出血
• 近くの臓器への損傷
• 子宮の穴（ミシン目）
• 卵管を塞いだり、生殖能力の問題を引き起こしたりする可能性のある瘢痕組織
• 別の除去手順を必要とする新しい子宮筋腫

手順の後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

• 大量出血
• 熱
• 激痛
• 呼吸困難

傷跡はどのようになりますか？

子宮筋腫核出術を行っている場合、瘢痕は陰毛の線より約1インチ下、下着の下にある可能性があります。この傷跡も時間とともに消えていきます。

あなたの傷跡は数ヶ月間柔らかくなったりしびれを感じたりするかもしれませんが、これは時間とともに治まるはずです。傷跡が傷つき続ける場合、または傷跡が敏感になった場合は、医師に相談してください。場合によっては、医師が瘢痕を再び開いて再び治癒できるようにすることを勧める場合があります。

腹腔鏡下筋腫核出術による瘢痕は、ローカットビキニまたはクロップドトップを着用したときに現れることがあります。これらの瘢痕は、腹部筋腫核出術の瘢痕よりもはるかに小さく、時間の経過とともに消えていくはずです。

筋腫核出術の傷跡の写真

筋腫核出術は将来の妊娠にどのように影響しますか？

妊娠の可能性は、子宮筋腫の種類と数によって異なります。子宮筋腫が6つ以上除去されている女性は、子宮筋腫が少ない女性よりも除去されています。

この手順は子宮を弱める可能性があるため、妊娠が進むにつれて、または陣痛中に子宮が裂ける可能性があります。医師は、この合併症を防ぐために帝王切開を勧めるでしょう。彼らはあなたの実際の期日の少し前にこれをスケジュールすることを勧めるかもしれません。

帝王切開は、筋腫核出術の切開部位から行うことができる場合があります。これはあなたが持っている傷の数を減らすことができます。

何を期待します

症状を引き起こしている子宮筋腫がある場合は、筋腫核出術を使用してそれらを取り除き、症状を和らげることができます。子宮筋腫核出術の種類は、子宮筋腫のサイズと子宮筋腫の位置によって異なります。

この手術があなたに適しているかどうかを確認するには、医師に相談してください。手順を進める前に、考えられるすべての利点とリスクを理解してください。

Q＆A：筋腫核出術後の妊娠リスク

Q：Q：

筋腫核出術後の妊娠はリスクが高いと見なされますか？

A：

この手順に従うとリスクがありますが、医師に相談することでうまく管理できます。妊娠する前に筋腫核出術を受けたことがある場合は、医師に通知する必要があります。これは、子宮の陣痛を避けるために、帝王切開として一般的に推奨されている、いつ、どのように分娩するかという点で重要になります。あなたの子宮は手術を受けているので、子宮の筋肉にいくらかの衰弱があります。妊娠中に子宮の痛みや膣からの出血がある場合は、子宮破裂の兆候である可能性があるため、医師に知らせる必要があります。