著者: Lewis Jackson
作成日: 14 5月 2021
更新日: 16 11月 2024
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麻痺側✕非麻痺側の協調運動 脳卒中後のリハビリ方法
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概観

非協調運動は、協調運動の欠如、協調運動障害、または協調運動の喪失としても知られています。この問題の医学用語は運動失調です。

ほとんどの人にとって、体の動きはスムーズで協調的でシームレスです。歩く、ボールを投げる、鉛筆を拾うなどの動作は、それほど多くの思考や努力を必要としません。しかし、実際の動きには実際にはいくつかの筋肉グループが関与しています。それらは主に脳の重要な構造である小脳によって制御されています。

運動失調は、脳と身体の他の部分との間のコミュニケーションに障害があるときに発生します。これにより、ぎくしゃくした動きが不安定になります。運動失調は、人の日々の活動に大きな影響を与える可能性があります。

無秩序な動きの症状は何ですか?

一部の人にとって、運動失調はゆっくりと進行する状態であるかもしれません。他の人にとっては、突然、警告なしに発生する可能性があります。運動失調の最も一般的な症状は、バランスと協調の喪失です。状態が進行すると、歩行や腕や脚の動きが困難になることがあります。最終的には、細かい運動能力が失われる可能性があり、シャツの書き込みやボタンを押すなどの活動に影響を与えます。


運動失調の他の一般的な症状には次のものがあります。

  • めまい
  • 視覚障害
  • スピーチの問題または変更
  • 嚥下困難
  • 震え

これらの症状はしばしば脳卒中に類似しているため、非常に心配することができます。これらの症状が突然現れた場合は、緊急の医療処置を受けてください。

運動失調の原因は何ですか?

運動失調には多くの既知の原因があります。それらは慢性的な状態から突然の発症にまで及びます。ただし、ほとんどの状態は、小脳の損傷または変性に関連しています。

病気やけがに関連する原因

協調運動には、小脳、体の末梢神経、および脊髄が含まれます。これらの構造のいずれかを損傷または破壊する疾患および傷害は、運動失調につながる可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 頭部外傷
  • アルコール依存症
  • 感染
  • 多発性硬化症、脳と脊髄に影響を与える慢性疾患
  • 脳卒中
  • 一過性虚血発作(TIA)、脳への血液供給の一時的な減少
  • 遺伝性運動失調
  • 脳性麻痺:発達初期の子供の脳の損傷によって引き起こされる一連の障害
  • 脳腫瘍
  • 腫瘍随伴症候群、特定の癌性腫瘍に対する異常な免疫反応
  • 神経障害、疾患または神経の損傷
  • 脊髄損傷

運動失調に関連するいくつかの遺伝性疾患の例は、フリードライヒ運動失調およびウィルソン病です。フリードライヒ運動失調症は、神経系と心臓のエネルギー生産に問題を引き起こす遺伝性疾患です。ウィルソン病は、過剰な銅が肝臓と神経系に損傷を与える珍しい遺伝性疾患です。


毒素

一部の物質には運動失調につながる可能性のある毒性作用があります。これらには以下が含まれます:

  • アルコール(最も一般的)
  • 発作薬
  • 化学療法薬
  • リチウム
  • コカインとヘロイン
  • 鎮静剤
  • 水銀、鉛、その他の重金属
  • トルエンおよびその他の種類の溶剤

ときどき人々は散発性運動失調と呼ばれる症状を持っています。これは、遺伝性疾患または特定の既知の原因に関連しない運動失調を引き起こします。

医師の診察中に何を期待するか

次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の訪問を計画する必要があります。

  • バランスの喪失
  • 飲み込む問題
  • 数分以上調整の欠如
  • 片方または両方の脚、腕、または手の協調が失われる
  • 不明瞭なスピーチ
  • 歩行困難

医者に行く

医師はあなたの病歴について尋ね、基本的な健康診断を行います。彼らはあなたの筋肉や神経系を含む詳細な神経学的検査を行います。彼らはあなたのバランスと歩行、指とつま先でポイントする能力をチェックします。もう1つの一般的なテストは、Rombergテストです。目を閉じて足を合わせた状態でバランスを取ることができるかどうかを確認するために使用されます。


脳の損傷、感染症、毒素など、運動失調の原因が明らかな場合があります。医師が症状について質問し、運動失調の考えられる原因を絞り込む場合もあります。これらの質問には次のものが含まれます。

  • あなたの症状はいつ始まりましたか?
  • あなたの家族の誰かが同様の症状を持っていますか?
  • 最も一般的な症状は何ですか?
  • あなたの症状はあなたの人生にどの程度影響しますか?
  • ビタミン剤やサプリメントなど、どのような薬を服用していますか?
  • どのような物質にさらされましたか?
  • 薬物やアルコールを使用していますか?
  • 視覚障害、言語障害、混乱など、他の症状がありますか?

運動失調の原因を特定するための検査

医師は次の検査を注文することがあります:

  • 血液検査
  • 尿検査
  • コンピューター断層撮影(CT)スキャン
  • 磁気共鳴画像(MRI)スキャン
  • 脊椎タップ
  • 遺伝子検査

医師は、診断の際に症状の全体像と検査結果を検討します。また、神経系の専門家である神経科医を紹介する場合もあります。

運動失調との生活

運動失調自体の治療法はありません。根本的な状態が原因である場合、医師が最初にそれを治療します。たとえば、頭部の外傷が最終的に治癒し、運動失調が治まる場合があります。しかし、脳性麻痺などの他のケースでは、医師が運動失調を治療できない場合があります。しかし、この状態を管理する方法があります。一部の薬物療法は運動失調に伴う症状を軽減することがあります。

場合によっては、医師が適応装置または治療法を勧めることがあります。杖、改造された調理器具、コミュニケーション補助具などのアイテムは、生活の質の向上に役立つ場合があります。無秩序な動きを助けるように設計された治療法は、以下のような他の選択肢です:

理学療法: エクササイズはあなたの体を強化し、あなたの運動性を高めるのに役立ちます。

作業療法: このセラピーは、摂食やその他の細かい運動などの日常生活タスクでスキルを向上させることを目的としています。

言語療法: これは、コミュニケーションだけでなく、嚥下や食事にも役立ちます。

単純な変更でも、運動失調症の人が家の中を移動しやすくなります。例えば:

  • 居住エリアを清潔に保ち、乱雑にしない
  • 広い通路を提供する
  • 手すりを取り付ける
  • 滑り落ちる可能性のある敷物やその他のアイテムを削除します

食事療法

アルバニーメディカルセンターの研究者たちは、いくつかの治療可能な形態の運動失調を発見しました。 AVED(ビタミンE欠乏を伴う運動失調)は、ビタミンEの補給によって改善する運動失調の一種です。グルテン運動失調症は、グルテンを含まない食事で改善されます。

ロンドン大学は、ビタミンB-3、またはニコチンアミドがフリードライヒ運動失調症の人々を助ける可能性があることも報告しました。この治療により、この種の運動失調症の人には少ないタンパク質であるフラタキシンレベルが上昇する可能性があります。しかし、このサプリメントが病気を遅らせたり止めたりするために長期的に機能するかどうかは不明であるため、研究は継続しています。

サポートを見つける場所

運動失調の症状は、人の自立に影響を与える可能性があります。これは不安や抑うつ感をもたらす可能性があります。カウンセラーに相談するのが役立ちます。 1対1のカウンセリングが魅力的に聞こえない場合は、運動失調症またはその他の慢性神経疾患のある人のためのサポートグループを検討してください。多くの場合、サポートグループはオンラインまたは対面で利用できます。あなたの医者はあなたの地域のサポートグループに推薦するかもしれません。

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